D-dimer

Plazmina rozkłada fibrynogen i fibrynę, które są kluczowymi enzymami w fibrynolizy. Dlatego oznaczanie produktów degradacji fibrynogenu i fibryny jest przełomowym wskaźnikiem zwiększonej fibrynolizy (wysoka fibrynoliza). Zwykle fibryna sieciuje się na ścianie naczynia pod działaniem czynnika XIIIa. Ta usieciowana fibryna wytwarza określony D-dimer po rozszczepieniu. Podstawowe informacje Klasyfikacja specjalistyczna: klasyfikacja badań wzrostu i rozwoju: badanie krwi Obowiązująca płeć: czy mężczyźni i kobiety stosują post: post Wyniki analizy: Poniżej normy: Brak istotnych informacji. Wartość normalna: D-dimer plazmy: 20–400 μl Powyżej normalnego: Może wystąpić zakrzepica. Negatywne: Możliwą zakrzepicę można wykluczyć. Pozytywne: Jest skrzep krwi. Wskazówki: zachowaj normalny sposób myślenia. Wartość normalna FDP w surowicy wynosił <1 mg / l. D-dimer w osoczu wynosi od 20 do 400 μl. Ta wartość ma wyłącznie charakter informacyjny i należy wziąć pod uwagę specyfikę każdego zestawu. Znaczenie kliniczne Produkt degradacji fibryny (pierwotny) jest produktem fibrynogenu i fibryny w rozkładzie plazminy. Jako rodzaj układu naprawczego jest wskaźnikiem aktywności układu fibrynolitycznego i ma funkcję utrzymywania naczyń krwionośnych w ciele i linii drenażowej bez przeszkód. W stanie patologicznym pierwotnej fibrynolizy produkty degradacji fibrynogenu są niebezpiecznymi objawami krwawienia. Produkty degradacji fibryny nie wytwarzają produktów degradacji fibryny, chyba że aktywacja plazminy poprzedza trombinę. W przeciwieństwie do fibrynowych (oryginalnych) produktów rozkładu, są to wtórne, reaktywne produkty fibrynolizy, takie jak tworzenie D-dimerów, co sugeruje tworzenie się skrzepów krwi. W skrzeplu ligowany jest region funkcyjny D przylegający do cząsteczki fibryny, a ten region funkcjonalny pozostaje nienaruszony nawet po indukowaniu plazminy do aktywacji. W większości przypadków D-trimery, D-tetramery można również tworzyć podczas tworzenia D-dimerów. Pierwotna fibrynoliza i FDP mogą być związane z zabiegiem chirurgicznym, szczególnie w kontakcie z ciałami obcymi ciała, bypassem somatycznym, krążeniem pozaustrojowym, martwiczą tkanką i narządami o wysokiej aktywności protrombiny (trzustka, płuco, prostata, macica). Leki wazoaktywne (katecholamina, kwas nikamowy, induktor wazopresyny) i F. sere. Produkty rozkładu fibrynogenu są ważnymi wskaźnikami zwiększonego ryzyka krwawienia, ale w połączeniu z produktami rozkładu fibryny sugerują również, że aglutynacja konsumpcyjna jest dalej rozwijana w DIC. Wtórna (reaktywna) fibrynoliza nie jest wskaźnikiem pierwotnej choroby, a podwyższone poziomy FDP w moczu mogą wystąpić w zakażeniach, takich jak kłębuszkowe zapalenie nerek lub guzy pęcherza moczowego. FDP pojawił się ponad 2 tygodnie po przeszczepie nerki, co zdecydowanie sugeruje powikłania. Stężenie D-dimeru w chorobach zakrzepowych, w tym tworzeniu się skrzepliny w DIC, jest podwyższone. Test D-dimeru jest bezpośrednio związany z rozpuszczeniem skrzepu, a na te wyniki nie ma wpływu fibrynoliza układu, który może być obecny. Jeśli test D-dimer służy do diagnozy, każdy wynik musi zostać odnotowany, a ponadto D-dimer może reagować niezależnie od odpowiedzi gojenia się rany w obecności skrzepliny. D-dimer nie jest unikalnym markerem zakrzepowym, a D-dimer ujemny wyklucza możliwą zakrzepicę z powodu wysokiej ujemnej wartości predykcyjnej. Wysokimi wynikami mogą być choroby: zakrzepica żył nerkowych u dzieci, zatorowość płucna u dzieci, rozsiana wewnątrznaczyniowa koagulacja u dzieci, rozsiana koagulacja wewnątrznaczyniowa, położnicza rozsiana koagulacja wewnątrznaczyniowa, zakrzepica żył głębokich kończyn dolnych, środki ostrożności w przypadku zatorowości płucnej u osób starszych (1) D-dimer może identyfikować pierwotną fibrynolizę i wtórną fibrynolizę, a pierwotny fibrynolityczny D-dimer nie wzrasta. (2) W normalnych okolicznościach determinacja D-dimerów u osób starszych jest wyższa niż u młodych ludzi. Proces kontroli Dostępnych jest wiele przeciwciał monoklonalnych i metod działania, takich jak dłuższa, ale bardziej wrażliwa metoda ELISA oraz mniej dokładny, ale szybszy test ręcznej aglutynacji lateksowej. . W testach immunoenzymatycznych metoda fazy stałej pozwala również na wykrywanie poszczególnych próbek. Nie nadaje się dla tłumu Osoby ze zmniejszoną funkcją krwiotwórczą, takie jak białaczka, różne niedokrwistości, zespół mielodysplastyczny lub osoby z trombocytopenią, powinny zwracać uwagę na pobieranie krwi i nie powinny pobierać więcej lub więcej krwi. Działania niepożądane i ryzyko 1. Po pobraniu krwi nie naciskać otworu igły, aby uniknąć krwiaka podskórnego. Jeśli we krwi jest mały siniak, jest on lekko delikatny, nie panikuj, możesz zrobić gorący kompres po 24 godzinach, aby przyspieszyć wchłanianie krwi. Ogólna niewielka ilość zatorów stopniowo wchłania się w ciągu 3 do 5 dni, a kolor staje się jaśniejszy i wraca do normy. 2. Po pobraniu krwi objawy, takie jak zawroty głowy, zawroty głowy, zmęczenie itp., Należy natychmiast oprzeć na wznak, wypić niewielką ilość syropu, a po ustąpieniu przejść badanie fizykalne.