milicja koloidalna
Wprowadzenie
Wprowadzenie do prosa przypominającego gumę Choroba ta znana jest również jako koloidalna pseudomilium lub cutaneus koloidowa degeneracja, która została przetłumaczona na koloidalny rak płaskonabłonkowy lub koloidalną wysypkę prosa. Pierwotnie opisana przez Reutera i Waya w 1942 r., Wysypka występuje na twarzy i tylnej części dłoni, głównie żółtawych, okrągłych i półprzezroczystych płaskich grudek od ćwiartki do soczewicy, podobnie jak pęcherze. Po oderwaniu za pomocą igły lepką żelopodobną substancję można wytłaczać. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,001% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: świąd obrzęk
Patogen
Odra przypominająca glukozę
(1) Przyczyny choroby
Nie jest w pełni zrozumiałe, że zmiany skórne są bardziej powszechne w narażonych obszarach i mogą być związane z ekspozycją na słońce. Ogólnie uważa się, że choroba dzieli się na dwa typy: dzieci i dorosłych. Ta pierwsza występuje u dzieci lub w wieku dojrzewania i stopniowo znika po okresie dojrzewania. Często istnieje związek rodzinny. Jest autosomalnym dominującym dziedzictwem, typ dorosły jest często narażony na działanie promieni słonecznych przez długi czas w wieku dorosłym, szczególnie w tropikalnych pracownikach na zewnątrz, pracownicy naftowi są podatni na choroby, choroba występuje rodzinnie, więcej mężczyzn niż kobiet.
(dwa) patogeneza
Patogeneza jest nieznana i może być autosomalna dominująca.
Zapobieganie
Koloidalne zapobieganie złośliwej wysypce
Unikaj długotrwałej ekspozycji skóry na słońce.
Powikłanie
Powikłanie koloidalnej odry Komplikacje, obrzęk, świąd
Ponieważ skórze często towarzyszy swędzenie, a skóra jest zepsuta, integralność skóry jest niszczona, więc może to być spowodowane infekcją bakteryjną lub grzybiczą spowodowaną drapaniem, zwykle wtórnym do niskiego ciała, lub długotrwałym stosowaniem leków immunosupresyjnych i grzybów z grzybem paznokci Zainfekowani pacjenci, tacy jak współistniejące infekcje bakteryjne, mogą mieć objawy, takie jak gorączka, obrzęk skóry, owrzodzenie i ropne wydzielanie. Ciężkie przypadki mogą prowadzić do sepsy, na którą powinni zwrócić uwagę klinicyści.
Objaw
Objawowa wysypka prosa przypominająca glukozę Typowe objawy Swędzenie naskórka zrogowaciałe guzki grudkowe PAN barwienie dodatnie podskórne granulki tłuszczu
Nadmierne rogowacenie naskórka, zanik akantu, spłaszczenie naskórka i znaczne powiększenie warstwy brodawki skórnej. Górną warstwę skóry właściwej można postrzegać jako żelopodobną substancję bez jednorodności strukturalnej lub można ją przezroczysto zdenaturować, otoczoną normalnymi wiązkami włókien kolagenowych. W zdenaturowanym materiale kolagenowym widoczne są pęknięcia i kilka pękniętych jąder w kształcie wrzeciona. Substancje żelopodobne, takie jak barwienie HE, są eozynofilowe, jaśniejsze lub słabo bazofilowe niż normalny kolagen, pozytywny barwienie PAS, oporność na amylazę i barwienie Van Giesona. Jest żółty, elastyczne włókno może zostać złamane, a niewielka ilość limfocytów infiltruje wokół galaretowatej substancji. Kiedy dziecko jest chore, jest półprzezroczyste, żółtawe w odsłoniętej części, a igła do soi jest duża, okrągła lub nie ma kształtu, płaska lub kopiec. Uniesione grudki są często symetrycznie rozmieszczone na twarzy i grzbiecie dłoni, są również rozrzucone na czole, policzkach lub nosie. Grudki są nieco twardsze niż otaczająca skóra i nie łączą się ze sobą, ale często łączą się, po chronicznym, do dorosłości. Zniknął, na ogół żadnych objawów.
U dorosłych wysypka często występuje w odsłoniętych obszarach, takich jak czoło, wokół powiek, uszu, szyi, przedramion i tyłu dłoni, oprócz kilku dużych przezroczystych grudek, ale także widocznego jasnożółtego, pomarańczowego lub normalnego koloru skóry Guzki lub blaszki, górną część pierwszego można zobaczyć w małym gnieździe lub przymocować do małej plwociny. Czasami teleangiektazję można zobaczyć na blaszce. Po przewlekłym ludzie starsi, którzy są często wystawieni na słońce, są podatni na włosy. Mężczyźni są bardziej niż kobiety, a czasami są nieco swędzący.
Zbadać
Badanie złośliwe podobne do glukozy
Kliniczne badanie skóry: Wysypka jest zwykle półprzezroczysta, jasnożółta, od dużych do igieł do somatycznych, okrągłych lub nieplastycznych, płaskich lub przypominających kopce, często rozmieszczonych symetrycznie. Występuje na twarzy i tylnej części dłoni, a także rozciąga się na czole, policzkach lub nosie.
Badanie patologiczne: nadmierne rogowacenie naskórka, zanik akantozy, spłaszczenie naskórka. Warstwa brodawki skórnej jest znacznie powiększona i nie ma strukturalnie jednorodnej żelopodobnej substancji w górnej warstwie skóry właściwej lub jest ona przezroczyście zdenaturowana. Granica jest otoczona wiązką normalnych włókien kolagenowych. W zdenaturowanym materiale kolagenowym widoczna jest szczelina i kilka pękniętych jąder. Substancje gumopodobne, takie jak barwienie HE, są eozynofilowe, które są lżejsze lub słabo bazofilowe niż normalny kolagen. Barwienie PAS było dodatnie.
Inne testy: Rutynowe badania krwi i testy białka C-reaktywnego powinny być wykonywane u pacjentów ze współzakażeniem.
Diagnoza
Diagnoza i identyfikacja prosa przypominającego gumę
Łatwo jest go zdiagnozować na podstawie objawów wysypki i cech zmian patologicznych.
1. Wysypka prosa ma białą grudkę, którą można wycisnąć za końcem igły w celu wytłoczenia perłowych granulek, a torbiel nabłonkowa można zobaczyć w górnej warstwie skóry właściwej.
2. Grudki liszaja płaskiego są czerwone lub purpurowo-czerwone, nieprzezroczyste i nie występują w wysypce żadne substancje podobne do żelu. Występują w zginaczu przedramienia, swędzeniu, upłynnieniu i zwyrodnieniu komórek podstawowych, a komórki między naskórkiem a skórą właściwą są infiltrowane bez substancji żelatynowej.
3. Wysypka amyloidowa skóry jest jasnobrązowa, okrągła lub półkulista wybrzuszenie, łydka rozciąga się częściej, swędząca, wysypka ma złogi amyloidowe, pozytywne zabarwienie na czerwono Kongo, zabarwienie Van Giesona jest czerwonawe, zabarwienie fioletem metylowym W kolorze fioletowym.
