uraz stomatologiczny
Wprowadzenie
Wprowadzenie do urazu zębów Uraz dentystyczny obejmuje ostry i przewlekły uraz. Ostry uraz obejmuje uszkodzenie więzadła przyzębnego, zwichnięcie zęba, uszkodzenie tkanki twardej i złamanie zęba. Przewlekłe uszkodzenie obejmuje zużycie zęba, bruksizm, defekt w kształcie klina, erozję kwasową i pękanie zębów. Ostre uszkodzenie zęba może wystąpić samodzielnie lub jednocześnie, a także może spowodować uszkodzenie innych części ciała, takich jak warga, policzek, język, szyja i nos; uraz zębów obejmuje szeroki zakres zębów, w tym samego zęba (w tym samego zęba (w tym Szkliwo, zębina, uraz miazgi zębowej, a także więzadło przyzębne, uraz kości wyrostka zębodołowego, całkowite zwichnięcie zębów. Najczęstszą przyczyną trwałych urazów uzębienia jest upadek, a następnie wypadki drogowe, przemoc i sport. Charakter, rozmiar, prędkość i kierunek działania sił zewnętrznych powodują różnego rodzaju uszkodzenia. Bezpośrednia siła zewnętrzna powoduje uszkodzenie przednich zębów, jeśli spadnie; pośrednia siła zewnętrzna, taka jak siła zewnętrzna uderzająca w kostkę (podbródek), dolne zęby gwałtownie uderzają w górne zęby, zwykle powodując uraz zębów przedtrzonowych i trzonowych; lżejsza siła zewnętrzna powoduje jedynie tkankę przyzębną Lekki uraz, większa siła zewnętrzna może rozerwać więzadło przyzębne, zęby są usuwane z gniazda zębodołowego; szybka siła zewnętrzna łatwo powoduje złamanie korony, a niska prędkość i wysoka siła zewnętrzna łatwo powodują uszkodzenie tkanki przyzębia. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,001% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: endodontyczne zapalenie miazgi ostre zapalenie miazgi przewlekłe zapalenie miazgi
Patogen
Przyczyna urazu zębów
Mechaniczna siła zewnętrzna (40%):
Najczęstszą przyczyną trwałych urazów uzębienia jest upadek, a następnie wypadki drogowe, przemoc i sport. Charakter, rozmiar, prędkość i kierunek działania sił zewnętrznych powodują różnego rodzaju uszkodzenia. Bezpośrednia siła zewnętrzna powoduje uszkodzenie przednich zębów, jeśli spadnie; pośrednia siła zewnętrzna, taka jak siła zewnętrzna uderzająca w kostkę (podbródek), dolne zęby gwałtownie uderzają w górne zęby, zwykle powodując uraz zębów przedtrzonowych i trzonowych; lżejsza siła zewnętrzna powoduje jedynie tkankę przyzębną Lekki uraz, większa siła zewnętrzna może rozerwać więzadło przyzębne, zęby są usuwane z gniazda zębodołowego; szybka siła zewnętrzna łatwo powoduje złamanie korony, a niska prędkość i wysoka siła zewnętrzna łatwo powodują uszkodzenie tkanki przyzębia.
Częstość występowania urazów zębów u dzieci jest stosunkowo duża, ponieważ dzieci są na etapie fizycznego, fizjologicznego i psychicznego wzrostu i rozwoju, i są bardziej podatne na urazy zębów niż dorośli, zwłaszcza uraz zębów przednich.
Zapobieganie
Zapobieganie urazom zębów
W sportach, takich jak piłka nożna, koszykówka, rugby, piłka ręczna, hokej na lodzie, boks, rowery, motocykle i jazda konna, stosowanie tac ochronnych, masek i kasków może zapobiegać urazom zębów.
Powikłanie
Powikłania urazowe Powikłania zapalenie miazgi zapalenie miazgi ostre zapalenie miazgi przewlekłe zapalenie miazgi
1. Przekrwienie miazgi: Uraz zębów, niezależnie od ciężkości urazu, powoduje stopień przekrwienia miazgi, a jej odzyskanie jest ściśle związane z wiekiem pacjenta.
2. Krwotok endodontyczny: Korona jest różowa, która może pojawić się w momencie urazu lub może pojawić się po pewnym czasie. Mikrokrwawienie młodych zębów stałych może powrócić do normy; zęby dorosłych nie są łatwe do odzyskania, a żółty kolor zmienia się z dnia na dzień. Jeśli ząb nie ma innych objawów, leczenie kanałowe nie jest konieczne.
3. Miazga chwilowo traci sens: zwana także wstrząsem endodontycznym. Po urazie zęba miazga może stracić czucie i nie będzie reagować na test witalności. Po pewnym czasie (1-13 miesięcy) witalność miazgi może powoli powrócić do normy. Dzieje się tak głównie w młodych stałych zębach. Dlatego test żywotności miazgi zębowej po urazie zęba nie reaguje, niekoniecznie wskazuje na martwicę miazgi, nie wymaga natychmiastowego leczenia, powinien być regularnie obserwowany, diagnoza jest jasna, a następnie leczona.
4. Martwica śródbłonka: zwichnięcie, złamanie korzenia, wstrząs zęba i niewłaściwie leczone złamanie korony może powodować martwicę miazgi, a częstość osadzonej martwicy martwicy miazgi wynosi aż 96%. Częstość występowania martwicy miazgi zębów urazowych zębów z pełnym rozwojem korzenia była znacznie zwiększona. Leczenie kanałowe należy wykonać natychmiast po wystąpieniu martwicy miazgi.
5. Wapń w miazdze: bardziej powszechny w uszkodzeniu zwichnięcia młodych zębów stałych, kolor korony zęba może być nieco ciemniejszy, a aktywność miazgi jest powolna lub nie reaguje. Filmy rentgenowskie wykazały zanik obrazów jamy miazgi i kanałów korzeniowych. Jeśli nie ma objawów, nie ma leczenia.
6. Resorpcja korzeni: Zwichnięcie i złamanie korzenia urazowych zębów może wystąpić poza korzeniem i wchłanianiem. W leczeniu kanału korzeniowego włączenie wodorotlenku wapnia do kanału korzeniowego zapobiega i zatrzymuje występowanie i postęp resorpcji korzenia. Absorpcji zębów poza korzeniem towarzyszy gojenie kości.
Objaw
Objawy urazu zęba Częste objawy Ból protezy Uszkodzenie zęba Zwichnięcie zęba
1. Uszkodzenie zęba: w tym szkliwo, zębina, uszkodzenie miazgi.
2. Urazowe wstrząśnienie mózgu.
3. Zwichnięcie zębów: w tym podwichnięcie, całkowite zwichnięcie, trzy rodzaje zębów, niewielka część złamania pęcherzykowego, zęby osadzone w jamie zębodołowej, warga, policzek, zwichnięcie języka, luźne zęby, powikłania po zwichnięciu:
1) martwica miazgi;
2) jama szpikowa jest zwężona;
3) Absorpcja poza korzeniem.
4. Składanie zębów:
1) Złożenie korony: w tym całkowite i niepełne złamanie.
2) Fałd korzeniowy: w brudzie występuje ból, rozluźnienie, krwawienie.
3) Fałd korzenia korony: może wpływać na szkliwo, zębinę, cement, odsłonięty miąższ, bardzo wrażliwy.
Zbadać
Badanie urazu zębów
Badania kliniczne u pacjentów z traumatycznym urazem obejmują: uszkodzenie tkanki miękkiej, badanie luźności zębów, badanie perkusyjne, badanie żywotności miazgi i badanie obrazowe.
1. W badaniu ostrego uszkodzenia zęba głównym jest „A”;
2. Jeśli występują trudności w diagnozie lub diagnostyce różnicowej, możesz dodać pozycję „B”, aby to sprawdzić;
3. Jeśli podejrzewasz uraz zęba i złamanie zatoki szczękowej lub złamanie żuchwy, możesz wziąć plasterek zatoki żuchwy lub szczęki i, jeśli to konieczne, wybrać CT.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza urazu zębów
Diagnostyka urazów zębów
Większość urazów zębów to oddział ratunkowy. Pacjent powinien najpierw zwrócić uwagę na ogólny stan pacjenta i dowiedzieć się, czy występują poważne problemy, takie jak złamania i urazy głowy w innych częściach. W przypadku sytuacji zagrażających życiu ratownictwo należy natychmiast zorganizować. Urazowi zębów często towarzyszą również łzy dziąseł i złamania wyrostka zębodołowego, które należy niezwłocznie zdiagnozować.
1. Ząb ma historię urazu.
2. Urazowe zapalenie przyzębia, luźne zęby, ból żucia, wydłużenie zębów, nadwrażliwość, spontaniczny ból, skurcze, tkliwość.
3. Składanie zębów:
1) Tylko małe kawałki szkliwa są pęknięte i bezobjawowe.
2) Większość zębiny jest odsłonięta, a tkliwość jest wrażliwa, na przykład, gdy miazga jest noszona, ból jest stymulowany i wykrywane jest krwawienie.
4. Zwichnięcie zębów: podwichnięcie, całkowite zwichnięcie, trzy rodzaje zębów in vitro, wstawione do dołu zębodołowego po zwichnięciu zębów i niewielka część złamania w procesie zębodołowym.
5. Martwica śródbłonka: brak witalności, przebarwienia zębów.
6. Film rentgenowski w celu znalezienia fałdy korzeni i warunków przyzębia, stanu kości wyrostka zębodołowego.
W połączeniu z wywiadem medycznym diagnozę można potwierdzić bez identyfikacji.
