selektywna angiografia sercowo-naczyniowa

Selektywna angiografia sercowo-naczyniowa szybko wstrzykuje środek kontrastowy do komory serca, aby można go było obserwować przez cewnik serca, i rejestruje środek kontrastowy ze skurczem serca i krwi, w celu analizy anatomii i stanu czynnościowego określonej części układu sercowo-naczyniowego. Podstawowe informacje Klasyfikacja specjalistyczna: klasyfikacja badań sercowo-naczyniowych: Rentgen Obowiązująca płeć: czy mężczyźni i kobiety stosują post: nie na czczo Wskazówki: Post na 3 do 4 godzin przed testem. Wartość normalna Selektywną angiografię sercowo-naczyniową można zastosować do następujących badań 1 w celu zaobserwowania kształtu, lokalizacji i wzajemnego połączenia każdej komory serca i dużych naczyń krwionośnych. 2 obserwować kształt wad i deformacji wewnątrzsercowych i pozasercowych. 3 Obserwuj pozycję, anatomię i aktywność zastawki serca. 4 z grubsza oszacuj stopień zwężenia i / lub niedomykalności. 5 Obserwuj funkcję skurczową i rozkurczową komory (zwłaszcza lewej komory) i oblicz objętość skurczową końcową, objętość końcowo-rozkurczową, objętość wyrzutową i frakcję wyrzutową. Znaczenie kliniczne Nieprawidłowe działanie: wyższa i niższa angiografia żyły głównej może zaobserwować nieprawidłowe połączenie między górną i dolną żyłą główną i przedsionkiem, niedrożność żyły głównej itp., W angiografii prawego przedsionka można zaobserwować wsierdzie, chorobę mięśnia sercowego, deformację Ebsteina i atrezję trójdzielną, prawą W angiografii komorowej można obserwować odpływ z prawej komory, zwężenie płuc, tetralogię Fallota, transpozycję dużych naczyń krwionośnych, podwójny wylot prawej komory, zespół Tacigelbina i wspólne suszenie tętnic, angiografia płucna może obserwować naczynia płucne Zakrzep z zatorami, zwężenie płuc, wady płucne, przetoka płucna żylna, wady rozwojowe żył płucnych i wady przegrody międzyprzedsionkowej, w angiografii lewego przedsionka można zaobserwować zwężenie zastawki mitralnej, wady przegrody międzyprzedsionkowej itp., W angiografii lewej komory można zaobserwować tętniak komorowy, wady przegrody międzykomorowej Niedomykalność mitralna, zastawka aortalna, zwężenie odpływu z lewej komory, transpozycja aorty, współsuszenie tętnic itp., Wznosząca się angiografia aorty może prowadzić do deformacji aorty, niedomykalności aorty, tętniaka aorty, zwężenia aorty, Główna wada przegrody płucnej, przetrwały przewód tętniczy, tętniak zatoki aorty, skurcz tętnicy wieńcowej i deformacja tętnicy wieńcowej. Odpowiednia populacja: wrodzoną chorobę serca diagnozuje się przed zabiegiem chirurgicznym, aby określić charakter szmeru serca w celu ukierunkowania leczenia, nawrotu objawów po operacji serca i konieczności poddania się operacji. Nawracające epizody ciężkiej dusznicy bolesnej lub dusznicy bolesnej po zawale serca, pomostowanie tętnic wieńcowych, wrodzone wady rozwojowe tętnicy wieńcowej, klinicznie podejrzewana choroba wieńcowa, ale objawy nie są typowe. Środki ostrożności Przed testem: post przez 3 do 4 godzin. Poważnie ćwicz czynności, które lekarz musi wykonać podczas badań, takie jak wdychanie i zamykanie powietrza, aby współpracować z inspekcją. Po operacji: Po powrocie na oddział pacjenci z angiografią sercowo-naczyniową powinni obserwować zmiany częstości akcji serca, oddychania, ciśnienia krwi i temperatury ciała w ciągu pierwszych 4 do 6 godzin oraz w odpowiednim czasie wykrywać zmiany w czynności serca, arytmii i niekorzystne skutki środków kontrastowych. Poradzić sobie na czas. Pacjentów, którzy nie śpią, należy zachęcać do picia większej ilości wody. Pacjentów, którzy nie śpią, należy zapewnić odpowiednie dożylne nawodnienie w celu przyspieszenia rozładowania kontrastu w celu zmniejszenia wpływu na nerki. Rana pacjenta musi być obserwowana pod kątem krwawienia. Pacjenci z nakłuciem żyły udowej muszą pozostać w łóżku przez 24 godziny Pacjenci z nakłuciem tętnicy udowej muszą pozostać w łóżku przez 36 godzin, aby uniknąć przedwczesnego zerwania krwiaka w miejscu nakłucia lub powstania tętniaków. Proces kontroli Przedoperacyjne przygotowanie skóry do testu alergii na jod i testu penicylinowego w celu uniknięcia nudności i wymiotów wywołanych przez środek kontrastowy, aspirację, post na 6 godzin przed operacją, może dać pewne środki uspokajające przed operacją, takie jak barbituran lub stabilność, rok W przypadku dzieci i dorosłych stosuje się 1% prokainy lub 1% lidokainy. Niemowlęta i małe dzieci potrzebują dożylnego lub intensywnego znieczulenia z miejscowym znieczuleniem 1% prokainą. Podczas operacji do cewnika sercowego wysyłana jest ogólna przezskórna tętnica udowa i żyła. Jeśli dziecko ma trudności z nakłuciem, można wyciąć lub wprowadzić wielką żyłę odpiszczelową lub drogą żyłę, albo przeciąć tętnicę podskórną. Cewnik jest dostarczany do miejsca, w którym wybrany jest kontrast. Gdy cewnik znajduje się w naczyniu krwionośnym i komorze serca, sól fizjologiczną heparyny (zawierającą 40 mg heparyny w 500 ml) należy przepłukać do cewnika sercowego, aby zapobiec krzepnięciu cewnika. W przypadku układu lewego serca cewnik należy wprowadzić do układu tętniczego i wcisnąć do cewnika. 0,5 ml / kg heparyny poddano antykoagulacji, aby zapobiec zakrzepicy i zatorowości. Po zakończeniu angiografii cewnik sercowy jest wycofywany, aby zatrzymać krwawienie w miejscu do nakłucia, a po krwawieniu nie jest wywierany nacisk, zwłaszcza nakłucie tętnicy powinno zwrócić uwagę, aby całkowicie zatrzymać krwawienie, aby uniknąć tworzenia krwiaka. Jeśli intubacja jest nacięciem, żyłę można podwiązać do dystalnego naczynia, a tętnicę zaszywa się nieinwazyjnym szwem naczyniowym, a następnie podejrzewa się nacięcie skóry. Nie nadaje się dla tłumu 1, ostre zapalenie nerek, ciężka choroba wątroby, ciężka niewydolność serca. 2, alergia na jod. 3. Kobiety w ciąży i miesiączka. 4. Nadczynność tarczycy, astma oskrzelowa i choroby alergiczne. 5, ciało jest bardzo słabe. Działania niepożądane i ryzyko Ryzyko zakażenia: W przypadku użycia nieczystej igły może istnieć ryzyko zakażenia.