test stojący

Test na stojąco przeprowadzono zgodnie z następującą zasadą: normalni ludzie pozostali w łóżku przez noc, wartość aldosteronu w osoczu wynosiła około 110-330 pmol / l o 8 rano, stężenie aldosteronu w osoczu zmniejszyło się, a stężenie kortyzolu w osoczu zmniejszyło się z 12 do 12 w południe. Spadek jest konsekwentny; przy przyjmowaniu pozycji stojącej wzrasta stężenie aldosteronu w osoczu, ponieważ działanie podwyższonej reniny-angiotensyny po staniu przewyższa działanie ACTH. U pacjentów z aldosteronizmem stężenie aldosteronu w osoczu wzrasta o 8:00 do 12:00 i przekracza normę, z powodu niewielkiego wzrostu reniny w osoczu po wstawaniu, a wrażliwość tego typu na angiotensynę jest zwiększona; aldosteron W tych warunkach stężenie aldosteronu w osoczu nie wzrasta, ale maleje, ponieważ układ renina-angiotensyna u pacjenta jest silniej hamowany i nie może wzrosnąć po wstaniu. Gruczolak reaktywny na reninę, aldosteron we krwi, jest znacznie podwyższony ze względu na zmiany reniny w osoczu spowodowane pozycją stojącą. Podstawowe informacje Klasyfikacja specjalistyczna: klasyfikacja badania moczu: badanie krwi Obowiązująca płeć: czy mężczyźni i kobiety stosują post: nie na czczo Wskazówki: Zwróć uwagę na normalną dietę, zwracaj uwagę na normalną pracę i odpoczynek oraz zapobiegaj zaburzeniom hormonalnym. Wartość normalna Normalni ludzie pozostali w łóżku przez noc, a stężenie aldosteronu w osoczu wynosiło około 110-330 pmol / l o godzinie 8. Stężenie aldosteronu w osoczu zmniejszyło się z pozycji leżącej do godziny 12 w południe, co było zgodne ze spadkiem stężenia kortyzolu w osoczu. Znaczenie kliniczne Nieprawidłowe wyniki: (1) Guzy aldosteronu są bardziej powszechne, głównie gruczolaki po jednej stronie, z których większość ma średnicę od 1 do 2 cm. Stężenie aldosteronu w osoczu pacjenta jest równoległe do rytmu dobowego ACTH osocza, ale do osocza. Nie stwierdzono istotnej odpowiedzi na zmiany w reninie. (B) gruczolak reaktywny na reninę u niewielkiej liczby pacjentów z gruczolakiem z podwyższonym poziomem reniny zwiększonym aldosteronem. (3) Idiopatyczny aldosteronizm (określany jako specjalny aldosteronizm) jest również powszechny. Dwustronny przerost sferoidalny nadnerczy, czasem z guzkami. Przyczyna może być związana ze zwiększoną wrażliwością na angiotensynę II, która zmniejsza wydzielanie aldosteronu, nadciśnienie i hipokaliemię. Niewielka liczba pacjentów z obustronnym przerostem guzowatym nadnerczy, brak reakcji na pobudzające testy układu renina-angiotensyna (takie jak pozycja steryczna prosto, spożycie sodu, dożylne leki moczopędne itp.) Oraz testy hamowania (takie jak duże obciążenie sodem) Nazywa się to pierwotnym aldosteronizmem spowodowanym pierwotnym przerostem nadnerczy. Osoby, które należy zbadać: podejrzewani pacjenci z aldosteronomą, gruczolakiem reagującym na reninę i specjalnym aldosteronizmem. Środki ostrożności Zabronione przed badaniem: zwracaj uwagę na normalną dietę, zwracaj uwagę na normalną pracę i odpoczynek oraz zapobiegaj zaburzeniom hormonalnym. Wymagania dotyczące kontroli: Aktywnie współpracuj z wnioskiem lekarza. Proces kontroli Metoda: Odpoczynek przez noc, pobieranie rano próbek krwi z reniny, angiotensyny i aldosteronu. Stań przez 4 godziny i pobieraj krew do pomiaru reniny, angiotensyny i aldosteronu. Wynik ocenia się: U pacjentów z nadnerczowym korowym gruczolakiem wydzielającym aldosteron poziom aldosteronu był znacznie wyższy niż normalny, a poziom reniny-angiotensyny był znacznie niższy niż normalny Po 4 godzinach stania aldosteron był niższy niż przedtem, a renina-angiotensyna nie uległa zmianie. . Gruczolak reaktywny na reninę, renina, angiotensyna, aldosteron zwiększały się w pozycji stojącej. Analiza wyników: Jeśli poziom podstawowego aldosteronu we krwi pacjenta jest znacznie podwyższony, renina-angiotensyna jest hamowana, aldosteron we krwi zmniejsza się po 4 godzinach stania, zgodnie z rytmem ACTH, renina-angiotensyna jest nadal hamowana, co sugeruje nieprawidłowy wzrost wydzielania aldosteronu w połączeniu Wyniki badania TK nadnerczy wspierają diagnozę gruczolaka wydzielającego aldosteron kory kory nadnerczy. Nie nadaje się dla tłumu Niewłaściwy tłum: chwilowo nieznany. Działania niepożądane i ryzyko Brak powiązanych komplikacji lub zagrożeń.