masywna aspiracja płynu owodniowego
Wprowadzenie
Duża ilość inhalacji płynu owodniowego Płód wdycha większą ilość płynu owodniowego podczas porodu i porodu i odnosi się do dużej ilości wdychanego płynu alkoholowego (masywna aminotlenofluidaspiracja), znanego również jako zespół wdychania płynu owodniowego (aminoticfluidaspirationsydrom). Ogólnie rzecz biorąc, płyn owodniowy nie jest zanieczyszczony, często ma przejściowe trudności w oddychaniu lub zasinieniu, łagodne objawy i dobre rokowanie. Takich jak reakcja zapalna w płucach, znana jako zapalenie płuc związane z amniopunkcją. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,001% Osoby wrażliwe: dobre dla noworodków Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: aspiracyjne zapalenie płuc, niewydolność oddechowa
Patogen
Powoduje to dużą liczbę inhalacji płynu owodniowego
Niedotlenienie płodu (20%):
Jakikolwiek czynnik powoduje niedotlenienie w okresie wewnątrzmacicznym lub poporodowym. Hipoksemia stymuluje ośrodkowy układ oddechowy płodu, powodując oddychanie, powodując wdychanie płynu owodniowego do dróg oddechowych. Płyn owodniowy jest szybko wchłaniany przez naczynia włosowate pęcherzyków płucnych po inhalacji, a sebum w płynie owodniowym i wydalaniu Skeratynizowane komórki nabłonkowe mogą powodować bodźce chemiczne i mechaniczne w pęcherzykach płucnych, powodując rozproszone zapalenie płuc, co zmniejsza funkcję dyfuzji gazu.
Nieprawidłowa dostawa (12%):
Nienormalny poród nazywany jest również dystocją. Jego główną cechą jest to, że postęp procesu pracy jest powolny i długotrwały. Czynniki, które powodują nienormalne porody, obejmują produktywność, kanały porodowe, płody i matczyne czynniki psychospołeczne. Długotrwały poród zwiększy powikłania matki i dziecka podczas porodu, a ciężkie przypadki mogą bezpośrednio zagrozić życiu matki i dziecka.
Cierpienie wewnątrzmaciczne (10%):
Trudności wewnątrzmaciczne są spowodowane niedotlenieniem płodu, z którego większość występuje po porodzie, ale może również wystąpić w czasie ciąży. Cierpienie wewnątrzmaciczne jest częstą przyczyną zgonów okołoporodowych płodów i następstw noworodkowego układu nerwowego, stanowiąc pierwszą przyczynę zgonów okołoporodowych. Można podzielić na ostre cierpienie płodu i przewlekłe cierpienie płodu.
Ogromny płód (10%):
Masa płodu ≥ 4000 g nazywa się ogromnym płodem. Często występują trudności w normalnym kanale rodnym, istnieje wiele możliwości dystocji stawu barkowego, a położnictwo wymaga operacji, jeśli leczenie jest niewłaściwe, może wystąpić uszkodzenie miękkiego kanału rodnego lub pęknięcie macicy.
Zapobieganie
Duża ilość zapobiegania wdychaniu płynu owodniowego
Kluczem do zapobiegania jest zapobieganie wewnątrzmacicznemu lub niedotlenieniu u płodu. Jest bardzo konieczne, aby matka regularnie przeprowadzała badanie prenatalne. Kiedy płód wykazuje oznaki niedotlenienia wewnątrzmacicznego, poród należy przerwać tak szybko, jak to możliwe. Im dłużej niedotlenienie, możliwość wdychania płynu owodniowego. A ilość wdychanego płynu owodniowego będzie większa, a długotrwały niedotlenienie wewnątrzmaciczne może również powodować uszkodzenie mózgu płodu. W momencie porodu nos i usta dziecka, jama gardła i płyn owodniowy w rurce atmosferycznej należy jak najszybciej zaintubować, aby uniknąć porodu. Podczas płaczu płyn owodniowy w tych obszarach jest wdychany do głębszych płuc, co dodatkowo pogarsza ten stan.
Powikłanie
Duża liczba powikłań związanych z wdychaniem płynu owodniowego Powikłania, aspiracyjne zapalenie płuc, niewydolność oddechowa
Może być powikłane zapaleniem płuc itp., Które przerodziło się w zapalenie płuc po amniopunkcji.
Większość z tych dzieci cierpi na niedotlenienie wewnątrzmaciczne, takie jak przyspieszenie lub zwolnienie akcji serca płodu, przyspieszenie lub zmniejszenie ruchów płodu itp., Również potrzebują tlenu, sztucznego oddychania i innych działań ratunkowych po urodzeniu, po akcji ratunkowej dziecko wkrótce ma duszność, astmę Hej, cera lub skóra całego ciała jest niebieska, a usta lub nosogardziel mają więcej wydzielin lub piany.
W badaniu płucnym można usłyszeć mokre rzędy, wdychany płyn owodniowy, łagodne objawy, 3-4 dni można poprawić, im więcej wdychanego płynu owodniowego, tym poważniejsze objawy, a nawet prowadzić do niewydolności oddechowej ze względu na ilość wdychanego płynu owodniowego Jak bardzo różni się także wydajność filmu RTG klatki piersiowej, lżejsza jest tylko zwiększona tekstura płuc, a ciężkie przypadki mogą wykazywać niejednolite cienie w obu płucach, bardziej widoczne w płucach i pod nimi.
Objaw
Duża liczba objawów wdychania płynu owodniowego Częste objawy Ostra duszność Trudności po urodzeniu, utrzymujące się sinice warg i paznokcia lekko zielonkawo-fioletowa sinica w wodzie echo wzmocnienia zwiększenie echa wargi niebieskie i purpurowe pogrubienie tekstury płuc
Płód ma w przeszłości dolegliwości wewnątrzmaciczne lub udręki poporodowe, duszność po resuscytacji, zasinienie, łagodne objawy i ilość wdychanego płynu owodniowego, mniej inhalacji, kliniczne bezobjawowe lub duszność, masowa produkcja inhalacji płynu owodniowego może być również śmiercią płodu, Ci, którzy przeżyli, mogą wylewać płyn lub pianę z ust, a płuca osłuchuje się za pomocą grubych mokrych rzęs.
Zbadać
Duża ilość kontroli wdychania płynu owodniowego
Promieniowanie rentgenowskie wykazało mniejszą inhalację płuc, jedynie tekstura płuca była pogrubiona, z niewielkim cieniem, z łagodną lub umiarkowaną rozedmą płuc, natomiast osoby z większą ilością inhalacji wykazywały niejednolite cienie o mniejszej gęstości i nierównomierne rozmieszczenie podczas dużego wdychania. Szeroki, ale z wewnętrzną stroną płuc i dnem płuc jest znaczący.
Diagnoza
Duża ilość diagnozy inhalacji płynu owodniowego
Diagnoza
Płód cierpiał w przeszłości na dolegliwości wewnątrzmaciczne lub udręki poporodowe, duszność po resuscytacji, zasinienie, łagodne objawy i ilość wdychanego płynu owodniowego, mniej inhalacji, kliniczne bezobjawowe lub duszność, masowe wytwarzanie płynu owodniowego może być również śmiercią płodu, Ci, którzy przeżyli, mogą wylewać płyn lub pianę z ust, a płuca osłuchuje się za pomocą grubych mokrych rzęs.
Promieniowanie rentgenowskie wykazało mniejszą inhalację płuc, jedynie tekstura płuca była pogrubiona, z niewielkim cieniem, z łagodną lub umiarkowaną rozedmą płuc, natomiast osoby z większą ilością inhalacji wykazywały niejednolite cienie o mniejszej gęstości i nierównomierne rozmieszczenie podczas dużego wdychania. Szeroki, ale z wewnętrzną stroną płuc i dnem płuc jest znaczący.
Diagnostyka różnicowa
Identyfikacja z zapaleniem płuc spowodowanym aspiracją mleka.
1. Objawy pierwotnej choroby, które powodują wdychanie: Jeśli mleko dziecka z zaburzeń połykania wypływa z jamy nosowej, kaszel pojawia się w tym samym czasie, czasami dziecko z ślepym końcem sinicy przełyka utknęło w gardle, a głos ma przełyk. Ci, którzy cierpią na kaszel, duszność i siniaki podczas karmienia, są podatni na mlekotok.
2, objawy i oznaki oddechowe: nasilenie jest związane z ilością i częstotliwością wdechu, wdychanie lub przypadkowe wdychanie to głównie zapalenie oskrzeli, objawy kaszlu i astmy, duszność, zapalenie płuc, duża ilość wdychania, może powodować duże wdychanie Duszność, po zatrzymaniu oddychania po oddychaniu, występuje wyraźna duszność, zwłóknienie płuc lub oskrzeli płucne występuje w płucach z długotrwałym wdychaniem.
3, Wydajność promieni rentgenowskich: wcześnie z powodu stymulacji obcego oskrzeli, plwociny, nie całkowicie zatkane Rentgen wykazał rozległą rozedmę płuc i zmiany oskrzeli, poszerzenie warg płucnych, pogrubienie tekstury płuc lub zapalenie plastra Powtarzające się wdychanie obejmuje śródmiąższowe zapalenie płuc i tworzy śródmiąższowe zapalenie płuc.
