test Słuchu

Testy słuchu wykonuje się, obserwując reakcję wywołaną stymulacją akustyczną, aby zrozumieć stan funkcji słuchowej i zdiagnozować diagnozę chorób słuchowych. Celem jest zrozumienie zakresu, charakteru ubytku słuchu i lokalizacji zmiany. Pacjenci z ubytkiem słuchu między 1000 a 4000 Hz wynoszącym około 40-50 dB nie nadają się do elektrogramów ślimakowych. Uszy są takie same po obu stronach. Podstawowe informacje Kategoria specjalistyczna: Kategoria badania otolaryngologicznego: Inne kontrole Obowiązująca płeć: czy mężczyźni i kobiety stosują post: nie na czczo Wskazówki: Nie nadaje się dla osób: pacjenci z ubytkiem słuchu między 1000 a 4000 Hz mają około 40-50 dB. Wartość normalna 1, normalne szepty z testu głosowego słychać z odległości 6 m. 2. Metoda rejestrowania testu tabeli jest wyrażana przez odległość odsłuchu w uchu (cm) / standardową odległość odsłuchu (cm) zegarka, a mała liczba oznacza dobry słuch. 3. Test kamertonu Normalne słyszenie Test Linna Przewodnictwo powietrzne> Przewodnictwo kostne (+) Test Webera Środkowy test Schwabba jest normalny (równy). 4. Elektrogram ślimakowy SP nie rośnie, a stosunek SP / AP wynosi <0,4. 5. Zasięg słyszenia normalnych osób wynosi od 0 do 25 decybeli (dB). Znaczenie kliniczne Nieprawidłowe wyniki: 1. Test głosowy Szept jest skrócony do 4 m, co oznacza łagodną głuchotę, 1 m jest umiarkowaną głuchotą, a krótszy niż 1 m jest ciężką lub całkowitą głuchotą. 2, metoda nagrywania testu tabeli jest wyrażona w odległości słuchania ucha (cm) / standardowej odległości słuchania (cm) zegarka, numer cyfrowy może być zły. 3, ocena wyników testu kamertonu: a przewodzący 聋: przewodnictwo powietrzne Linna <przewodnictwo kostne (a) przewodnictwo powietrzne = przewodnictwo kostne (+). Test Webera: tendencyjny do ucha lub cięższy do ucha lub jaśniejszy. Test Schwabbaine'a: ​​rozszerzony (+). b ubytek słuchu zmysłowo-nerwowy: przewodnictwo powietrzne w badaniu Linna> przewodnictwo kostne (oba krótsze niż normalnie) (krótkie +). Test Webera: lub jaśniejsze uszy. Test Schwabbaine'a: ​​skrócony (+). c mieszane 聋: test Linna (+), (-) lub (±). Test Webera: niepewny. Test Schwabbaine'a: ​​skrócony (+). 3 test progu słyszenia czystym tonem: krzywa przewodząca kości piszczelowej jest normalna lub zbliżona do normalnej, a krzywa przewodnictwa powietrznego ma ubytek słuchu między 30 a 60 dB. Zasadniczo ubytek słuchu niskiej częstotliwości jest cięższy. b Krzywa niedosłuchu zmysłowo-nerwowego stopniowo maleje lub gwałtownie schodzi, a utrata słuchu o wysokiej częstotliwości jest cięższa Krzywa przewodnictwa kostnego i krzywa przewodnictwa powietrznego są blisko siebie lub pokrywają się. c Mieszana krzywa przewodzenia rzepki zmniejsza się, a krzywa przewodzenia powietrza jest niższa niż krzywa przewodzenia kości. 4 Posłuchaj po stronie reakcji elektrycznej: a. Diagnoza „-SP” choroby Meniere'a jest zwiększona, tak że stosunek -SP / AP jest większy niż górna granica normalnego zakresu (≥0,4 lub = 0,45), kompleks SP-AP jest poszerzony, a biegunowość SP i AP jest przeciwna. AP jest ujemne, a SP jest dodatnie. b. Utrata słuchu sensoryczna SP jest trudna do zidentyfikowania, a próg CM jest znacznie poprawiony lub maksymalna intensywność stymulacji nie jest jeszcze ujawniona Zniknięcie CM jest ważną cechą zmysłowo-nerwowego ubytku słuchu. c. Neurologiczny ubytek słuchu AP może zniknąć, ale CM jest normalny lub w przybliżeniu normalny. d. Zaletą neuropatii słuchowej-SP (SP / AP> 0,4), -SP jest wielopikselowy, kształt fali złożonej SP-AP jest poszerzony, amplituda AP jest zmniejszona lub zanika. (SP jest potencjałem sumarycznym, a AP jest potencjałem złożonym nerwu słuchowego). Konieczność sprawdzenia pacjentów z zaburzeniami słuchu. Wynik jest niski, choroba może być wysoka : poziom hałasu jest wysoki, a chorobą może być: głuchota na leki, ropne zapalenie ucha środkowego, środki ostrożności Przeciwwskazania przed inspekcją: Plwocinę w przewodzie słuchowym należy oczyścić. Tabu podczas sprawdzania: 1. W cichym otoczeniu. 2. Podczas testu mowy egzaminator zwraca uwagę na spójność wymowy, słownictwo jest łatwe do zrozumienia, wymowa jest dokładna i zrozumiała. Uważaj, aby egzaminowany nie widział warg egzaminatora. 3. Wybierz kamerton o odpowiedniej częstotliwości podczas testu kamertonu. Stuknij kamerton w określony sposób. Kamerton ustawia się podczas testu we właściwej pozycji. Widelec kamertonu nie dotyka widelca, a widelec nie dotyka włosów. 4. Zapobiegaj zmęczeniu słuchu. 5. Podczas testowania zegarka stoper powinien znajdować się na płaszczyźnie zewnętrznego kanału słuchowego. 6, obiekt powinien dobrze siedzieć, nie ruszać się i zamykać oczy. 7, ucho kontrolne musi być normalne, wiek kontroli powinien być równoważny. Proces kontroli 1. Test głosowy: W cichym otoczeniu dłuższym niż 6 m ziemia rysuje znak odległości, pacjent stoi 6 m od egzaminatora, ale ciało nie może być zbyt blisko ściany, aby uniknąć zakłóceń dźwięku. Sprawdzane ucho jest skierowane w stronę egzaminatora, a drugie ucho jest zablokowane wacikiem lub palcem i zamknięte, aby nie widzieć ruchu wargi egzaminatora wpływającego na dokładność badania. Egzaminator wykorzystuje resztkowe powietrze w drogach oddechowych, aby najpierw wydać 1 lub 2 sylaby. Słownictwo, 嘱 pacjenci wielokrotnie mówią, że słyszą słownictwo, powinni zwracać uwagę na spójność każdej wymowy, słownictwo jest łatwe do zrozumienia, wysokie i niskie dźwięki są używane razem, wymowa jest dokładna i wyraźna. 2. Test przy stole: pacjent siedzi i zamyka oczy, i używa palców do zatkania bocznego kanału słuchowego, który nie jest kontrolowany. Egzaminator stoi za pacjentem. Po zapoznaniu pacjenta z dźwiękiem testowym stoper umieszcza się na płaszczyźnie zewnętrznego kanału słuchowego. Test właśnie usłyszał odległość od ucha do ucha. Metoda nagrywania jest wyrażana w odległości odsłuchu w uchu (cm) / standardowej odległości odsłuchu (cm) zegarka, na przykład 100/100 cm, 50/100 cm. 3. Metoda inspekcji szeptem: przeprowadzana w statycznym pomieszczeniu o długości 6 m. Wspólne słownictwo jest wypowiadane z intensywnością szeptu, a odległość, którą słyszy ucho testowe, jest rejestrowana i porównywana z normalnym (odległość testowa słuchu / normalna odległość słyszenia). 4. Metoda kontroli kamertonu: kamerton znajduje się około 1 cm od kanału słuchowego, a słuchaczem jest „przewodnictwo powietrzne”, a osobą, która słucha czaszki, jest „przewodnictwo kostne”. Jest to najczęstsza metoda identyfikacji natury głuchoty. Powszechnie używane pięć oktaw widelców tuningowych, częstotliwość wibracji wynosi 128, 256, 512, 1024 i 2048 Hz. 5. Test progu słyszenia tonem czystym obejmuje test przewodzenia powietrza i test przewodzenia kości: test przewodzenia powietrza rozpoczyna się od 1 kHz, po tym, jak pacjent słyszy dźwięk, schodzi co 5 dB, dopóki nie zostanie usłyszany, a następnie zwiększa intensywność dźwięku przez plik. (5dB na plik), więc powtarzane testy aż do wykrycia dokładnego progu. Następnie, w ten sam sposób, progi słyszenia innych częstotliwości są kolejno testowane. Należy zwrócić uwagę na stosowanie przerywanych dźwięków, aby uniknąć zmęczenia słuchu. Test przewodnictwa kostnego działa w taki sam sposób, jak test przewodnictwa powietrznego. 6. Audiometria odpowiedzi elektrycznej: Średnia technika superpozycji jest stosowana do rejestrowania akustycznych potencjałów wywołanych przez układ słuchowy, do określania stanu funkcjonalnego układu słuchowego oraz do analizy niektórych chorób otologii i neurologii. Obecnie są to głównie elektrogramy ślimakowe, słuchowe odpowiedzi pnia mózgu i reakcje ze średnim opóźnieniem. 7. Badanie emisji otoakustycznej: Zalecane klinicznie zastosowanie przejściowej emisji wywołanej otoemisji akustycznej (TEOAE) i emisji otoakustycznej zniekształconego produktu (DPOAE) w indukowanym OAE. Indukowalną emisję otoakustyczną można zastosować w badaniach przesiewowych noworodków, które są proste i szybkie. Osoby z pozytywną odpowiedzią na OAE można uznać za normalne słyszenie obwodowe; w połączeniu z badanym potencjałem wywołanym słuchowo można zidentyfikować zmiany w obrębie układu słuchowego. 8. Pomiar impedancji akustycznej: Podstawowymi elementami testowymi są: pomiar statycznej wartości akustycznej płaszczyzny bębenkowej, tympanogram i test odruchu mięśni krzyżowych. Nie nadaje się dla tłumu Nieodpowiednie dla osób: pacjenci z ubytkiem słuchu między 1000 a 4000 Hz wynoszącym 40-50 dB nie nadają się do elektrogramów ślimakowych. Uszy są takie same po obu stronach.