Neurosyfilis u osób starszych
Wprowadzenie
Wprowadzenie do kiły nerwowej u osób starszych Neurosiła jest chorobą wywołaną przez zakażenie Treponema pallidum, które prawie całkowicie wyeliminowano po założeniu Nowych Chin. W ostatnich latach częstość występowania kiły ogólnoustrojowej gwałtownie wzrosła, dlatego należy w pełni przygotować reprodukcję i wzrost kiły neurosiłowej. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,00001% Osoby podatne: osoby starsze Tryb transmisji: transmisja krwiopochodna Powikłania: padaczka zanik nerwowy otępienie zawał mózgu
Patogen
Przyczyna kiły nerwowej u osób starszych
(1) Przyczyny choroby
Neurosiła jest spowodowana inwazją centralnego układu nerwowego przez Treponema pallidum.
(dwa) patogeneza
Inwazja na centralny układ Treponema pallidum może powodować patologiczne uszkodzenie odpowiednich części, inwazję opon mózgowych, powodując reakcje zapalne, pogrubienie opon mózgowych i najbardziej oczywiste zmiany w mózgu, obejmujące mózgowe naczynia krwionośne i tętnice rdzenia kręgowego, które mogą powodować zakrzepicę odpowiednich tętnic. Zawał mózgu lub rdzenia kręgowego może również bezpośrednio zaatakować mózg i tkankę rdzenia kręgowego, powodując zwyrodnienie i martwicę komórek nerwowych, atrofię mózgu, szczególnie łatwą inwazję rdzenia kręgowego i tylnego korzenia, powodując zwyrodnienie i atrofię.
Zapobieganie
Profilaktyka kiły w podeszłym wieku
Surowo zabrania się używania prezerwatyw. W przypadku innych chorób przenoszonych drogą płciową należy kontrolować rutynową reakcję kiły w surowicy. Należy regularnie obserwować partnerów seksualnych kiły. Przedmałżeńskie badanie fizykalne powinno obejmować rutynową reakcję kiły w surowicy.
Powikłanie
Powikłania kiły w podeszłym wieku Powikłania padaczka zanik optyczny otępienie starcze zawał mózgu
Kły nerwowe często powikłane padaczką, zanikiem wzrokowym, otępieniem starczym i zawałem mózgu.
Objaw
Objawy kiły nerwowej u osób starszych Częste objawy Demencja, zaburzenia czucia, ataksja czuciowa, nudności i wymioty, demencja postępująca, przełom dróg moczowo-płciowych, ból przypominający błyskawicę, podrażnienie opon mózgowych
Objawy, objawy: z powodu patologii i choroby przebieg można podzielić na następujące typowe typy:
Meninges i kiła naczyniowa
Ostre syfilityczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych jest ostre, z oczywistym bólem głowy, wymiotami i podrażnieniem opon mózgowych. Późne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych często objawia się ostrym lub przewlekłym początkiem. Jest bardziej powszechne w zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych podstawy czaszki, mózg często jest dotknięty, a oponowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych jest widoczne. Miejscowe lub ogólnoustrojowe drgawki, kiła naczyniowa mózgu najczęściej pojawiają się 2–10 lat po zakażeniu, mogą zaatakować każdą tętnicę, objawiającą się ostrym deficytem neurologicznym w dotkniętych tętnicach.
2. Zapalenie rdzenia i kiła rdzeniowa naczyń krwionośnych
Głównie objawia się jako ostre lub podostre poprzeczne uszkodzenie rdzenia kręgowego.
3. Przetoka rdzenia kręgowego
Wpływa na tylny rdzeń nerwu kręgowego i tylny rdzeń rdzenia kręgowego, charakteryzuje się błyskawicznym bólem kończyn dolnych, głębokimi zaburzeniami czuciowymi, ataksją czuciową i dysfunkcją odbytnicy pęcherza.
4. Postępująca demencja
Kliniczne cechy postępującej demencji, wczesne objawy zmian osobowości, a następnie ostatnie zaburzenia pamięci, osąd i moc obliczeniowa, brak samoświadomości i stopniowo weszły w demencję.
Zbadać
Badanie kiły w podeszłym wieku
Badanie płynu mózgowo-rdzeniowego jest zwykle leukocytozą opartą na limfocytach, zwykle poniżej 100 × 106 / L, wzrost białka, 0,5 ~ 1,5 g / L, IgG i IgM można zwiększyć.
Powszechnie stosowane testy diagnostyczne dla kiły w surowicy i płynie mózgowo-rdzeniowym to:
1. Test RL (laboratorium badające choroby weneryczne) jest około 70% pozytywny.
2. Swoistość i czułość testu adsorpcji spiralnych przeciwciał kiły jest wyższa, 98% jest dodatnia.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza kiły nerwowej u osób starszych
Diagnoza
Rozpoznanie kiły nerwowej opiera się na źródle wrodzonej lub nabytej kiły, wyżej wymienionych objawów klinicznych układu nerwowego (jeśli źrenica A. Roche'a jest pomocna w diagnozie), dodatnich w kierunku kiły w surowicy i płynie mózgowo-rdzeniowym oraz 3 w diagnozie. .
Diagnostyka różnicowa
Kliniczne należy odróżnić od wirusowego zapalenia mózgu, ostrego rozsianego zapalenia mózgu i rdzenia lub toksycznego porażenia mózgowego.
