Melanoza Leara
Wprowadzenie
Wprowadzenie do Lille Black Disease Riehlmelanosis to jasnobrązowa lub ciemnobrązowa pigmentacja, która występuje na twarzy. Zwykle ma postać monety. Może jej towarzyszyć oczywiste swędzenie skóry. Pacjenci z silnym świądem mogą powodować owrzodzenie skóry z powodu drapania skóry. . Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,001% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: obrzęk
Patogen
Przyczyna melanozy Lille'a
(1) Przyczyny choroby
Przyczyna jest niejasna i może być:
1. Niedożywienie, brak witaminy A, witaminy C, witaminy D, niacyny itp.
2. Długoterminowe zewnętrzne stosowanie kosmetyków zawierających substancje wrażliwe na światło (takie jak: pochodne smoły) w połączeniu ze słońcem w celu wywołania choroby.
3. Większość pacjentów to kobiety, u wielu z nich występują zmiany pigmentu podczas menstruacji, dlatego uważa się, że ma to związek z czynnością hormonalną, taką jak gonady, przysadka, kora nadnerczy i tarczyca.
(dwa) patogeneza
Patogeneza jest nadal niejasna.
Zapobieganie
Zapobieganie melanozie Lille'a
Etiologia tej choroby nie jest jasna i może mieć pewną korelację z czynnikami środowiskowymi, genetycznymi, dietetycznymi oraz nastrojem i odżywianiem w czasie ciąży. Dlatego niemożliwe jest bezpośrednie zapobieganie chorobie w stosunku do przyczyny. Wczesne wykrycie, wczesna diagnoza i wczesne leczenie są ważne dla pośredniej profilaktyki tej choroby, a także mogą zmniejszyć częstość powikłań infekcji. W przypadku pacjentów z istniejącymi infekcjami antybiotyki należy jak najszybciej zastosować.
Powikłanie
Powikłania melanozy Lille'a Obrzęk powikłań
Oprócz pigmentacji melaniny na skórze towarzyszy jej oczywiste swędzenie skóry, które może zostać zniszczone z powodu integralności skóry, a zatem może powodować infekcję bakteryjną skóry lub grzybicę z powodu drapania, zwykle wtórnie do niskiej budowy ciała lub długotrwałego stosowania leków immunosupresyjnych. A pacjenci z zakażeniami grzybiczymi, takimi jak grzybica paznokci, takimi jak współistniejące zakażenia bakteryjne, mogą mieć gorączkę, obrzęk skóry, owrzodzenie i ropne wydzielanie oraz inne działania.
Objaw
Objawy melanozy Lille częste objawy plamista pigmentacja plamy swędzenie utrata apetytu powolny puls słaba śledziona
Bardziej powszechny u kobiet w wieku od 30 do 50 lat ma długą historię kontaktu ze smołą lub olejem smarowym, na początku miejscowe swędzenie jest czerwone, a później staje się plamistą plamką pigmentacyjną, od jasnobrązowej do ciemnobrązowej. Można podzielić na 3 fazy: okres zapalny: łagodne zaczerwienienie, obrzęk, lekkie złuszczanie podobne do plwociny, może wystąpić uczucie swędzenia i pieczenia; okres pigmentacji: z regresją stanu zapalnego, pigmentacją, często ograniczoną wokół porów, punkt początkowy Kształt może być w przyszłości połączony z tabletką, niektórzy pacjenci mogą wejść w okres zanikowy, a skóra jest lekko przygnębiona i zanika zgodna z miejscem pigmentacji. Zmiany skórne zaczynają się od kostki, a następnie rozprzestrzeniają się na czoło, policzki, uszy i uszy. Nawet do szyi, ramion itp., Im bliżej środka twarzy, tym mniej usta i żuchwa nie zostaną zaatakowane, błona śluzowa nie jest zajęta, może mieć wolne tętno, ból głowy, utratę apetytu, utratę masy ciała, ogólne osłabienie.
Zbadać
Test choroby czarnej Lille'a
Testy laboratoryjne 17-ketonu w moczu, 17-hydroksyketonu i aldosteronu zostały zmniejszone, test ACTH, test wody były prawidłowe.
Histopatologia: łagodna epikeratoza naskórka, obrzęk międzykomórkowy w dolnej części warstwy kolczystej, komórki podstawy mogą mieć upłynnienie i zwyrodnienie, zwiększona warstwa brodawki skórnej i melanina podśluzówkowa, które mogą być wolne lub fagocytowane przez melanocyty, okołonaczyniowe komórki zapalne Infiltracja, dolną część warstwy kolczastej można zobaczyć pod mikroskopem elektronowym. Warstwa podstawowa i górna warstwa skóry właściwej mają zdenaturowane komórki (eozynofile). Melanosomy znajdują się w komórkach na początku, a następnie są wolne i fagocytowane przez melanocyty.
Diagnoza
Diagnoza i identyfikacja melanozy Lille'a
Kryteria diagnostyczne
Zgodnie z plamami pigmentacyjnymi jest siatkowato-purpurowo-brązowy, a miejsce uprzywilejowania można zdiagnozować.
Zróżnicowanie zespołu TCM:
1. Ponieważ niedobór śledziony nie może być subtelny, krew i niedobór krwi, skóra umiera.
2. Z powodu braku wody w nerkach nie można rozpalić ognia.
Diagnostyka różnicowa
1. Ostuda: głównie na policzkach, rozmieszczona w kształcie motyla, bez rumienia i bez objawów.
2. Heterochromia zanikowa skóry siatkówki: lokalny ciemnobrązowy, czerwonawo-brązowy, plamy brązowe, rozmieszczenie siatkowate oraz leukoplakia i teleangiektazja, świadome swędzenie, ból stawów i wypalenie.
3. Choroba Edisona: ogólnoustrojowe przebarwienia i objawy ogólnoustrojowe spowodowane niewydolnością kory nadnerczy, testy laboratoryjne na obecność 17-ketonu w moczu, redukcji 17-hydroksyketonu i aldosteronu, test ACTH, test wody nie jest normalny.
4. Choroba smoły czarnej: rozlana pigmentacja w odsłoniętych częściach, takich jak twarz i szyja, nieograniczona do boków twarzy, często z trądzikowymi reakcjami zapalnymi.
