przeciwciało antymitochondrialne

Przeciwciało antymitochondrialne (AMA) zostało po raz pierwszy odkryte przez Maokey w surowicy pacjentów z pierwotną marskością żółciową (PBC) w 1958 r. Jest autoprzeciwciałem pozbawionym narządów i specyficznym dla gatunku. AMA występuje również u innych pacjentów autoimmunologicznych. Docelowy antygen AMA to różnorodne białka na błonie mitochondrialnej, a jej skład jest skomplikowany. Wiadomo, że istnieją składniki od M1 do M99. M1 jest kardiolipiną błony zewnętrznej mitochondriów; M2 jest głównym składnikiem reakcji AMA w surowicy pacjentów z PBC, a jej esencją jest kompleks dehydrogenazy pirogronianowej i dehydrogenazy α-ketonokwasowej na wewnętrznej błonie mitochondrialnej; esencja M3 jest nadal Nie jest jasne; M4 jest oksydazą siarczynową; M5 jest białkiem 65 kD; właściwości M6, M7, M8 są nieznane; M9 jest fosforylazą glikogenową. Podstawowe informacje Klasyfikacja specjalistyczna: Klasyfikacja badania trawienia: badanie krwi Obowiązująca płeć: czy mężczyźni i kobiety stosują post: post Wyniki analizy: Poniżej normy: Wartość normalna: Nie Powyżej normalnego: Negatywne: Normalne Pozytywne: Pozytywny wynik w: pierwotnej marskości żółciowej. Ponad 50% tych pacjentów ma miana przeciwciał anty-mitochondrialnych w surowicy (tj. Wielokrotności rozcieńczenia surowicy) w zakresie od 1: 200 do 1: 3200. Ponadto choroby autoimmunologiczne, takie jak toczeń rumieniowaty układowy, reumatoidalne zapalenie stawów, postępujące stwardnienie układowe i zespół Sjogrena są również pozytywne. Wskazówki: Ponieważ pacjent musi pobrać krew, musi przejść badanie pustego żołądka. Wartość normalna Normalne AMA w surowicy ludzkiej jest ujemne. Znaczenie kliniczne Nieprawidłowe wyniki nie są obecnie uwzględniane w przeciwciałach przeciw mitochondrialnym z powodu przeciwciał przeciw M1, przeciwciał przeciw kardiolipinie. Anty-M2 występuje u 90% pacjentów z PBC i jest często stosowany jako ważny laboratoryjny wskaźnik diagnostyczny choroby, ale nie ma korelacji między czasem trwania AMA i PBC, nasileniem choroby i efektem leczenia. Oprócz PBC, anty-M2 występuje również w przewlekłym aktywnym zapaleniu wątroby (CAH), HBsAg-ujemnej chorobie wątroby. Anty-M2AMA obserwuje się u pacjentów z zespołem rzekomego tocznia rumieniowatego (PLE) wywołanego przez serię pirazolonową. Anty-M4AMA znajduje się również w PBC; anty-M9 znajduje się we wczesnym PBC; anty-M5 występuje w SLE, autoimmunologiczna niedokrwistość hemolityczna; anty-M6 występuje w Zapalenie wątroby wywołane przez iproniazyd (inhibitor oksydazy monoaminowej); anty-M7 występuje u niektórych pacjentów z niewyjaśnioną kardiomiopatią, której docelowy antygen jest specyficzny dla narządu i jest obecny w mitochondriach kardiomiocytów. Ze względu na złożony skład antygenów mitochondrialnych charakter wielu antygenów nie jest znany, a prawie wszyscy pacjenci z pierwotną marskością żółciową mają wysokie miana anty-M2AMA, dlatego obecny test AMA (lub anty-M2AMA) jest stosowany głównie do diagnozy PBC. Pacjenci z PBC, pacjenci z zespołem tocznia rumieniowatego (PLE) i pacjenci z pierwotną marskością żółciową muszą zostać zbadani. Pozytywnymi wynikami mogą być choroby: marskość żółciowa, pierwotny zespół stwardnienia śródwątrobowego, pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych, nadczynność tarczycy, środki ostrożności dotyczące zapalenia wątroby typu B. Przeciwwskazania przed badaniem: Ponieważ pacjent musi pobrać trochę krwi, musi przejść badanie pustego żołądka. Wymagania dotyczące badania: AMA jest często stosowana jako pomocnicza diagnoza przyczyny żółtaczki i choroby wątroby i może być stosowana jako podstawa do diagnostyki różnicowej pierwotnej marskości żółciowej i pozawątrobowej żółciowej obturacyjnej marskości wątroby. Lekarz powinien zwrócić uwagę na swoją diagnozę zgodnie z procesem badania. Proces kontroli Opis laboratorium: Przeciwciało przeciw mitochondriom (AMA) jest autoprzeciwciałem występującym głównie w surowicy pacjentów z pierwotną lub żółciową marskością wątroby. Metoda kontroli: metoda pośrednich przeciwciał fluorescencyjnych. Nie nadaje się dla tłumu Nieodpowiednie dla tłumu: generalnie brak specjalnej populacji. Działania niepożądane i ryzyko Nie ma żadnych powiązanych komplikacji.