USG sercowo-naczyniowe

Diagnostyka ultrasonograficzna chorób sercowo-naczyniowych obejmuje rutynową echokardiografię, tętnice żylne szyi, tętnice i żyły, tętnice i żyły brzuszne, tętnice nerkowe, aorty i żyły głębokie oraz badanie hemodynamiczne. Echokardiografia polega na umieszczeniu sondy ultradźwiękowej w ścianie klatki piersiowej i przełyku. Stereoskopowy skan trójwymiarowego serca, kompleksowa analiza położenia, kształtu, aktywności i charakterystyki przepływu krwi różnych struktur serca, w celu uzyskania anatomii i fizjologii choroby sercowo-naczyniowej. Dane dotyczące patologii i diagnostyki hemodynamicznej. W ostatnich latach rozwój ultrasonografii przełyku, ultrasonografii wewnątrznaczyniowej i trójwymiarowego obrazowania ultrasonograficznego układu sercowo-naczyniowego dodatkowo rozszerzył zakres jej zastosowania i znacznie poprawił czułość i swoistość diagnozy. Podstawowe informacje Klasyfikacja specjalistyczna: klasyfikacja badań sercowo-naczyniowych: ultradźwięki Obowiązująca płeć: czy mężczyźni i kobiety stosują post: nie na czczo Wskazówki: Badanie ultrasonograficzne przezprzełykowe, na czczo 4-6 godzin przed badaniem. Wartość normalna Naczynia krwionośne serca są prawidłowe i nie ma żadnych niepożądanych zmian. Prawidłowa anatomia serca (a) normalna pozycja serca Serce znajduje się w śródpiersiu klatki piersiowej, około 2/3 widoku z przodu znajduje się po lewej stronie linii środkowej ciała, a 1/3 po prawej stronie linii środkowej. Większość frontu pokrywa płuca i opłucna, przełyk, tchawica i aorta piersiowa. Po obu stronach są płuca i opłucna. Nad wejściem i wyjściem z aorty, tętnicy płucnej i żyły głównej górnej dolnej części znajduje się przepona. (dwa) wewnętrzna struktura serca Cztery komory po lewej, lewej, prawej i prawej. Dwie przegrody, rozstaw pomieszczeń. Dwie duże aorty, tętnica płucna. Cztery grupy zastawek mitralnej, trójdzielnej, aortalnej i płucnej. Znaczenie kliniczne Nieprawidłowy wynik 1. Określ pozycję serca i relację pozycyjną między sercem a narządami wewnętrznymi. 2. Wykryto nieprawidłowość struktury serca. Określić wielkość komory komory, przegrody i grubości ściany, całkowity ruch ściany i ruch segmentowy, funkcję zastawki, lokalizację i rozmiar wady przegrody międzykomorowej, drogi odpływowej, aorty, żyły ciała (płucnego), zmian w mięśniu sercowym, serca Nieprawidłowe struktury, takie jak nowotwory, nowotwory i zakrzepica oraz obwodowe zmiany naczyniowe. 3. Zidentyfikuj nieprawidłowości w strukturze serca. Określono związek między ułożeniem przedsionków, połączeniami przedsionkowo-komorowymi, komorowymi i tętniczymi, powrotem żylnym, powrotem żylnym płuc oraz nieprawidłowym rozwojem i pochodzeniem wieńcowym. 4. Ocena zmian hemodynamicznych serca. Doppler rutynowo mierzy prędkość przepływu i różnicę ciśnień każdego zaworu, aby określić lokalizację i źródło nieprawidłowego przepływu krwi w zastawce sercowo-naczyniowej, ilościowej lub półilościowej, zwężeniu dróg odpływowych, zwężeniu i refluksie, nienormalnej prędkości przepływu krwi, różnicy ciśnień i prędkości przepływu itp. . 5, sprawdź chorobę osierdzia. Lokalizacja i półilościowa ocena wysięku osierdziowego, wytyczne dotyczące wysięku osierdziowego, ocena skuteczności leku. Oznaczanie zaciskającego zapalenia osierdzia, tamponady osierdzia i guzów osierdzia. 6. Ocena odbudowy struktury serca i wyników hemodynamicznych po operacji serca i terapii interwencyjnej. 7. Oceń czynność serca. Czynność skurczową serca mierzono rutynowo za pomocą ultradźwięków dwuwymiarowych i / lub w trybie M, a do oceny funkcji skurczowej i rozkurczowej serca zastosowano również ultrasonografię Dopplera. Musisz sprawdzić tłum 1, ucisk w klatce piersiowej, duszność, nie może być na wznak, trudności w oddychaniu w nocy. 2, obszar przedsercowy jest niewygodny lub bolesny i jest uwalniany do lewego ramienia i pleców. 3. Pacjenci z nadciśnieniem tętniczym. 4. Pacjenci z chorobą niedokrwienną serca i zawałem mięśnia sercowego w przeszłości. 5. Pacjenci z reumatyzmem lub reumatyczną chorobą serca w przeszłości. 6. Członkowie rodziny cierpią na choroby mięśnia sercowego, takie jak kardiomiopatia przerostowa i kardiomiopatia rozstrzeniowa. 7, przewlekła niedokrwistość, nadczynność tarczycy, mocznica i inne choroby przewlekłe z objawami serca. 8. Lekarz osłuchuje osobę szmerem serca. 9, po płaczu lub odpoczynku i pojawieniu się warg lub siniaków na całym ciele; osłuchiwanie serca to szmer; często cierpi na zapalenie płuc, dzieci z niewydolnością serca. Środki ostrożności Przeciwwskazania przed badaniem: przezprzełykowe badanie ultrasonograficzne, post na 4-6 godzin przed badaniem. Uwaga na inspekcję: badany zasadniczo musi leżeć na bardzo odpowiednim łóżku egzaminacyjnym, pozycja jest odpowiednia, naturalnie zrelaksowana, cicha, całkowicie wystawiona na miejsce inspekcji, na ogół nie wymaga pokrycia odzieży powyżej talii, szczególnie w okolicy klatki piersiowej. Pozycja osobnika zmienia się w zależności od miejsca i stanu badanego Zasadniczo, gdy wykonuje się badanie mostka i wierzchołka, pacjent zazwyczaj przyjmuje pozycję na wznak lub lewą pozycję boczną około 45 stopni. Pochylenie lewej pozycji bocznej zależy od celu badania. Wprowadź zmiany. Proces kontroli Umieść sondę między trzecim i czwartym żebrem na lewej granicy mostka prostopadle do ściany klatki piersiowej. 1, sekcja długiej osi lewej komory: USG w trybie M zastosowano do pobrania grupy falowej aorty i pomiaru zatoki aorty (faza rozkurczowa) i jamy lewego przedsionka (faza skurczowa). Do pomiaru końcowej fazy lewej komory, końcowego skurczowego lewej komory, przegrody międzykomorowej (rozkurczowej), przegrody międzykomorowej (końcowej rozkurczowej), tylnej komory (końcowej rozkurczowej) lewej komory i obliczono fazę rozkurczową lewej komory. Objętość (EDV), skurczowa objętość lewej komory (ESV), skrócenie krótkiej lewej komory (FS), frakcja wyrzutowa lewej komory (EF), objętość wyrzutowa lewej komory (SV), pojemność minutowa serca (CO) Pierścień aorty, przewód odpływowy prawej komory i prawa komora zostały zmierzone dwuwymiarowo na odcinku. Przedział pokoju obserwacyjnego oraz środkowa i podstawowa część ściany tylnej lewej komory były wolne od nieprawidłowości ruchowych. CDFI może obserwować przepływ krwi przez zastawkę aorty mitralnej i przepływ krwi w odpływie z lewej komory, a przegroda komorowa jest nienaruszona. 2, krótka oś lewej aorty tętnicy mostkowej: Obserwuj przednią ścianę prawej komory, odpływ prawej komory, główną tętnicę płucną i jej gałęzie, korzeń aorty i zastawkę aorty, lewe przedsionek, przegrody przedsionkowe, prawe przedsionek, trójdzielną lewą pień tętnicy wieńcowej i osierdzie oraz inne struktury sercowo-naczyniowe, I zmierzyć średnicę pnia tętnicy płucnej. 3, sekcja brodawkowa mięśnia brodawkowego po lewej stronie pozioma krótka lewa sekcja lewej komory: Obserwować przednią ścianę prawej komory, prawą komorę, przegrodę komorową, lewą komorę, mięsień brodawkowaty, przednią ścianę lewej komory, ścianę boczną, ścianę tylną i ścianę dolną oraz struktury sercowo-naczyniowe, takie jak osierdzie. Dwuwymiarowa obserwacja przedniej ściany lewej komory, ściany bocznej, ściany tylnej i dolnej przegrody międzykomorowej w środku przedziału z zaburzeniami ruchu lub bez nich, USG w trybie M do obserwacji lewej ściany przedniej komory i ściany tylnej z segmentowymi zaburzeniami ruchowymi lub bez nich jest bardziej intuicyjna. CDFI może obserwować przewód odpływowy prawej komory, zastawkę płucną, tętnicę płucną i jej odgałęzienia, przepływ krwi przez zastawkę aortalną i nieprawidłowe przecięcie przegrody międzykomorowej. 4, wierzchołkowy widok czterokomorowy: Umieść sondę na wierzchołku wierzchołka lub przenieś sondę z wierzchołka mostka do dolnej komory, aż lewa ściana komory całkowicie zniknie. Skieruj kierunek sondy na prawe połączenie mostka rufowego, które jest prostopadłe do odcinka wzdłużnej lewej komory. Końcówka w kształcie wachlarza znajduje się na czubku serca, wentylator skierowany jest na spód serca, a krzyż serca jest zwykle umieszczony w środku obrazu. Jednocześnie wyświetlane są cztery komory serca. Zastawki mitralne i trójdzielne są ustawione w lewym i prawym kierunku, co służy jako marker do określenia prawidłowego położenia powierzchni cięcia. Lewa i prawa orientacja jest taka sama jak rzeczywista pozycja serca, a pozycja w górę i w dół jest właśnie odwrócona. Obserwuj strukturę sercowo-naczyniową czterech prześwitów serca i jego ściany serca, mięśni brodawkowych, zastawki przedsionkowo-komorowej, przegrody przedsionkowej, żył płucnych, zatoki wieńcowej i osierdzia. Dwuwymiarowa obserwacja zastawki mitralnej, aktywności zastawki trójdzielnej, przegrody pokojowej lub międzykomorowej z przerwaniem echa lub bez niej, ściany lewej komory i końca przegrody przedniej komory, środkowego odcinka, odcinka podstawy z segmentowymi zaburzeniami ruchowymi lub bez nich. Zmierzono prawą średnicę przedsionka (fazę skurczową). CDFI wykorzystano do obserwacji przepływu krwi w zastawkach mitralnych i trójdzielnych, czy w przegrodzie przedsionkowo-komorowej występuje zastawka przegrody i czy pozycja otwarcia żyły płucnej jest normalna. PW i CW zastosowano do obserwowania przepływu żylnego w mitralnym, trójdzielnym i płucnym, a funkcję rozkurczową lewej komory oceniano przez pomiar pików E i A w widmie przepływu krwi w zastawce mitralnej. 5, wierzchołkowy widok pięciu komór: Umiejscowienie sondy i jej orientacja są podobne do czterokomorowego widoku wierzchołka, ale sonda jest lekko odchylona do góry i obrócona o 15-20 stopni w kierunku zgodnym z ruchem wskazówek zegara. Obrazy drogowe i proksymalne korzenia aorty. Zastawkę aorty można zobaczyć w korzeniu aorty. CDFI zastosowano do obserwacji przepływu krwi w zastawce aorty, odcinku podkomorowym i odpływie lewej komory. PW i CW wykorzystano do obserwacji widma przepływu krwi zastawki aortalnej, odpływu podkomorowego i odpływu z lewej komory. 6, wierzchołkowy dwukomorowy rozcięcie serca: Sonda jest obracana o 90 stopni w kierunku przeciwnym do ruchu wskazówek zegara na podstawie wierzchołkowego widoku czterokomorowego. Zaobserwowano ścianę przednią lewej komory i ścianę dolną, a ściana segmentu wierzchołkowego, środkowego i podstawowego nie miała segmentalnych nieprawidłowości motorycznych. Struktura lewego przedsionka, lewej komory i zastawki mitralnej. CDFI zastosowano do obserwowania przepływu krwi mitralnej. Długi odcinek łuku aorty mostka dolnego; Pacjent położył poduszkę na ramieniu, głowę odchylono, leżąc na łóżku do badania, a sondę umieszczono w górnej części mostka, wskazując kierunek tylnego i dolnego serca. Płaszczyzna wykrywania była zasadniczo równoległa do długiej osi łuku aorty, między płaszczyzną strzałkową i wieńcową. Pewny kąt między nimi, z wyraźnym wskazaniem łuku aorty i jej gałęzi jako standard. Obserwuj strukturę sercowo-naczyniową wstępującej aorty, łuku aorty i jej głównych gałęzi, aorty zstępującej, tętnicy płucnej i żyły głównej górnej. CDFI wykorzystano do obserwacji wstępującej aorty, łuku aorty i jej głównych gałęzi, aorty zstępującej, tętnicy płucnej i żyły głównej górnej oraz obecności lub braku nieprawidłowego bocznika. PW i CW wykrywają spektrum przepływu krwi wstępującej aorty, łuku aorty i jej głównych gałęzi oraz zstępującej aorty i sprawdzają, czy występuje szybki przepływ krwi. Stopień niedomykalności aorty można oszacować na podstawie spektrum przepływu krwi na początku aorty zstępującej. 7, czterokomorowa sekcja serca w procesie wyrostka mieczykowatego: Pacjent leży na wznak, zgina kolana, brzuch jest rozluźniony, sonda jest poddawana procesowi wyrostka mieczykowatego, kierunek sondy jest skierowany na lewe ramię i jest prostopadły do ​​długiej osi mostka, końcówki obrazu wachlarza i prawej strony jest wątroba, a następnie prawa jest blisko wierzchołka. Ściana komory, wentylator skierowany na dno serca. Pomocna jest obserwacja struktury, przestrzennego związku pozycyjnego i funkcji czterech komór serca serca, integralności pomieszczenia i przegrody międzykomorowej, zwłaszcza przegrody międzyprzedsionkowej. Pomieszczenie obserwacyjne CDFI, przegroda pomieszczenia z bocznikiem lub bez. Nie nadaje się dla tłumu Bez tabu. Działania niepożądane i ryzyko Ta kontrola nie spowoduje szkody dla ludzkiego ciała.