Nazofaryngoskopia pośrednia

Nasofaryngoskopia pośrednia, znana również jako rynoskopia tylna, służy do badania nosogardzieli i otworu zanosowego. Kształt nosofaryngoskopu pośredniego jest podobny do małego laryngoskopu pośredniego. Podstawowe informacje Klasyfikacja specjalności: Klasyfikacja egzaminu laryngologicznego: Inne egzaminy Płeć: Dotyczy zarówno mężczyzn, jak i kobiet Na czczo: Nie na czczo Wyniki analizy: Gdy wartość jest niższa niż normalna: Wartość normalna: Brak Szorstkość, krwawienie, nacieki, owrzodzenia, nowotwory itp. Pozytywne: Nieprawidłowe wyniki nieprawidłowego zabarwienia błony śluzowej, przekrwienie, szorstkość, bliznowacenie, obrzęk i inne zjawiska. Przypomnienie: Pacjentom nerwowym należy wyjaśnić, że podczas badania powinni oddychać spokojnie lub najpierw ćwiczyć oddychanie przez usta i nos, tak aby miękkie podniebienie obwisło i cieśni nosowo-gardłowej poszerzyło się w celu ułatwienia badania. Wartość normalna: Brak przekrwienia, szorstkości, krwotoków, nacieków, wrzodów, nowych organizmów itp. W błonie śluzowej. Znaczenie kliniczne Wyniki nieprawidłowe: nieprawidłowy kolor błony śluzowej, przekrwienie, szorstkość, bliznowacenie, obrzęk i inne zjawiska. Osoby wymagające badania: Pacjenci ze zmianami w nosogardzieli. Pozytywne wyniki Możliwe choroby: angiofibroma nosogardzieli, wrodzone zwężenie i zarośnięcie nosogardzieli, przewlekłe zapalenie krtani, ostre zapalenie krtani u dzieci, przerost migdałków gardłowych, przewlekłe zapalenie migdałków, trąd gardła, zwężenie blizny gardłowej : Należy unikać lekkiego działania. Wymagania dotyczące badania: należy poinstruować pacjenta, aby umiarkowanie otwierał usta, lewą ręką naciskał tył języka za pomocą szpatułki, a prawą ręką wsuwał lustro do podniebienia miękkiego przez jamę ustną tak, aby powierzchnia lustra była skierowana nosogardła, aby obserwować tylne nozdrza. Pacjentom nerwowym należy wyjaśnić, że podczas badania powinni oddychać spokojnie lub ćwiczyć oddychanie przez nos z otwartymi ustami, aby podniebienie miękkie obwisło, cieśni nosowo-gardłowej poszerzono, a badanie było łatwe. Podczas nosofaryngoskopii należy unikać tylnej ściany gardła, a ruchy powinny być lekkie, aby uniknąć wystąpienia odruchu wymiotnego. Osoby z wrażliwym odruchem wymiotnym mogą użyć kokainy lub tetrakainy w sprayu w płynie, aby odpowiednio znieczulić jamę gardła i sprawdzić ponownie po kilku minutach. Podniebienie miękkie można również wyciągnąć do przodu za pomocą retraktora podniebienia miękkiego lub gumowego cewnika w celu rozszerzenia jamy nosowo-gardłowej w celu ułatwienia obserwacji. Proces oględzin Podczas oględzin badany siedzi wyprostowany z uniesioną głową, naturalnie otwiera usta, ale nie wystawia języka i cicho oddycha przez nos. Ogrzej lusterko nosowo-gardłowe na lampie alkoholowej, aby uniknąć mgły na powierzchni lustra, i najpierw przetestuj lustro z tyłu dłoni badającego, jeśli jest ciepłe, ale nie gorące, a następnie napromieniuj światło odbite z lusterka czołowego z tyłu ściany gardła, przytrzymaj w lewej ręce uciskacz języka, aby docisnąć przednią 2/3 języka, a w prawej ręce przytrzymaj ułożenie pióra, aby wyprowadzić nosogardoskop z lewego kącika ust (lusterko skierowane do góry) ) do przestrzeni między podniebieniem miękkim a tylną ścianą gardła, unikając dotykania ściany gardła i podstawy języka, aby uniknąć wywoływania nudności i wpływania na badanie. Po wszczepieniu przechylić powierzchnię lustra pod kątem 45°.W tym czasie w lustrze odbija się część tylnego otworu nosowego.Najpierw znajdź tylną krawędź przegrody nosowej, czyli sprawdź inne miejsca na jej podstawie. Ponieważ powierzchnia lustra jest zbyt mała, nie jest w stanie oddać jednocześnie całej sytuacji nosogardzieli i tylnego otworu nosowego, dlatego konieczne jest odpowiednie obracanie powierzchni lustra, aby uzyskać wszystkie obrazy. To, co widzisz w lustrze, jest przeciwieństwem fizycznej pozycji. Gdy lusterko skierowane jest do góry i do przodu, widać tył podniebienia miękkiego, tylną granicę przegrody nosowej, tylne nozdrza, kanały nosowe i tylne segmenty małżowin nosowych; przesuwając lusterko w lewo i prawo, widać trąbkę Eustachiusza i gardło oraz otaczające struktury, lustro porusza się poziomo, można zaobserwować górną część nosogardła i migdałki gardłowe. Podczas oględzin należy zwrócić uwagę, czy w błonie śluzowej nie ma przekrwienia, szorstkości, krwotoku, nacieków, owrzodzeń, nowych organizmów itp. Nieodpowiednie tłumy Nie ma specjalnych tłumów tabu. Działania niepożądane i zagrożenia Brak.