Perkusja w górnej i dolnej wątrobie

Uderzenie górnej i dolnej wątroby jest metodą badawczą, która powoduje umiarkowany atak na normalną pozycję wątroby i dokonuje wstępnej oceny, czy jest dźwięczny czy bezdźwięczny dźwięk. Znajduje się na ogół wzdłuż prawej linii środkowej obojczyka, prawej linii środkowej i prawej łopatki, która jest spuchnięta z obszaru płuc do brzucha. Użyj palców, aby być odpowiednim, niezbyt lekkim lub zbyt ciężkim. Kiedy zmienia się z bezdźwięcznego na dźwięczne, jest to górna granica wątroby. Podstawowe informacje Klasyfikacja specjalistyczna: Klasyfikacja badań trawiennych: inne badania Obowiązująca płeć: czy mężczyźni i kobiety stosują post: nie na czczo Wskazówki: Zwróć uwagę na normalne nawyki żywieniowe i higienę osobistą. Wartość normalna Wątroba górnej i dolnej granicy normalnej wątroby znajduje się w linii środkowej prawego obojczyka, górna granica jest piątą przestrzenią międzyżebrową, a dolna granica znajduje się na dolnej krawędzi prawego żebra. Odległość między nimi jest górną i dolną średnicą wątroby, około 9 do 11 cm; W środkowej linii górna granica jest siódmą przestrzenią międzyżebrową, dolna granica jest równoważna 10. poziomowi żebra; w prawej linii barku górna granica to 10. przestrzeń międzyżebrowa. W krótkim ciele tłuszczowym górne i dolne granice wątroby mogą być wyższe niż jedno żebro, a wydłużone ciało może być niższe niż żebro. Znaczenie kliniczne Nieprawidłowe wyniki Istnieje kilka zmian w górnej i dolnej granicy wątroby. 1) Rozwój otępienia wątroby obserwuje się w raku wątroby, ropniu wątroby, zapaleniu wątroby, przekrwieniu wątroby i policystycznych chorobach wątroby. 2) Zwężenie nudności wątroby obserwuje się w piorunującym zapaleniu wątroby, ostrej martwicy wątroby, marskości wątroby i wzdęciach. 3) Zniknięcie otępienia wątroby zastępują dźwięki bębna, które są powodowane przez gaz na powierzchni wątroby, co jest ważną oznaką ostrej perforacji przewodu pokarmowego, ale można ją również zaobserwować w ciągu kilku dni po dużej operacji brzucha, po sztucznym odmieniu otrzewnej. Okrężnica (okrężnica znajduje się między wątrobą a przeponą), wewnętrzna transpozycja trzewna i tym podobne. 4) Przesunięcie w górę tępoty wątroby obserwuje się w prawym zwłóknieniu płuc, w prawej niedodmie płuc w dolnej części płuc i w otrzewnej. 5) Przesunięcie w dół otępienia wątroby obserwuje się w rozedmie płuc i odmy opłucnowej napięcia prawej strony. Osoby, które należy zbadać: pacjenci z wyżej podejrzewanymi objawami Środki ostrożności Zabronione przed badaniem: Zwróć uwagę na normalne nawyki żywieniowe i zwróć uwagę na higienę osobistą. Wymagania dotyczące kontroli: Aktywnie współpracować z lekarzem. Proces kontroli Metoda perkusyjna 1) Określ górną granicę wątroby: ogólnie wzdłuż linii środkowej prawego obojczyka, linii środkowej prawego grzebienia biodrowego i prawej linii łopatki, od obszaru płuc do brzucha. Użyj palców, aby być odpowiednim, niezbyt lekkim lub zbyt ciężkim. Kiedy zmienia się z bezdźwięcznego na dźwięczne, jest to górna granica wątroby. Jest to równoważne z górną częścią wątroby pokrytą płucami, dlatego nazywa się ją również wątrobą w stosunku do dźwięcznej granicy. Następnie przykucnij między 1 i 2 intercostals, dźwięczny dźwięk staje się prawdziwym dźwiękiem, a wątroba nie jest już przykryta płucami i bezpośrednio przy ścianie klatki piersiowej, co nazywa się absolutną otępieniem wątroby (również dolną granicą płuc). 2) Określenie dolnej granicy wątroby: Zasadniczo obszar dźwięku bębna brzusznego kuca się wzdłuż linii środkowej lub linii środkowej prawego obojczyka, a dolna część wątroby jest przekształcana z dźwięku bębna do dźwięku dźwięcznego. Ponieważ jednak dolna granica wątroby zachodzi na żołądek i okrężnicę, trudno jest określić standard, dlatego częściej stosuje się badanie dotykowe i uderzeniowe, aby ustalić, że dolny margines wątrobowy Czadu jest o 1–2 cm wyższy niż dolna krawędź wątroby, ale jeśli wątroba jest oczywista Pogrubienie, dwa wyniki są bliżej. Nie nadaje się dla tłumu Niewłaściwy tłum: nie Działania niepożądane i ryzyko Nic