test przechyłu w pionie

Test przechyłu w pionie jest pomocniczą metodą testową do sprawdzania normalności żylnego naczynia krwionośnego. U pacjentów z omdleniem wazowagalnym, gdy pozycja leżąca na wznak jest nachylona, ​​przepływ krwi w dolnej części ciała jest bardziej widoczny niż u osób zdrowych. Objętość krwi w sercu jest nagle nadmiernie zmniejszona, lewa komora jest silnie skurczona, a obszar lewej komory jest stymulowany. Mechaniczne włókno receptora C, w którym receptor wytwarza silny impuls do pnia mózgu, odruch powoduje zmniejszenie aktywności nerwu współczulnego, nerw błędny pobudza nadczynność tarczycy, powodując zwolnienie akcji serca i rozszerzenie naczyń obwodowych, zmniejszenie pojemności minutowej serca, obniżenie ciśnienia krwi i omdlenie. Dzięki temu badaniu można ocenić odpowiednie objawy. Podstawowe informacje Klasyfikacja specjalistyczna: klasyfikacja badań sercowo-naczyniowych: badanie krwi Obowiązująca płeć: czy mężczyźni i kobiety stosują post: post Wskazówki: Post na 4 godziny przed testem. Wartość normalna Normalne reakcje w teście przechyłu obejmują: 1. Tętno wzrasta o około 10-15 razy / min; 2. Rozkurczowe ciśnienie krwi wzrasta o 10 mmHg, a skurczowe ciśnienie krwi pozostaje zasadniczo niezmienione. Kiedy normalne ludzkie ciało zmienia się z pozycji leżącej na wzniesioną, około 300-800 krwi ral przenosi się z jamy klatki piersiowej do kończyny dolnej, co powoduje wzrost objętości żylnej, zmniejszenie napięcia wstępnego komorowego, zmniejszenie pojemności minutowej serca, spadek ciśnienia tętniczego oraz łuk barowy i napięcie baroreceptora zatoki szyjnej. Osłabione napięcie nerwu błędnego zanikło, a sygnał współczulnego nerwu wzrósł, co zostało skompensowane zwiększoną częstością akcji serca i obwodowym zwężeniem naczyń krwionośnych w celu zwiększenia pojemności minutowej serca. Dlatego normalną reakcją fizjologiczną jest niewielki wzrost częstości akcji serca, niewielki spadek skurczowego ciśnienia krwi, wzrost rozkurczowego ciśnienia krwi i średnie ciśnienie tętnicze. Znaczenie kliniczne Nieprawidłowe wyniki: Istnieje kilka rodzajów nieprawidłowych reakcji: 1. Częstość akcji serca zespołu tachykardii sterycznej (POTS) wzrosła o> 30 uderzeń / min lub puls trwał 120 uderzeń / min, wielu skarżyło się na kołatanie serca, zmęczenie, prekursory omdlenia. 2. Hipotensyjne hipotensyjne skurczowe ciśnienie krwi obniża się o co najmniej 20 mmHg lub rozkurczowe ciśnienie krwi zmniejsza się o co najmniej 10 mmHg. 3. Omdlenie wazowagalne zwykle objawia się nagłym spadkiem ciśnienia krwi, któremu towarzyszą objawy, najczęściej występujące ponad 10 minut po rozpoczęciu testu pochylenia, któremu często towarzyszy bradykardia. Spadek ciśnienia krwi i spowolnienie akcji serca mogą nie być całkowicie równoległe. Częstość akcji serca jest spowalniana jako wyraźna manifestacja typu z obniżoną czynnością serca, a ciśnienie krwi jest zmniejszane jako wyraźna manifestacja. Rodzaj 4. Dysfunkcja autonomiczna Skurczowe i rozkurczowe ciśnienie krwi natychmiast i stale obniżało się bez znacznego wzrostu częstości akcji serca, co prowadzi do utraty przytomności, któremu towarzyszy nadmierne pocenie się, zaparcia, lęk przed gorącem i inne objawy dysfunkcji autonomicznej. 5. Czynniki psychologiczne reagują na objawy bez odpowiednich zmian częstości akcji serca i ciśnienia krwi. 6. Omdlenie mózgowe W teście przechyłu ultrasonografia naczyń mózgowych sugeruje skurcz naczyń mózgowych bez niedociśnienia i bradykardii. Tych, którzy muszą zostać zbadani pod kątem nieprawidłowości naczyniowych, używa się do oceny omdlenia. Środki ostrożności Przeciwwskazania przed testem: na czczo przez 4 godziny przed testem, z defibrylatorem i lekami ratunkowymi. Wymagania dotyczące badania: Jeśli jest to pierwszy test, konieczne jest zatrzymanie aktywnego leku sercowo-naczyniowego na więcej niż 5 okresów półtrwania i wstrzyknięcie normalnej soli fizjologicznej przed badaniem. Jeśli ocenia się skuteczność leku, test należy umieścić jednocześnie, aby zmniejszyć błąd spowodowany dobową zmiennością nerwu autonomicznego i starać się zachować spójność dawki leku, czasu trwania i innych warunków badania. Podczas testu tętno i ciśnienie krwi powinny być stale monitorowane i rejestrowane. Proces kontroli Pacjentów umieszczono na pochyłym łóżku, leżąc w ciszy przez 10 minut, połączono z monitorowaniem EKG ciśnienia krwi, otworzono dostęp żylny i masowano lewą zatokę szyjną przez 5-10 sekund pod kontrolą (pacjenci w wieku powyżej 60 lat nie wykonywali tego testu). Jeśli nie ma działania alergicznego na zatokę szyjną, po rutynowym pomiarze ciśnienia krwi łóżko jest przechylane do 60-80 stopni przez 3-5 sekund, co trwa 25-45 minut, a tętno mierzone jest co 3-5 minut. Nie nadaje się dla tłumu Niewłaściwa populacja: 1. Choroba naczyniowo-mózgowa: zwężenie aorty lub zwężenie odpływu lewej komory spowodowane omdleniem; ciężkie zwężenie zastawki mitralnej z omdleniem; znane omdlenie z ciężkim proksymalnym zwężeniem naczyń wieńcowych; ciężki mózg Pacjenci z omdleniem wazopatycznym; 2. Ciąża; 3. Odrzucenie przez pacjenta.