hirsutyzm u kobiet
Wprowadzenie
Wprowadzenie do kobiet z hirsutyzmem Hirsutyzm kobiet odnosi się do częściowego lub całkowitego wzrostu grubych włosów typu męskiego u kobiet ze względu na wzrost androgenów i zwiększoną odpowiedź mieszków włosowych na androgen. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,003% Osoby wrażliwe: dobre dla kobiet Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: nieregularna miesiączka
Patogen
Przyczyny hirsutyzmu u kobiet
(1) Przyczyny choroby
Przyczyny hirsutyzmu u kobiet można podzielić na cztery kategorie:
Zespół policystycznych jajników:
Znany również jako zespół Stein-Leventhal, jest najczęstszą przyczyną hirsutyzmu u kobiet. Występujące w okresie dojrzewania jajniki wytwarzają zwiększony testosteron. Miesiączka może być normalna, a następującemu zmniejszeniu miesiączki i wreszcie brakowi miesiączki, może towarzyszyć utrata libido, otyłość, owłosienie, niepłodność, łagodne zmiany głosu, obustronna symetria jajników, 20% pacjentów z trądzikiem, poziomy testosteronu w osoczu Poziom hormonu luteinizującego (LH) jest nieznacznie podwyższony.
Guzy jajnika:
Hirsutyzm rozwija się szybko i staje się męski. Nowotwory jajnika wydzielające androgeny obejmują gruczolaka jajnika, guzy z komórek męskich, guzy z komórek Leydiga i ziarniniak pęcherzykowy. Luteomy występują u kobiet w ciąży i mogą również powodować owłosione włosy.
Hiperprolaktynemia:
Gruczolak przysadki, niedoczynność tarczycy, stres, choroba podwzgórza, leki (fenotiazyna) mogą sprzyjać nadmiernemu wydzielaniu prolaktyny, powodując owłosienie z mlekotokiem, brak miesiączki.
Zespół Cushinga i różne guzy nadnerczy:
Może im towarzyszyć owłosienie.
Akromegalia:
Nadmierne hormony przysadki mogą zwiększać wydzielanie androgenów nadnerczy i jajników, powodując owłosienie.
Leki:
Takie jak glukokortykoidy, androgeny i hormony anaboliczne mogą powodować owłosienie.
Specjalny hirsutyzm włosów:
Istnieje wyraźna tendencja do zachorowalności w rodzinie: Hairy zaczyna się w okresie dojrzewania i rozwija się w ciągu następnych kilku dekad. Testy laboratoryjne nie wykryły nieprawidłowości układu hormonalnego, ale mieszki włosowe pacjenta były bardzo wrażliwe na normalny poziom androgenów, w wyniku czego włosy były owłosione.
(dwa) patogeneza
Kobiety z częściowym lub całkowitym grubym końcowym wzrostem włosów typu męskiego z powodu zwiększonego androgenu i zwiększonej odpowiedzi mieszków włosowych na androgeny.
Zapobieganie
Zapobieganie hirsutyzmowi kobiet
Nie ma skutecznego środka zapobiegającego tej chorobie, a wczesne wykrycie i wczesna diagnoza są kluczem do zapobiegania i leczenia tej choroby.
Powikłanie
Kobiety z powikłaniami hirsutyzmu Powikłania, nieregularne miesiączki
1. Maskulinizacja kobiet: Ze względu na wzrost androgenów zwiększa się synteza mięśni, kobiety często wykazują nieprawidłowy wzrost mięśni, dysplazję gruczołu sutkowego, powiększenie mięśni klatki piersiowej, obwód warg, szyję i węzeł.
2. Nieregularna miesiączka: ze względu na wzrost androgenów może bezpośrednio zwalczać estrogen, powodując rozwój endometrium, zaburzenia miesiączkowania, a nawet menopauzę.
3. Zaburzenia czynności jajników: z powodu utraty normalnego cyklu hormonalnego kobiet, pacjenci często nie wykazują owulacji, temperatura ciała wykazuje jednofazową zmianę, łatwo prowadzi do bezpłodności.
Objaw
Objawy nadmiernego owłosienia u kobiet Częste objawy Mleczny przerost pochwy u mężczyzn
Końcowy przerost włosów u kobiet, rozmieszczenie mężczyzn, bardziej powszechne w obszarach zależnych od androgenów, takich jak obszar górnej wargi, policzków, plwociny, klatki piersiowej, piersi, dolnej części brzucha i pachwiny, mogą być związane z innymi cechami męskości, takimi jak łysienie boczne Włosy, męski kształt ciała, gęsty głos, przerost łechtaczki i brak miesiączki mogą mieć hemoroidy, jeśli są owłosione u mężczyzn, a choroba rozwija się szybko, powinny być wzięte pod uwagę przez nowe organizmy, ale nowe włosy spowodowane przez owłosioną tylko mniejszość.
Zbadać
Kontrola hirsutyzmu kobiet
Testy laboratoryjne obejmują testosteron, oznaczanie siarczanu dehydroepiandrosteronu, test hamowania deksametazonem, oznaczanie poziomu prolaktyny, stosunek LH / FSH i tym podobne.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza hirsutyzmu u kobiet
Diagnostyka różnicowa hirsutyzmu u kobiet jest trudna. Konieczna jest staranna historia medyczna i szczegółowe badanie fizykalne oraz niektóre testy laboratoryjne. Historia medyczna to głównie czas rozpoczęcia, tempo postępu, męskość, historia menstruacyjna, pochodzenie rodzinne / etniczne i badanie fizykalne. Obserwuj rozkład mięśni i tłuszczu, wielkość łechtaczki, grubość dźwięku oraz obecność lub brak mlekotoku.
