Badanie nerwu błędnego

Nerw błędny dominuje w oddychaniu, trawiąc większość narządów obu układów, a także w odczuciach serca, ruchu i wydzielinie gruczołowej. Nerw błędny ma wiele funkcji ściśle związanych z nerwem językowo-gardłowym. Badanie nerwu błędnego określa, czy nerw błędny jest uszkodzony przez wymowę pacjenta i reakcję na obustronną tylną ścianę gardła. Najpierw zwróć uwagę na to, czy pacjent mówi przez nos, chrypkę lub afazję, trudności w połykaniu, picie wody i kaszel. Podstawowe informacje Klasyfikacja specjalistyczna: klasyfikacja badania neurologicznego: neuroelektrofizjologia Obowiązująca płeć: czy mężczyźni i kobiety stosują post: nie na czczo Przypomnienie: Podczas inspekcji współpracuj z lekarzem, aby wysłać dźwięk „ah” i połknąć, wypić i inne czynności. Wartość normalna Po dotknięciu dwustronnej tylnej ściany gardła normalną reakcją jest miękkie podniebienie, nudności i wymioty. Znaczenie kliniczne Nieprawidłowy wynik 1. Kiedy nerw błędny jest uszkodzony, wymowa jest ochrypła, głos jest nosowy, dysfagia jest połykana, woda pitna kaszle, uczucie gardła zanika, odruch gardłowy znika; ruch miękki podniebienia jest ograniczony, jedna strona porażenia jest lekka, a miękkie podniebienie jest widoczne po otwarciu podniebienia. Łuk jest niższy, a języczek jest prostopadły do ​​zdrowej strony. Kiedy wymawia się wymowę „ah”, miękka strona strony krzyżowej jest podnoszona normalnie, strona choroby jest ograniczona, strona krzyżowa jest przesuwana na bok, uczucie gardła jest nieobecne, a odruch gardłowy znika. 2, uszkodzenie nerwu błędnego i brak długiego znaku wiązki, często sugerujące neuropatię mózgu. Jednostronne korowe zmiany rdzenia kręgowego nie wykazywały porażenia nerwu językowo-gardłowego i nerwu błędnego, ponieważ zarówno nerw glosowo-gardłowy, jak i jądro nerwu błędnego były unerwionymi wiązkami korowymi rdzenia kręgowego. Objawy porażenia pseudobulbarowego (porażenie pseudobulbarowe) występowały w obustronnych uszkodzeniach wiązki rdzenia kręgowego. Osoby wymagające badania: pacjenci z chrypką, wokalizacją nosa, trudnościami w przełykaniu, utratą czucia gardła, utratą odruchu gardłowego i ograniczonym ruchem miękkiego podniebienia. Środki ostrożności Przeciwwskazania przed inspekcją: Depresor języka należy zdezynfekować przed inspekcją. Wymagania dotyczące kontroli: Podczas kontroli współpracuj z lekarzem, aby wysłać dźwięk „ah” i połknąć, wypić i inne czynności. Proces kontroli Najpierw zwróć uwagę na to, czy pacjent mówi przez nos, chrypkę lub afazję, trudności w połykaniu, picie wody i kaszel. Następnie sprawdź, czy mięśnie gardła są zanikowe, czy pozycja komórki jajowej i wysokość miękkiego podniebienia są symetryczne. Następnie poproś pacjenta, aby wydał dźwięk „ah”, zwróć uwagę, czy przysiad jest wyśrodkowany i czy wysokość miękkiej plwociny po obu stronach jest spójna. Na koniec zbadano odruch gardłowy, a tylną ścianę gardła dotknął odpowiednio depresor języka, a normalną reakcją był miękki wzrost podniebienia, nudności i wymioty. Nie nadaje się dla tłumu Niewłaściwa populacja: pacjenci z ciężkimi owrzodzeniami jamy ustnej lub innymi zmianami. Działania niepożądane i ryzyko Nic