dysplazja naskórkowa brodawkowata
Wprowadzenie
Wprowadzenie do sierpowatej dysplazji naskórka Epidermodysplazja Verruciformis Ta choroba, znana również jako uogólniona płaska brodawka, została po raz pierwszy opisana przez Lewandowskiego i Lutsa w 1922 r. Po raz pierwszy opisany przez Lewandowskiego i Lutza w 1922 r., Charakteryzujący się uogólnionymi spłaszczonymi zmianami podobnymi do plwociny w całym ciele, znanymi również jako dysplazja naskórkowa podobna do plwociny. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,003% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: obrzęk
Patogen
Przyczyny sierpowatej dysplazji naskórka
Przyczyna choroby:
W przeszłości uważano ją za chorobę dziedziczną, ale tę chorobę można zaszczepić samodzielnie i allogenicznie, a za pomocą mikroskopu elektronowego stwierdza się, że cząsteczki papowirusa znajdują się we wtrętach w uszkodzonym jądrze, co potwierdza, że choroba jest uogólnioną plwociną. Do tej pory z wysypki izolowano HPV typu 6, w tym typy 3, 5, 8, 9, 10 i 12, ale głównie HPV-3 i HPV-5. HPV-5 ma potencjał rakotwórczy. Złośliwe zmiany są widoczne tylko w odsłoniętych obszarach, więc niektórzy uważają, że uszkodzenie słoneczne jest głównym czynnikiem złośliwej transformacji, a prion może być tylko dodatkowym czynnikiem, a jednocześnie związany ze specjalną budową pacjenta.
Patogeneza:
Choroba jest związana z różnymi typami wirusa brodawczaka ludzkiego, w tym HPV 3,5,8-10,12,14,15,17,19-25, z których HPV 3 występuje często w łagodnych, uogólnionych spłaszczonych zmianach chorobowych. Zasadniczo HPV 5 nie występuje w płaskich zmianach, ale występuje również w przypadku łupieżu pstrego, który ma możliwość rakotwórczości. Rak skóry często występuje w bezpośrednim świetle słonecznym, powodując plamistą plwocinę. W przypadku HPV 8,9,12,15 większość pacjentów ma zaburzone komórkowe funkcje odpornościowe.
Zapobieganie
Złośliwa profilaktyka dysplazji naskórka
1. Trzymaj z dala od światła ultrafioletowego i promieniowania jonizującego.
2. Trzymaj się z dala od traumatycznych zabiegów, takich jak jonizacja, laser i autologiczne wszczepienie ciałka modzelowatego. Takie zabiegi mają tendencję do tworzenia „reakcji homotypowych”, które mogą powodować blizny trudne do usunięcia i mogą pogorszyć stan.
3. Unikaj leków hormonalnych.
4. Pij dużo wody, jedz więcej warzyw, owoców i rób makaron owocowy.
5. Ze względu na uwarunkowania genetyczne rodziny należy unikać bliskich krewnych oraz promować opiekę prenatalną i poporodową.
6. Ponieważ uszkodzenia spowodowane rakiem widoczne są tylko w odsłoniętych częściach, pacjentów należy ostrzec, aby unikali ekspozycji na słońce, takich jak noszenie czapki, długich spodni lub zewnętrznego środka chroniącego przed światłem.
7. Regularne obserwacje kontrolne w celu zapobiegania rakowi.
Powikłanie
Vulucous dysplazja naskórka Obrzęk powikłań
Choroba jest przewlekła, niewielka liczba pacjentów może ustąpić przez rok lub dwa lata lub dłużej, a podstawowa część plwociny często ma reakcję zapalną, zanim ustąpi. Swędzenie jest nasilone, ale może nawrócić. Bardzo niewielu pacjentów może mieć zmiany nowotworowe, chociaż Tusza jest usuwana, ale efekt nie jest dobry, co powoduje wielu pacjentów z obrzękiem, wrzodami, plwociną i innymi powikłaniami.
Objaw
Objawy plwociny dysplazja naskórka typowe objawy krosty piegi
Choroba jest zwykle młoda, ale można ją najpierw rozwinąć w każdym wieku. Zmiany skórne można podzielić na trzy typy:
1 płaski rodzaj plwociny: najczęstsza, liczba zmian skórnych jest duża i duża, pojedyncza zmiana jest płaską grudką podobną do skorpiona od ryżu do soi, okrągłą lub wielokątną, ciemnoczerwoną, fioletową lub brązową, szeroko rozpowszechnioną, może być zaangażowana Większość skóry i błon śluzowych.
2 typu plwociny piebald: mniej powszechne, zmiany skórne są jaśniejszymi spłaszczonymi grudkami, prawie nie wyżej niż skóra, lekko zrogowaciały.
3 punktowy typ blizny: najrzadsza, łagodna depresja skóry, rogowacenie jest również łagodne, zmiany skórne występują na twarzy, szyi, tułowiu, kończynach, mogą również rozprzestrzeniać się po całym ciele, a nawet wargach, cewki moczowej mogą również występować małe 疣Objawy, wysypka tułowia i kończyn są stosunkowo duże i twarde i mogą istnieć przez wiele lat bez zmian, u około 20% pacjentów może rozwinąć się rak płaskonabłonkowy lub rak podstawnokomórkowy, a ponadto może im towarzyszyć rogowacenie dłoni i zmiany paznokci. , piegi i upośledzenie umysłowe.
Zbadać
Badanie chropowatej dysplazji naskórka
Histopatologia: nadmierne rogowacenie naskórka, przerost akantu, tworzenie wakuoli w warstwie ziarnistej i komórkach akantozy oraz tworzenie kształtu przypominającego koszyk Chociaż cytoplazma jest całkowicie stopiona i wakuolowana, jądro nadal istnieje i nie ma komórek zrogowaciałych.
Diagnoza
Rozpoznanie i różnicowanie sierpowatej dysplazji naskórka
Diagnoza
Zgodnie z objawami klinicznymi i badaniem patologicznym uogólnionych płaskich zmian w plwocinie można go zdiagnozować i można go wykorzystać do mikroskopii elektronowej i wykrywania PCR w celu dalszej diagnozy.
Diagnostyka różnicowa
Zgodnie z uogólnioną płaską wysypką na plwocinie i zmianami histopatologicznymi można ją zdiagnozować, ale należy ją odróżnić od następujących chorób:
(1) wysypka rogowacenia kości krzyżowej występuje w tylnej części dłoni i stóp, kolana i łokcia itp., Jest spłaszczoną grudką, histopatologią: żadne komórki w górnym naskórku nie tworzą wakuoli.
(2) Liszaj płaski jest fioletowo-czerwoną grudką, swędzącą, często uszkadzającą błonę śluzową, patologią: hiperkeratozą naskórka, nieregularną akantozą, zwyrodnieniem skraplania komórek podstawowych, naciekaniem pasm komórkowych.
