Rutynowe badanie płynu mózgowo-rdzeniowego (PMR)

Płyn mózgowo-rdzeniowy jest specjalnym płynem ustrojowym, który otacza i krąży wokół tkanki mózgowej i rdzenia kręgowego układu nerwowego, odgrywa ważną rolę w ochronie mózgu, odżywianiu, metabolizmie itp. Podstawowe informacje Klasyfikacja specjalistyczna: klasyfikacja egzaminacyjna: badanie płynu mózgowo-rdzeniowego Obowiązująca płeć: czy mężczyźni i kobiety stosują post: post Obejmuje to: kolor płynu mózgowo-rdzeniowego, cytologię płynu mózgowo-rdzeniowego, klasyfikację i liczenie komórek płynu mózgowo-rdzeniowego, przezroczystość płynu mózgowo-rdzeniowego, glukozę płynu mózgowo-rdzeniowego, przypomnienie jakościowe białka płynu mózgowo-rdzeniowego: próbki płynu mózgowo-rdzeniowego są wysyłane natychmiast po pobraniu, a ich umieszczenie wpłynie na wyniki testu. Wartość normalna Kolor i przezroczystość są bezbarwne i przezroczyste. Koagulacja: Brak krzepnięcia (bez skrzepu lub filmu) w ciągu 12 do 24 godzin. Znaczenie kliniczne Ogólne cechy płynu mózgowo-rdzeniowego są stosowane głównie w diagnozowaniu chorób neurologicznych. 1. Kolor bezbarwny jest cechą normalnego płynu mózgowo-rdzeniowego, ale można go również zaobserwować w wirusowym zapaleniu mózgu i zapaleniu naczyń mózgowych. Czerwień jest widoczna w krwawieniu z różnych powodów. Należy odróżnić od krwawienia, gdy nakłucie płynu mózgowo-rdzeniowego może uszkodzić naczynia krwionośne. Patologiczny krwotok obserwuje się w krwotoku mózgowym i krwotoku podpajęczynówkowym. Żółty pojawia się w krwotoku podpajęczynówkowym i komorowym, niedrożności kanału kręgowego, zespole Guillain-Barre (znanym również jako zespół Guillain-Barré), ropnym zapaleniu opon mózgowych, ciężkim gruźliczym zapaleniu opon mózgowych, ciężkiej żółtaczce, hemolizie noworodków Objawy Mleczna biel jest powszechna w ropnym bakteryjnym zapaleniu opon mózgowych. Brązowy / czarny jest widoczny w czerniaku opon mózgowych. 2. Przejrzystość Płyn mózgowo-rdzeniowy może stać się mętny, jeśli wzrośnie w komórkach, bakteriach, grzybach itp. Gruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych wykazywało zmętnienie szklanego podłoża; ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych wykazywało oczywiste zmętnienie podobne do ropy; łagodne zmętnienie lub pozostawało przezroczyste w wirusowym zapaleniu opon mózgowych i zapaleniu mózgu. 3. Gdy białko w koagulującym płynie mózgowo-rdzeniowym (głównym białkiem powodującym krzepnięcie jest fibrynogen) wzrasta (powyżej 10 g / l), często dochodzi do krzepnięcia. Skrzepy lub osady pojawiły się w ciągu 1 ~ 2 godzin, obserwowane w ropnym zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych; film pojawił się po 12 ~ 24 godzinach, obserwowany w gruźliczym zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych; galaretowata koagulacja pojawiła się w niedrożności podpajęczynówkowej; pojawiła się kłaczka Neurosiła i tak dalej. Środki ostrożności Próbki płynu mózgowo-rdzeniowego są wysyłane do kontroli natychmiast po pobraniu. Jeśli zostaną umieszczone zbyt długo, wyniki badań zostaną zmienione: jeśli komórki zostaną zdenaturowane i zniszczone, liczenie i klasyfikacja będą niedokładne; niektóre substancje chemiczne, takie jak glukoza, zmniejszą zawartość rozkładu; bakterie spowodują, że autoliza wpłynie na szybkość wykrywania bakterii. . Po pobraniu płynu mózgowo-rdzeniowego na ogół dzieli się trzy sterylne probówki: pierwszą probówkę stosuje się do hodowli bakteryjnej, drugą probówkę stosuje się do analizy chemicznej i badania immunologicznego, a trzecią probówkę stosuje się do ogólnych cech i badania mikroskopowego. Nie należy zmieniać kolejności trzech probówek. Ze względu na trudności w pobieraniu próbek wszystkie procedury kontroli i badań powinny być bezpieczne. Proces kontroli Rutynowe badanie płynu mózgowo-rdzeniowego. Nie nadaje się dla tłumu 1, nadciśnienie śródczaszkowe spowodowane z różnych przyczyn, szczególnie z obrzękiem głowy nerwu wzrokowego. 2, gruźlica lędźwiowa lub zakażenie miejsca nakłucia. 3, stan całego ciała nie może się przebić. Działania niepożądane i ryzyko Jeśli podczas nakłucia u pacjenta występują objawy takie jak oddychanie, puls lub nieprawidłowe kolory, należy natychmiast przerwać operację i odpowiednio sobie z tym poradzić.