zespół amnestyczny
Wprowadzenie
Wprowadzenie do zespołu amnezji Zespół amnestyczny jest selektywnym lub ogniskowym zaburzeniem poznawczym z wyraźną świadomością pacjenta i stosunkowo dobrą inteligencją. Wyraźnymi objawami klinicznymi są zaburzenie pamięci bliskiej pamięci i fikcyjna tendencja mowy. Ostatnie wydarzenia pacjenta, zwłaszcza nowo nawiązane nazwiska, nazwy miejsc i postaci, są najłatwiejsze do zapomnienia. Aby uzupełnić te wady pamięci, często powodują one błędne konfiguracje (często Sprawa, ale czas i miejsce nie pasują) i fikcja (pacjent powiedział, że wszystkie są sfabrykowane), pacjent jest łatwy do zasugerowania, np. Udzielenie mu nowych wskazówek, może prowadzić do sfabrykowania nowych fikcyjnych treści. Zapobieganie tej chorobie powinno odbywać się poprzez zmianę złych nawyków, zapobieganie nadużywaniu alkoholu, eliminację przewlekłego alkoholizmu, rozwijanie dobrych nawyków i racjonalne dopasowanie pożywnych diet, aby zapobiec występowaniu chorób. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,02% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: upośledzenie pamięci
Patogen
Przyczyny zespołu amnezji
Przewlekły alkoholizm (30%):
Zespół ten początkowo uważany był za charakterystyczny objaw przewlekłego alkoholizmu, nazwano go zespołem Korsakowa, a jego zmiany patologiczne znajdują się w ciele brodawkowatym, hipokampie i jądrze grzbietowym podwzgórza. Struktura płata skroniowego, przewlekły alkoholizm, któremu towarzyszy niedobór tiaminy, jest częstą przyczyną, ale rak żołądka z poważnymi niedoborami żywieniowymi związanymi z niedoborem tiaminy często powoduje tę chorobę.
Inne przyczyny (20%):
Takie jak zmiany naczyniowe (zawał w hipokampie), zatrucie tlenkiem węgla, guzy trzeciej komory i niedotlenienie mózgu spowodowane zatrzymaniem krążenia i autologiczną plwociną, nie przechodzą one przez przyczyny niedoborów tiaminy, mogą również powodować ten zespół .
Zapobieganie
Zapobieganie syndromowi zapobiegania
Zmień złe nawyki, zapobiegaj alkoholizmowi, zapobiegaj przewlekłemu alkoholizmowi, rozwijaj dobre nawyki i odpowiednio mieszaj odżywcze diety, aby zapobiegać chorobom takim jak miażdżyca.
Powikłanie
Powikłania zespołu amnestycznego Powikłania
Główne objawy kliniczne zostały zapomniane i nie stwierdzono istotnych komplikacji.
Objaw
Zapomniany syndrom Objawy Często Objawy Amnezja aksonalna Korsako ... Amnezja tylna Amnezja korowa Przerywana amnezja Całkowita amnezja Oddzielne przejściowe wędrowanie Kompletna amnezja Urazowa amnezja Oddzielne zapominanie
Klinicznymi cechami są: zaburzenia pamięci, zaburzenia z czasem, fikcja i amnezja wsteczna lub wsteczna. Pacjent zaczyna się od zdarzenia po wystąpieniu choroby lub czegoś, co właśnie zostało zrobione, nie można sobie przypomnieć. Zespół amnezji można często zapamiętać. Błędy są łączone, a pacjenci często wypełniają puste przestrzenie pamięci w poprzednich doświadczeniach w postaci błędnej interpretacji lub fikcji.
Zbadać
Kontrola zespołu amnezji
Doppler, tomografia komputerowa głowy, MRI, MRA, EEG, reologia krwi i inne testy.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza zespołu amnezji
Diagnoza
Diagnoza opiera się głównie na:
1 świadomość jest ogólnie jasna, istnieje pewna bariera pamięci, ale ogólnie nie wpływa na pamięć bezpośrednią;
2 Istnieją dowody na historię nadużywania alkoholu lub inne uszkodzenia mózgu.
Diagnostyka różnicowa ma głównie na celu wykluczenie:
1 amnezja psychogenna (choroba), przy czym ta ostatnia przeważnie jest zapominaniem wstecznym i marginalnym i często wiąże się z poważnymi traumatycznymi zdarzeniami;
2 status po napadzie można zidentyfikować na podstawie wywiadu medycznego i badania EEG;
3 przemijająca globalna amnezja (przemijająca globalna amnezja) odnosi się do całkowitego zapomnianego nagłego początku, szczególnie ostatniego zapomnianego, zdezorientowanego wyrażenia, bardziej powszechnego u osób w średnim wieku i starszych, atak trwa od kilku minut do kilku godzin, uważa się, że zespół jest spowodowany Przemijające niedokrwienie tylnego lub dolnego płata skroniowego półkuli mózgowej.
Diagnostyka różnicowa
Diagnostyka różnicowa ma głównie na celu wykluczenie:
1 amnezja psychogenna (choroba), przy czym ta ostatnia przeważnie jest zapominaniem wstecznym i marginalnym i często wiąże się z poważnymi traumatycznymi zdarzeniami;
2 status po napadzie można zidentyfikować na podstawie wywiadu medycznego i badania EEG;
3 przemijająca globalna amnezja (przemijająca globalna amnezja) odnosi się do całkowitego zapomnianego nagłego początku, szczególnie ostatniego zapomnianego, zdezorientowanego wyrażenia, bardziej powszechnego u osób w średnim wieku i starszych, atak trwa od kilku minut do kilku godzin, uważa się, że zespół jest spowodowany Przemijające niedokrwienie tylnego lub dolnego płata skroniowego półkuli mózgowej.
Zwróć uwagę na identyfikację następujących chorób:
(1) Zaburzenia psychiczne spowodowane przez alkohol Pacjenci z poważną utratą pamięci po długotrwałym piciu, szczególnie w pobliżu utraty pamięci, pacjenci nie pamiętają niczego nowego, często mają orientację Przeszkody, zwłaszcza siły zorientowane na czas, pacjenci zgubili się i wymyślili, aby wypełnić puste miejsca w pamięci, oprócz zmian behawioralnych i emocjonalnych, pacjenci często pozostają w jednym miejscu, ekspresja emocjonalna jest euforyczna itp., Zgodnie z Historia picia może zdiagnozować chorobę.
(2) Pourazowy zespół dysmnezyjny mózgu odnosi się do długotrwałej utraty pamięci po ostrej fazie urazowego uszkodzenia mózgu jest zaburzeniem organicznym, które uwidacznia objawy kliniczne. Istnieje defekt w pamięci bliskiej i dalekiej. Utrata pamięci jest szczególnie widoczna, ale świadomość jest jasna, nie ma przeszkód w innych czynnościach poznawczych, a luka pamięci jest często wypełniana fabularnymi fabułami.
(C) krwotok podpajęczynówkowy (krwotok podpajęczynówkowy) może szybko wydawać się podobnym działaniem psychozy Coxakova, pacjentów z dezorientacją, takim zespołem amnezji często po kilku dniach lub tygodniach po bezobjawowym okresie przerywanym Wystąpiło, trwało przez krótki czas, wyzdrowiało wkrótce po ponad kilku tygodniach, zgodnie z jego nagłym silnym bólem głowy, wymiotami, dodatnim podrażnieniem opon, dodatnim przebiciem lędźwiowym płynu mózgowo-rdzeniowego jednolita krew.
(4) Guz Diencephalon może powodować znaczną amnezję. Nie można go zapamiętać ani odwrócić dla nowo pojawiających się rzeczy lub nowo poznanych rzeczy, ale jest to bardziej pamięć o rzeczach, które wydarzyły się dalej lub nauczyły się wcześniej. Cóż, inne aspekty funkcji poznawczych pozostają lepsze, ale objawy fikcyjne są bardziej oczywiste, często mają takie objawy, jak letarg, zaburzenia świadomości, zaburzenia osobowości, CT, zdjęcie rentgenowskie czaszki i ultradźwięki mózgu często dają pozytywne wyniki.
(5) Pacjenci z chorobą Alzheimera mogą wykazywać urojenia i zaburzenia pamięci. Na początku występują tylko zaburzenia pamięci bliskie, a orientacja nie jest dobra. Na tej podstawie moc obliczeniowa jest zmniejszona, ocena jest niska, a mowa pojawia się później. Przeszkody i afazja, niewłaściwe użycie, utrata rozpoznania itp., Które powodowały niepokój i lęk. Niektórzy pacjenci zeszli z drogi, zapomnieli wracać do domu i spadli w nocy na róg ulicy, powtarzając monotonne, stereotypowe, pozbawione znaczenia ruchy, upośledzające pamięć. Na podstawie fikcji i błędnej konfiguracji, którym towarzyszą zmiany osobowości, w zależności od wieku początku, historii medycznej, TK, można zdiagnozować badanie patologiczne.
(6) Pacjenci z zaburzeniami psychicznymi wywołanymi teriosklerozą mózgu mogą wyrażać zaburzenia afektywne, zaburzenia świadomości, zaburzenia osobowości i zaburzenia pamięci. We wczesnych zaburzeniach pamięci pamięć wzrokowa i słuchowa również znacznie się zmniejszyła. Późna utrata pamięci na odległość jest bardziej oczywista i może powodować amnezję, fikcję itp., Tacy pacjenci często mają pewne neurologiczne objawy i oznaki, mapa przepływu mózgowego jest bardziej cenna.
