Pigmentacja spowodowana lekami lub chemikaliami
Wprowadzenie
Wprowadzenie do pigmentacji spowodowanej przez leki lub chemikalia Pigmentacja pochodząca od narkotyków lub substancji chemicznych (przebarwienia wywołane przez substancje chemiczne lub substancje chemiczne) jest głównie spowodowana nieprawidłowym metabolizmem w organizmie lub odkładaniem się w skórze. Lek wiąże grupy sulfhydrylowe w naskórku, aktywuje tyrozynazę i zwiększa syntezę melaniny, wpływając w ten sposób na powstawanie i dystrybucję melaniny, takich jak nieprawidłowości pigmentu spowodowane przez arsen. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,02–0,04% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: bielactwo nabyte
Patogen
Przyczyny pigmentacji spowodowane przez leki lub chemikalia
(1) Przyczyny choroby
Przyczyna jest nieznana.
(dwa) patogeneza
Patogeneza wciąż nie jest bardzo jasna i możliwe są następujące możliwości:
1. Rozproszone osadzanie metali ciężkich powoduje zmiany koloru skóry spowodowane przez skórę właściwą.
2. Lek wiąże grupy sulfhydrylowe w naskórku, aktywuje tyrozynazę i zwiększa syntezę melaniny, wpływając w ten sposób na powstawanie i dystrybucję melaniny, takich jak nieprawidłowości pigmentu spowodowane arsenem.
3. Fenotiazyny, takie jak chlorpromazyna, mają szczególne powinowactwo do melaniny w organizmie człowieka.
4. Lek wiąże się z hemoglobiną, tworząc methemoglobinę, która powoduje zmiany koloru skóry, takie jak dapson.
5. Nieswoista reakcja zapalna skóry spowodowana alergią na lek, która może powodować pigmentację po ustąpieniu stanu zapalnego.
Zapobieganie
Zapobieganie pigmentacji spowodowanej przez leki lub chemikalia
Wczesne wykrycie, wczesna diagnoza i wczesne leczenie są ważne dla zapobiegania tej chorobie. Podczas ciąży należy przeprowadzać regularne kontrole w celu uzupełnienia odpowiedniego kwasu foliowego i innych witamin, co może również w pewnym stopniu zmniejszyć częstość występowania tej choroby.
Powikłanie
Powikłania pigmentacyjne spowodowane przez leki lub chemikalia Powikłania
Arsen jest stosowany od 1 do 20 lat i jest podatny na bielactwo.
Objaw
Objawy pigmentacyjne wywołane przez leki lub chemikalia Typowe objawy Pigmentacja skóry to brązowa skóra rozproszone zaczerwienienie pigmentacja siatkowata nadmierne rogowacenie
Objawy kliniczne dzielą się na następujące kategorie:
1. Fenotiazyny, takie jak chlorpromazyna, są stopniowo pigmentowane i kumulują się. Są niebiesko-szare i mają długi marsto-fioletowy kolor czerwony. Są one bardziej powszechne w odsłoniętych częściach, takich jak twarz, szyja i tył dłoni. Mogą powodować przyleganie do rogówki i soczewki. Zmętnienie
2. Anty-malaryczne leczenie długotrwałego stosowania chlorochiny można zaobserwować w przedniej części łydki i twarzy i szyi niebieskoszare, twarde podniebienie i łożysko paznokci również mają pigmentację, chinolina aminofenolowa może wytwarzać rozproszoną pigmentację, stronę zginania, twardówkę bez żółtej plamy, rogówkę i Siatkówka może mieć pigmentację, która wpływa na widzenie i jest nieodwracalna.
3. Leki przeciwdrgawkowe wykorzystujące pochodne hydantoiny mogą powodować pigmentację ostudy na twarzy, częściej u kobiet.
4. Komórkowy inhibitor metaboliczny Busulfan w leczeniu pacjentów z białaczką może powodować rozproszone brązowe zabarwienie w ciele, twarzy, klatce piersiowej i jamie brzusznej, cyklofosfamid może powodować brązowe zabarwienie na odsłoniętych częściach skóry i obejmować paznokcie, korzenie paznokci.
5. Doustne środki antykoncepcyjne mogą wytwarzać ostudę, ponieważ estrogen stymuluje melanocyty do wydzielania melanosomów, a progesteron promuje transport i rozprzestrzenianie się melanosomów.
6. Chlorfeniramina (chlorofenofenaza) jest stosowana w leczeniu trądu. Pacjenci mogą mieć rozlany rumień w całym ciele po 2 do 4 tygodniach leczenia. Pierwsze pojawienie się jest na twarzy, dłoń jest brązowoczerwona z moczem, a lek ma 2 Po około 3 miesiącach skóra jest brązowawo-czarna.
7. Stosowanie arsenu przez 1 do 20 lat może powodować rozproszone przebarwienia skóry całego ciała, brązowiejące z normalnym pigmentem kropli deszczu lub zmniejszoną płytką nazębną, często towarzyszy rogowaceniu dłoniowemu i jest podatne na bielactwo.
8. Długotrwałe stosowanie hormonu adrenokortykotropowego może powodować pigmentację podobną do Addisona Długotrwałe stosowanie leków sulfonowych może powodować ciemnoszare zabarwienie, a długotrwałe stosowanie fenoloftaleiny może powodować układową brązową pigmentację.
Zbadać
Badanie pigmentacji spowodowanej przez leki lub chemikalia
Kliniczne badanie skóry: od niebieskoszarego, długoterminowego jasnofioletowego do czerwonego. Częściej występujący na twarzy, szyi, tylnej części dłoni i innych odsłoniętych częściach, osadzonych w rogówce i soczewce, może powodować zmętnienie. Barwione są również twarde podniebienie i łożysko paznokci. Chinofenol chinolina powoduje rozproszoną pigmentację. Strona zgięcia jest oczywista, a twardówka nie ma żółtej plamy. Rogówka i siatkówka mogą być zabarwione i wpływać na widzenie i są nieodwracalne.
Badanie laboratoryjne: Miejscowa patologia skóry wykazała nadmierny rozrost komórek pigmentowych.
Diagnoza
Diagnostyka diagnostyczna pigmentacji spowodowanej przez leki lub chemikalia
Zgodnie z objawami klinicznymi można zdiagnozować cechy zmian skórnych i cechy patologiczne.
