Łuszczyca Paznokcie
Wprowadzenie
Wprowadzenie do łuszczycy Zmiana występuje częściej w łuszczycy, której występowanie stanowi od 10% do 50%, a dane zaobserwowane przez autora stanowiły 30,35%. Zmiana związana jest z szerokim zakresem zmian skórnych. W klinice często występują depresje, takie jak zwiotczenie paznokci, zdejmowanie paznokci, pogrubienie pod pachą, matowienie pokładu, wybielanie i krwotoki rozszczepione, które są głównie stosowane w leczeniu zmian skórnych. Gdy zmiany zostaną złagodzone, zmiany paznokci również ulegną poprawie. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,001% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: niewydolność nerek
Patogen
Łuszczyca
Genetyczny (30%):
Zgodnie z ustaleniami klinicznymi choroba ta często ma historię rodzinną i ma predyspozycje genetyczne. Zagraniczne kraje zgłosiły od 30% do 50% historii rodziny, a nawet niektóre osoby podkreśliły 100%. Historie rodzinne mają od 10% do 20%. Jeśli chodzi o metodę genetyczną, niektórzy uważają, że dominuje ona autosomalnie, czemu towarzyszy niepełna penetracja, a niektórzy uważają, że jest autosomalna recesywna lub powiązana seksualnie. Jedno z rodziców ma łuszczycę, a zapadalność jego potomków jest trzykrotnie wyższa niż u zdrowych dzieci. Jeśli oboje rodzice cierpią na łuszczycę, zapadalność ich potomków jest wyższa.
Zakażenie (25%):
Praktyka kliniczna wykazała, że początek łuszczycy jest związany z infekcjami górnych dróg oddechowych i zapaleniem migdałków. 6% pacjentów z łuszczycą miało w przeszłości zakażenie gardła. Odkryliśmy, że wiele dzieci z łuszczycą jest blisko spokrewnionych z zapaleniem migdałków. Na przykład matka i jej troje dzieci miały jednocześnie ostre zapalenie migdałków, a po opanowaniu choroby u trzech osób rozwinęła się łuszczyca. Ten pacjent jest skuteczny w leczeniu antybiotykami. Po usunięciu migdałków wysypka może mieć wyraźną poprawę lub regresję, co wskazuje, że infekcja jest ważnym czynnikiem w patogenezie łuszczycy.
Zaburzenia metaboliczne (20%):
Badania chemii krwi łuszczycy, histochemii skóry i patofizjologii skóry nie przyniosły zamierzonych wyników. W przeszłości uważano, że początek łuszczycy był związany z zaburzeniem metabolizmu lipidów. Obecnie nie można uznać, że przyczyną tej choroby jest zaburzenie metabolizmu lipidoidów. Prowadzone są dalsze badania nad zmianami metabolizmu enzymów. W naskórku normalnych ludzi znajdują się cztery enzymy, a dwóch z nich brakuje w zmianach skórnych u pacjentów z łuszczycą, a po wyleczeniu zmian skórnych pojawiają się dwa enzymy. Wiadomo, że w zmianach łuszczycy brak cyklofosfamidu (cAMP) Jest to naskórek chalone, który hamuje podział naskórka i utrzymuje równowagę między wzrostem i zanikiem komórek. Z drugiej strony, cAMP działa aktywująco na fosforylazę, a tym samym wpływa na metabolizm glikogenu.
Zapobieganie
Zapobieganie łuszczycy
1. Zapobiegaj łuszczycy i staraj się unikać używania leków hormonalnych.
2. Właściwe leki, bez leków, bez hormonów, leki immunosupresyjne.
3. Po klinicznym wyleczeniu łuszczycy jej funkcja immunologiczna, mikrokrążenie i metabolizm nie w pełni ustąpiły, a powrót do normy zajmuje zwykle 2-3 miesiące. Dlatego po wyleczeniu klinicznym, czyli po całkowitym zniknięciu zewnętrznych zmian skórnych, kontynuuj przyjmowanie 2-3 kursów leczenia w celu konsolidacji. Po ustąpieniu zmian skórnych nie zatrzymuj nagle leku i stopniowo zmniejszaj ilość leków, aby zapobiec odbiciu.
4. Wyeliminuj czynniki stresu psychicznego, pacjenci powinni próbować kontrolować swoje emocje, starać się zachować spokój nastroju, unikać nadmiernego zmęczenia i zwracać uwagę na odpoczynek. Jeśli to konieczne, weź odpowiednie dawki środków uspokajających.
5. W codziennych lekach leki przeciwmalaryczne i β-adrenolityki mogą wywoływać lub pogarszać stan i unikać jego stosowania w jak największym stopniu.
6. Unikaj przeziębienia, zapalenia migdałków i zapalenia gardła tak bardzo, jak to możliwe. W przypadku pozytywnego leczenia objawowego nie powinno zwiększać łuszczycy.
Powikłanie
Powikłania łuszczycy Komplikacje, niewydolność nerek
(1) Utrata białka i innych składników odżywczych: Z powodu dużej ilości łupieżu łuszczycy zanikają białka, witaminy i kwas foliowy, które stanowią skórę. Jeśli zmiany skórne nie zostały zagojone przez wiele lat i rozprzestrzeniły się po całym ciele, może to prowadzić do hipoproteinemii lub niedokrwistości z niedożywienia. Objawami klinicznymi są zmęczenie, wypalenie, blada karnacja i łatwe do przeziębienia. Jeśli spożycie składników odżywczych jest niewystarczające z powodu niewłaściwego „tabu”, powyższe objawy zostaną zaostrzone.
(2) uogólniona łuszczyca krostkowa powoduje uszkodzenie narządów: niektórzy pacjenci z łuszczycą zwykłą nagle odczują wysoką gorączkę, obrzęk i ból stawów, ogólne złe samopoczucie i zwiększenie liczby białych krwinek, a na skórze szybko pojawia się rozmiar prosów. Krosty Krosty są połączone w duże kawałki, a po wyschnięciu powstają nowe krosty pod skórą, które nie cofną się przez kilka miesięcy. Jest to uogólniona łuszczyca krostkowa. Choroba jest często komplikowana przez uszkodzenie ogólnoustrojowe, takie jak wątroba i nerki, i może zagrażać życiu z powodu wtórnej infekcji, zaburzenia równowagi elektrolitowej lub awarii.
(3) Łuszczyca stawów powoduje uszkodzenie stawów: Oprócz uszkodzenia łuszczycy, łuszczyca stawów ma również objawy reumatoidalnego zapalenia stawów. Objawy kliniczne obejmują obrzęk i ból stawów, ograniczoną ruchomość, poranną sztywność, a nawet wysięk lub deformację stawów. Po długim czasie stawy mogą być mocne. Badanie rentgenowskie wykazało zmianę w reumatoidalnym zapaleniu stawów, ale test na czynnik reumatoidalny był ujemny. Niektórzy pacjenci mogą mieć zwiększoną szybkość sedymentacji erytrocytów i mogą im towarzyszyć objawy ogólnoustrojowe, takie jak gorączka. Przebieg choroby łuszczycy stawów jest przewlekły i często trudny do wyleczenia na przestrzeni lat.
Objaw
Łuszczyca A Objawy Często Objawy Delikatne paznokcie lub paznokcie pod płatkami krwotocznymi palca
Zmiana występuje częściej w łuszczycy, a jej częstość występowania wynosi od 10% do 50%. Typowe objawy są następujące:
1. Punkt zagłębienia: najczęstszy, może zaatakować 1 na wszystkie paznokcie, paznokcie są bardziej podatne, wgłębienia są małe i płytkie, ogólnie nie więcej niż 1 mm, nieregularnie rozrzucone, czasami rozmieszczone w linii, odległość podziału jest równa, to Jest to spowodowane zmianą łuszczycy podobnej do metylu, która tworzy płytki pokład, a gdy proksymalny fałd paznokcia zostanie podwojony, keratotyczna warstwa rogowacąca rogowacenia jest odrywana, tworząc typową depresję.
2. Rozbieranie: zaczynając od dystalnego marginesu, ale nie więcej niż 1/2 paznokcia, oddzielona talia jest szaro-żółta, co wynika z masywnego gromadzenia się glikoproteiny we krwi, tego ostatniego powszechnego naskórka i paznokcia Kiedy łóżko ma stan zapalny.
3. Pogrubienie pod zbroją: Uszkodzenie łuszczycy nabłonka paznokcia i dalszego łożyska paznokcia, powodujące nadmierne rogowacenie.
4. Talia jest matowa, wybielona, pogrubiona, nierówna, a nawet popękana i złuszczona.
5. Krwotoki drzazgowe są również powszechne w łuszczycy, częstość występowania nieprawidłowej łuszczycy jest większa, a zmiany są poważniejsze, szczególnie w przypadku ciągłego zapalenia skóry w przebiegu łojotokowym w łuszczycy krostkowej. Dlaczego
Zbadać
Kontrola łuszczycy
Kliniczne badanie skóry: wgłębienia są małe i płytkie, na ogół nie więcej niż 1 mm, nieregularnie rozrzucone, czasami rozmieszczone w linii, a odległość separacji jest równa. Jest to spowodowane zmianą metylacji płytkiego pokładu, który tworzy łuszczycę.
Nieprawidłowe wyniki badania żywych komórek skóry:
1. Występy skóry są starannie rozciągnięte, a dolna część jest pogrubiona.
2. Wydłużenie i obrzęk skóry sutka.
3. Warstwa cząstek znika.
4. Keratynizacja jest niepełna.
5. Mikro ropień MUNRO.
Inne badania: rutyna krwi, badanie bakteriologiczne wydzielnicze.
Diagnoza
Diagnoza i identyfikacja łuszczycy
Diagnoza
Rozpoznanie opiera się na objawach klinicznych i badaniach.
Diagnostyka różnicowa
(1) Łuszczyca: granica rumienia jest wyraźna, podstawowa infiltracja jest oczywista i niejednolita. Powierzchnia pokryta łuskami jest gruba i sucha, i jest srebrzystobiała. Po zeskrobaniu łusek można zobaczyć jasny półprzezroczysty film, a następnie film. Krwawienie Jest to klucz do identyfikacji łuszczycy i innych rumieniowatych łuszczących się chorób.
(2) Łojotokowe zapalenie skóry: Krawędź rumienia nie jest bardzo ostra, podstawa jest lekko naciekana, łuski są nieliczne i cienkie, a bladożółte i tłuste Brak zjawiska filmowania i punktowego krwawienia po skrobaniu.
(3) łupież różany: występuje w tułowiu i kończynach proksymalnych. Jest to duża owalna łata z długą osią ułożoną wzdłuż żeber i linii skóry. Łuski są małe i cienkie. Większość pacjentów może wyleczyć się po kilku tygodniach i rzadziej ma nawrót po regresji. Na początku choroby zwykle pojawia się matka, która stopniowo wzrasta w przyszłości.
