rumień pierścieniowy
Wprowadzenie
Wprowadzenie do rumienia pierścieniowego Rumień to zespół chorób skóry charakteryzujący się rumieniem w kształcie pierścienia lub rumienia, który nie jest niezależną chorobą, ale skórną reakcją zapalną wywołaną różnymi przyczynami, to znaczy rozszerzeniem naczyń lub naciekaniem komórek na skórze. Wydajność Zwykle obejmuje prosty rumień wsteczny, mimośrodowy rumień pierścieniowy, rumień chromatyny, przewlekły rumień migracyjny i reumatyczny rumień brzeżny. Prosty rumień rumieniowaty (erythemasimplexguratum) to alergiczna reakcja naczyniowa, która występuje częściej u młodych kobiet. Często występują infekcje dróg oddechowych przed początkiem lub na kilka dni przed miesiączką. Ekscentryczny rumień plamisty (rumień plamisty) jest rumieniowatą chorobą skóry, charakteryzującą się mimośrodem rozciągającym się na obrzeże i charakteryzującym się licznymi zmianami pierścieniowymi i łuszczącymi się. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,002% Osoby wrażliwe: częściej u kobiet Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: rak piersi rak jajnika rak płuc rak macicy
Patogen
Rumień pierścieniowy
(1) Przyczyny choroby
Reakcja alergiczna (35%):
Przyczyna nie jest w pełni poznana, może to być reumatyzm, przewlekłe zmiany (takie jak zapalenie migdałków, zapalenie zatok, zapalenie ucha środkowego, zapalenie pęcherzyka żółciowego, ropień dziąseł, gruźlica itp.), Infekcje grzybicze (takie jak Candida albicans, penicillium itp.), Ukąszenia owadów (takie jak nisze) ), rickettsia, leki (takie jak penicylina), jedzenie (takie jak spleśniały ser) i reakcje alergiczne spowodowane zaburzeniami czynności przewodu pokarmowego wywołanymi pokarmem.
Współczynnik odporności (27%):
Cykliczny rumień może być również spowodowany autoimmunizacją spowodowaną przez niektóre nowotwory złośliwe, takie jak rak piersi, rak jajnika, rak nosogardzieli, rak oskrzeli lub rak płuc oraz złośliwe guzy ośrodkowego układu nerwowego.
Czynniki hormonalne (20%):
Ponadto niektórzy uważają, że jest to związane z chorobami endokrynologicznymi (wysypka menstruacyjna, wole, cukrzyca itp.) I zaburzeniami autonomicznymi. Reumatycznemu pierścieniowemu rumieńowi często towarzyszy aktywny reumatyzm. Po tym, jak dzieci z chorobą Still mają rumień w kształcie pierścienia, Często sugeruje się, że doszło do zawału serca.
Przyczyną odśrodkowego rumienia pierścieniowego jest reakcja nadwrażliwości spowodowana różnymi przyczynami, takimi jak infekcja (wirus, bakterie, grzyby, pasożyty), leki (penicylina, leki przeciwmalaryczne), potencjalne nowotwory złośliwe Choroby, jedzenie (spleśniały ser), zmiany hormonalne (cykl menstruacyjny) i kamica żółciowa.
Rumień gyratum repens to reakcja alergiczna na tkankę nowotworową, która występuje rzadko, a jej przyczyna jest nieznana.
Rumień zwykły gyratum jest alergiczną odpowiedzią naczyniową.
(dwa) patogeneza
Nie do końca zrozumiałe, może to być reumatyzm, przewlekłe zmiany chorobowe, infekcje grzybicze, ukąszenia owadów, riketsja, żywność lecznicza i zaburzenia żołądkowo-jelitowe wywołane pokarmem spowodowane reakcjami alergicznymi lub autoimmunologiczne spowodowane niektórymi nowotworami złośliwymi. Ludzie myślą, że ma to związek z chorobami endokrynologicznymi i zaburzeniami autonomicznymi.
Zapobieganie
Zapobieganie rumieniowi okrężnemu
Zwracaj uwagę na higienę skóry, wzmacniaj ćwiczenia fizyczne i zwiększaj odporność skóry.
Po ustaleniu przyczyny należy podjąć odpowiednie leczenie W przypadku ostrego ataku należy unikać leżenia w łóżku, aby uniknąć forsownych ćwiczeń.
Powikłanie
Powikłania rumienia pierścieniowego Powikłania Rak piersi Rak jajnika Rak płuc Rak macicy
Rumień gyratum repens związany jest z rakiem piersi, rakiem jajnika, rakiem macicy, rakiem płuc i nowotworami ośrodkowego układu nerwowego.
Objaw
Objawy rumienia pierścieniowego Częste objawy Swędzenie grudek obrzęk obrzęk rumień
Prosty rumień wsteczny
Częściej u młodych kobiet, często mają infekcje dróg oddechowych przed wystąpieniem lub kilka dni przed skurczami menstruacyjnymi, zaczynając od czerwonawej grudki, mimośrodowo rozwiniętej w pierścień, jasnoczerwony lub czerwonawy, duża liczba, czasami wysypka jest wielopierścieniowa, rumień Krawędź jest wąska jak linia. Po 1 do 2 dniach może rozproszyć się sama, ale można ją ponownie otworzyć w innym miejscu. Zmiany skórne pojawiają się na tułowiu i kończynach. Po ustąpieniu zmian skórnych nie pozostawiają żadnych śladów, subiektywnego dyskomfortu, a czasem może być opóźniony o kilka miesięcy.
2. Ekscentryczny rumień pierścieniowy (rumień pierścieniowy odśrodkowy)
Jest to rumieniowa choroba skóry charakteryzująca się mimośrodem na obrzeżach i charakteryzująca się licznymi zmianami w kształcie pierścienia i łuszczącymi się zmianami. Można ją zaobserwować w każdym wieku, ale występuje częściej u 30 do 50 lat, bez różnicy płci, zaczynając od jednej lub wielu Obrzękliwa czerwona grudka stopniowo powiększa się do otaczającego obszaru, a środek stopniowo zanika. Jest w kształcie pierścienia lub zakrzywiony. Stare zmiany skórne mogą odnowić nowe zmiany skórne, dzięki czemu mają wiele pierścieni lub celów. Aktywne krawędzie można rozszerzać na zewnątrz każdego dnia. ~ 3 mm, wybrzuszony jak brzeg, z białymi łuskami przymocowanymi do wewnętrznej krawędzi, czasami małymi pęcherzami i powstawaniem blizn, łagodna wysypka, wysypka na kończynach, pośladki, twarz jest rzadka, można podzielić na powierzchowne i głębokie Typ lub typ Dariera, te ostatnie zmiany są podobne do pasków, bez łuszczącej się, przewlekłej choroby, mogą trwać miesiącami lub latami, pozostawić pigmentację po regresji, łatwe do nawrotu, z wyjątkiem kilku z rakiem, ogólnie Prognozy są dobre.
3. rumień gyratum repens
Jest to reakcja alergiczna na tkankę nowotworową. Choroba ta jest rzadka. Występuje u kobiet w średnim wieku. Zmiany skórne dotyczą głównie tułowia i bliższej części kończyn. Jest uogólnionym rumieniem świądowym. Wygląda jak wzór na drewnianej desce. Pokryta małymi łuskami, krawędź ma szerokość 1 ~ 2 cm, nieco wyższą, powoli mimośrodowo rozszerza się na zewnątrz, pozostawiając pigmentację po odwrocie, najczęściej związaną z rakiem piersi, rakiem jajnika, rakiem macicy, rakiem płuc i nowotworami ośrodkowego układu nerwowego, pobliskimi węzłami chłonnymi Jest bezbolesny i obrzęknięty, a eozynofile we krwi można zwiększyć, a przebieg i rokowanie tej choroby są związane z charakterem i złośliwością towarzyszącego guza.
Zbadać
Kontrola rumienia pierścieniowego
W histopatologii mimośrodowego rumienia pierścieniowego główną zmianą jest naciek gęstych rękawopodobnych limfocytów wokół naczyń krwionośnych, eozynofili, czasami granulocytów obojętnochłonnych i komórek tucznych, łagodny obrzęk w górnej wyściółce i naskórek skóry właściwej, Można zauważyć, że naskórek jest łagodnie parakeratotyczny.
Histopatologicznymi objawami wiotkiego rumienia były łagodne tworzenie się gąbek ogniskowych, przerost naskórka, zwyrodnienie wakuolarne oraz obojętne i kwaśne naciekanie granulocytów w skórze właściwej.
Diagnoza
Rozpoznanie rumienia pierścieniowego
Odśrodkowy rumień pierścieniowy: można go zdiagnozować zgodnie z objawami klinicznymi i histopatologią, diagnoza sakralnego rumienia wstecznego nie jest trudna, ale chorobę należy odróżnić od plwociny, ta ostatnia nie ma podobnego rumienia, nacieku komórkowego, pozytywna do badania grzybiczego.
Rumień pierścieniowy odśrodkowy należy czasem odróżnić od wszy, tocznia rumieniowatego, ziarniniaka pierścieniowego, łupieżu różowatego, punkcji łuszczycy i grzybic grzybiczych. Brak podobnego rumienia, brak naciekania komórek, dodatni wynik badania grzybiczego.
