mania
Wprowadzenie
Wprowadzenie do manii Mania jest formą napadu manii. Jest to typowy objaw wysokich emocji, myślenia i biegania oraz zwiększonych ruchów mowy. Nadpobudliwość emocjonalna lub drażliwość jest główną fazą kliniczną, której towarzyszy energiczna energia, zwiększona mowa, zwiększona aktywność i ciężkie objawy, którym towarzyszą objawy psychotyczne, takie jak omamy, urojenia i objawy nerwowe. Epizody maniakalne trwają dłużej niż tydzień, zwykle w napadowym przebiegu. Po każdym epizodzie wkraczają w okres normalnej remisji stanu psychicznego. Większość pacjentów ma tendencję nawracającą. W długoterminowej obserwacji przebiegu zaburzeń nastroju bardzo rzadko występuje tylko maniakalne lub dzikie szaleństwo, a historia rodziny, wcześniej istniejąca osobowość, cechy biologiczne, zasady leczenia i rokowanie u tych pacjentów są dwubiegunowe z epizodami depresyjnymi. Przeszkody są podobne. Dlatego Międzynarodowy System Klasyfikacji Chorób Psychicznych (ICD-10) i Amerykański System Klasyfikacji (DSM-IV) sklasyfikowali go jako rodzaj choroby afektywnej dwubiegunowej. Podstawowa wiedza Współczynnik choroby: 0,05% -0,08% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: choroba psychiczna
Patogen
Przyczyna manii
Czynniki genetyczne i psychiczne (15%):
Ankieta rodzinna wykazała, że częstość występowania choroby afektywnej dwubiegunowej u krewnych pierwszego stopnia osoby z chorobą afektywną dwubiegunową typu I była kilkakrotnie większa niż u krewnych pierwszego stopnia normalnej osoby, a im bliższy związek krwi, tym większa częstość występowania. W dziedzinie genetyki molekularnej wielu badaczy badało możliwe markery związane z zaburzeniem afektywnym dwubiegunowym, ale nie ma ostatecznych i powtarzalnych wyników. Geny podatności na zaburzenie dwubiegunowe wymagają dalszych badań. Obecnie wzorzec genetyczny choroby afektywnej dwubiegunowej jest zwykle poligeniczny. Początek psychozy maniakalno-depresyjnej może być związany z bodźcami psychicznymi, ale może być uważany jedynie za czynnik predysponujący.
Czynniki fizyczne (5%):
Główne cechy okrągłej osobowości to dobra komunikacja, wesoła, szerokie zainteresowanie, aktywna, łatwa do optymizmu i bardziej skłonna do zmartwień, mezodermalne kości typu liścia, umięśnione, wzbogacone w tkankę łączną pacjentów, niż podmuch zewnętrzny Ludzie szczupli i delikatni częściej chorują.
Czynniki biologiczne (5%):
1 Neurobiochemia, badania psychofarmakologiczne i badania metabolizmu neuroprzekaźników potwierdziły nieprawidłowości w metabolizmie ośrodkowego neuroprzekaźnika i odpowiadające im zmiany funkcji receptora. Brak aktywności funkcjonalnej serotoniny (5-HT) może być podstawą choroby afektywnej dwubiegunowej i oznaką podatności na chorobę afektywną dwubiegunową; zmniejszenie aktywności funkcjonalnej noradrenaliny (NE) może być związane z epizodami depresyjnymi, funkcją noradrenaliny Zwiększona aktywność może być związana z epizodami maniakalnymi; nieprawidłowości funkcjonalne dopaminy (DA); kwas gamma-aminomasłowy (GABA) jest neuroprzekaźnikiem hamującym ośrodkowy układ nerwowy, może wykazywać nienormalną aktywność funkcjonalną z powodu odporności na ten neuroprzekaźnik Padaczka może być stosowana jako stabilizator nastroju w celu skutecznego leczenia manii i choroby afektywnej dwubiegunowej.
2 Bilans drugiego posłańca jest niezrównoważony, a drugi posłaniec jest niezbędnym pośrednikiem między informacjami pozakomórkowymi a efektami wewnątrzkomórkowymi.
3 dysfunkcja neuroendokrynna, głównie dysfunkcja osi podwzgórze-przysadka-nadnercza i oś podwzgórze-przysadka-tarczyca.
Zapobieganie
Zapobieganie manii
Ogólnie rzecz biorąc, historia chorób genetycznych, introwertyczna osobowość, samotność, wrażliwość, słaba adaptacja środowiskowa, a ludzie, którzy zostali pobudzeni przez stymulację umysłową, są podatni na manię, dlatego istnieje kilka ukierunkowanych metod kontrolowania lub zapobiegania manii. Obywatele dziedzicznej historii muszą zawsze mieć poczucie zapobiegania, być czujnym na początek choroby, leczyć się na czas, pielęgnować pogodną, otwartą i nastawioną osobowość od najmłodszych lat, absolutnie zapobiegać wystąpieniu manii i dążyć do stworzenia dla siebie dobrego środowiska interpersonalnego. Problem jest dialektyczny. „Każda czarna chmura jest inkrustowana Phnom Penh.” Rzeczy zawsze mają piękną stronę.
Powikłanie
Powikłania manii Powikłania
Jeśli zaburzenie maniakalne nie jest leczone, łatwo jest nawracać, a długotrwałe nawracające ataki prowadzą do chorób przewlekłych, zmian osobowości i upośledzenia funkcji społecznych. Ze względu na występujące wcześniej objawy osobowości i choroby częstość uzależnienia od alkoholu, nadużywania substancji i uzależnienia od narkotyków jest wysoka.
Objaw
Objawy manii typowe objawy drażniące zachowanie i nieprawidłowości emocjonalne ponure emocje wzloty i upadki
Główne objawy kliniczne stanu maniakalnego to wysoki nastrój, myślenie i emocje.
1. Wysoki nastrój:
Wydajność pacjenta jest zrelaksowana, szczęśliwa, wesoła i zadowolona z siebie. Wydaje się, że ludzkie ciało jest wolne od problemów. Nastrój jest często żywy i żywy. Jest w harmonii z wewnętrznym doświadczeniem i otaczającym środowiskiem. Jest zaraźliwy. Pacjenci często twierdzą, że są „optymistami”. „Szczęśliwy”, „Życie jest pełne słońca, piękne i kolorowe”, reakcje emocjonalne mogą być niestabilne, irytujące, można je obalić z powodu drobnych trywialnych spraw lub opinii, wymagających niezadowolenia i przemocy, mogą powodować szkody lub agresję, niektóre Pacjent może również odczuwać krótkotrwały nastrój podczas fazy maniakalnej.
2. Myślenie i bieganie:
Proces asocjacji oczywiście przyspieszył, pojawiła się koncepcja, pojawiło się wiele przemówień i jest wiele głosów. Z powodu rozproszenia uwagi temat często zmienia się wraz z sytuacją i mogą istnieć zmienne koncepcje, zjawisko połączenia dźwięku, a pacjenci często mają „mózg się otworzył”. , „bądź mądry”, „język i wyścig myśli”.
3. Samoocena jest zbyt wysoka:
Na tle dobrego nastroju czuję się dobrze z sobą, czuję, że moje ciało nigdy nie było tak zdrowe, moja energia nigdy nie była tak obfita, jestem szybki i szybki, zawsze patrzę na moje talenty, mój status, moją pretensjonalność i mogę przesadzać z moimi pomysłami.
4. Podniecenie psychoruchowe:
Pacjenci z obłędem mają szeroki zakres zainteresowań, lubią ożywiać się, mają więcej kontaktów i podejmują inicjatywę, by być blisko innych. Ludzie, którzy się nie znają, również się widują. Są rozbawieni, wścibscy i niesprawiedliwi. Wszystko nie jest przemyślane. Wynagrodzenie zostało zmiecione w ciągu kilku dni, chociaż pacjent mówił coraz więcej, był tak zmotywowany i wyczerpany, że był wyczerpany, a jego energia niezwykle silna.
5. Apetyt, ogólnie libido jest zwiększone, a potrzeby snu zmniejszone.
Zbadać
Sprawdź manię
1 Spełniaj kryteria objawów i kryteria nasilenia przez co najmniej tydzień.
2 Mogą występować pewne objawy schizofrenii, ale nie spełnia kryteriów diagnostycznych schizofrenii. Jeśli objawy schizofrenii zostaną spełnione w tym samym czasie, standard epizodów manii jest spełniony przez co najmniej tydzień po ustąpieniu objawów podziału.
Diagnoza
Diagnoza manii
Diagnoza
Po pierwsze, standard objawów: główne cechy wysokiego nastroju lub drażliwości, a objawy utrzymują się przez co najmniej tydzień, w stanie dobrego nastroju, co najmniej trzy z następujących objawów:
1. Mowa jest znacznie większa niż zwykle.
2. Lenovo przyspiesza, koncepcja jest niepoprawna lub poczucie własnej wartości nie nadąża za szybkością myślenia.
3. Uwaga nie jest skoncentrowana ani przenoszona z otoczeniem.
4. Samoocena jest zbyt wysoka i może osiągnąć poziom złudzenia.
5. Poczucie siebie, takie jak szczególnie elastyczny umysł, szczególnie zdrowe ciało lub szczególnie energiczny.
6. Potrzeba snu jest zmniejszona i nie jest zmęczona.
7. Zwiększona aktywność lub emocje.
8. Zachowuj się pochopnie lub dąż do przyjemności, bez względu na konsekwencje lub bądź odważny.
9. Pożądanie seksualne jest wyraźnie zaawansowane.
Po drugie, kryteria ważności, co najmniej jedno z poniższych:
1. Praca, nauka i prace domowe są upośledzone.
2. Upośledzenie zdolności społecznych.
3. Powodować niebezpieczeństwo lub negatywne konsekwencje dla innych.
Po trzecie, kryteria wykluczające:
1. Nie spełnia zaburzeń psychicznych wywołanych przez mózg, chorób fizycznych i substancji psychoaktywnych oraz substancji niezależnych spowodowanych zaburzeniami psychicznymi.
2. Mogą występować pewne objawy schizofreniczne, ale nie spełniają kryteriów diagnostycznych schizofrenii.Jeśli spełnia kryteria diagnostyczne schizofrenii, diagnoza różnicowa może odnosić się do kryteriów diagnostycznych psychozy schizoafektywnej.
Diagnostyka różnicowa
Schizofrenia
W praktyce klinicznej często rozpoznaje się schizofrenię u młodzieży jako manię, występuje również odwrotna sytuacja, ponieważ schizofrenia może mieć przebieg cykliczny, a objawy kliniczne mogą również wywoływać podniecenie ruchowe, ale schizofrenię. Po kilku odcinkach przebieg krążenia jest stopniowo mniej oczywisty, ale jest to przewlekła postępująca choroba. Chociaż faza kliniczna jest podekscytowana i pobudzona, emocje nie są łatwe, szczęśliwe, ale nastrojowe, a zachowanie jest również impulsywne. Istnieją pewne problemy kliniczne. Pacjenci z depresją mają cechy psychiatryczne, które są niezgodne z ich nastrojem, ale są krótkotrwałe i długotrwałe z przebiegiem choroby.
2. Toksyczna psychoza
Niektóre leki, takie jak kortykosteroidy, izoniazyd i A. mogą powodować stan maniakalny. Zgodnie z historią leków, czasem podawania, zależnością między dawką a chorobą, można je zidentyfikować po odstawieniu lub zmniejszeniu dawki. Często toksyczna psychoza Z różnym stopniem zakłócenia świadomości.
3. Psychoza organiczna mózgu
W przypadku demencji porażennej psychoza starcza może być maniakalna, ale często występują zaburzenia psychiczne, emocje nie są wysokie, ale szczegółowy wywiad medyczny oparty na euforii, badania fizyczne i neurologiczne pomagają zidentyfikować.
4. Zaburzenia psychiczne spowodowane chorobą fizyczną
Nadczynność tarczycy może być lekko maniakalna, ale emocje nie są tak naprawdę duże, ale głównie lęk, niestabilność emocjonalna, której towarzyszą pierwotne objawy fizyczne i oznaki.
