ostre bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego
Wprowadzenie
Wprowadzenie do ostrego bakteryjnego zapalenia gruczołu krokowego Ostre bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego jest bakteryjną infekcją prostaty, która często jest niespecyficzna i stanowi ostre zapalenie wywołane przez same bakterie lub toksyny bakteryjne. Objawy kliniczne obejmują gorączkę, niechęć do przeziębienia, bóle ciała, zmęczenie, utratę apetytu i inne objawy ogólnoustrojowe oraz ból i dyskomfort krocza, odbytu, częste oddawanie moczu, naglące oddawanie moczu, bolesne oddawanie moczu lub krwiomocz, a nawet zamknięcie moczu. Zakażenie patogenem jest główną przyczyną bakteryjnego zapalenia gruczołu krokowego. Ze względu na niską oporność organizmu bakterie lub inne patogeny o silnej zjadliwości są zakażane prostatą i powodują szybki wzrost i rozmnażanie, z których większość to zakażenia krwiopochodne i przezcewkowe zakażenia wsteczne. Patogenami są głównie Escherichia coli, a następnie Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Proteus, Pseudomonas itp., A większość z nich to infekcje pojedynczymi patogenami. Głównie antybiotyki o szerokim spektrum działania, leczenie objawowe i opieka podtrzymująca. Pacjenci z zatrzymaniem moczu mogą być leczeni cewnikowaniem cienkich rurek lub nakłuciem pęcherza nadłonowego w celu wywołania drenażu moczu, a pacjenci z ropniem prostaty mogą mieć drenaż chirurgiczny. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,003% Wrażliwi ludzie: mężczyźni Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: zatrzymanie moczu, zapalenie pęcherzyków nasiennych, zapalenie najądrza, ostre zapalenie pęcherza moczowego, zaburzenia seksualne
Patogen
Przyczyna ostrego bakteryjnego zapalenia gruczołu krokowego
Zakażenie patogenami (60%)
Zakażenie patogenem jest główną przyczyną bakteryjnego zapalenia gruczołu krokowego. Ze względu na niską oporność organizmu bakterie lub inne patogeny o silnej zjadliwości są zakażane prostatą i powodują szybki wzrost i rozmnażanie, z których większość to zakażenia krwiopochodne i przezcewkowe zakażenia wsteczne. Patogenami są głównie Escherichia coli, a następnie Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Proteus, Pseudomonas itp., A większość z nich to infekcje pojedynczymi patogenami.
Współczynnik życia (20%)
Nieprawidłowe czynności, siedzący tryb życia powodują długotrwałe przekrwienie prostaty i długotrwałe przewlekłe ściskanie mięśni dna miednicy, przeziębienie, zmęczenie itp., Powodujące zmniejszenie oporu ciała lub idiosynkratyczne.
Czynniki dietetyczne (15%)
Złe nawyki stylu życia, takie jak palenie, picie i pikantne jedzenie.
Zapobieganie
Ostre zapobieganie bakteryjnemu zapaleniu gruczołu krokowego
1, cechami klinicznymi ostrego zapalenia gruczołu krokowego jest szybki początek, gorączka, podrażnienie dróg moczowych i ból krocza itp., Są one związane z ostrym przekrwieniem, obrzękiem, ropieniem i innymi zmianami w gruczole. Bakterie, które powodują tę ostrą infekcję, są atakowane do prostaty na kilka różnych sposobów: infekcja krwi, infekcja limfatyczna i bezpośrednie rozprzestrzenianie się. Wśród nich najczęstsze jest bezpośrednie rozprzestrzenianie się: w przypadku infekcji bakteryjnej pęcherza moczowego lub tylnej cewki moczowej patogen może dostać się do przewodu gruczołowego i trądziku prostaty przez otwór przewodu wytryskowego w cewce gruczołu krokowego.
2. Jeśli pierwotna infekcja bakteryjna dotyczy odbytu, okrężnicy itp., Patogen może również zaatakować gruczoł przez naczynia limfatyczne połączone z prostatą. Jest to infekcja limfatyczna. Jeśli infekcja bakteryjna występuje w jamie ustnej, gardle, drogach oddechowych itp., Patogeny pasożytnicze w tych miejscach mogą dostać się do prostaty poprzez krążenie krwi, czyli infekcję krwi. Wszystkie te patogeny jako pierwsze atakują rurkę wydalniczą gruczołu krokowego w gruczole krokowym, a także rosną i rozmnażają się, a gdy warunki będą odpowiednie, mogą szybko wywołać widoczne zmiany.
3. Aktywnie leczyć infekcje w całym ciele, aby zapobiec infekcjom prostaty na różne sposoby. Zwróć uwagę na stosunek seksualny pod ochroną sterylnych prezerwatyw, oczyść penisa i krocze po seksie, zachowaj suchość i zapobiegaj infekcjom. W przypadku obrzezania lub stulejki należy wykonać obrzezanie, aby zapobiec infekcji prostaty spowodowanej przez drobnoustroje chorobotwórcze. Chwyć regularne życie seksualne lub opanuj umiarkowaną częstotliwość masturbacji, regularnie uwalniaj płyn prostaty, promuj jego ciągłą odnowę, pomagaj złagodzić uczucie pełności; unikaj represji lub częstej masturbacji, aby nie powodować nadmiernego przekrwienia prostaty.
4, nie jeźdź długo i nie ruszaj się, unikaj nadmiernego ucisku prostaty, co prowadzi do zatoru. Zwróć uwagę na lokalne ciepło, które pomoże zmniejszyć opór wylotu i sprawi, że tkanka, która została zatkana i obrzęk łatwo się zregeneruje. Regularnie żyj, ćwicz poprawnie, spaceruj po posiłkach, aby zwiększyć odporność organizmu i odporność na choroby. Ponadto unikaj przepracowania, zapobiegaj zaparciom, pij więcej wody i moczu, pomagaj w wydzielaniu wydzielin prostaty, a także zapobiegaj powtarzającym się infekcjom. Nie należy nadużywać antybiotyków, aby zapobiec przekształceniu się bakterii w formę L, co jest jednym z ważnych powodów „aseptycznej” recesywnej infekcji prostaty i niezdolności do leczenia przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego.
5, aby uniknąć niepotrzebnego, nadmiernego lub nadmiernego masażu prostaty, aby uniknąć niepotrzebnego cewnikowania, aby nie uszkodzić prostaty ani nie spowodować infekcji. Ogromnie popularyzuj wiedzę na temat chorób prostaty i udzielaj publicznych wskazówek, aby chronić prostatę, poprawić niezdrowy tryb życia i rzucić złe nawyki. Zwróć uwagę na zapobieganie pacjentom po wyleczeniu z zapalenia gruczołu krokowego, staraj się nie stosować długoterminowej empirycznej profilaktyki antybiotykowej, ale należy zastosować wyżej wymienione środki zapobiegawcze w celu złagodzenia objawów fizjologicznych i psychicznych pacjentów, pomóc zapobiec ponownemu zakażeniu; przylegać do mięśnia dźwigacza odbytu Ćwicz, aby rozluźnić mięśnie dna miednicy, stopniowo zwiększaj odstęp między oddawaniem moczu i tak dalej.
Powikłanie
Ostre powikłania bakteryjnego zapalenia gruczołu krokowego Powikłania, zatrzymanie moczu, zapalenie pęcherzyków nasiennych, zapalenie najądrza, ostre zapalenie pęcherza moczowego, zaburzenia seksualne
1. Ostre zatrzymanie moczu : Ostre zapalenie gruczołu krokowego powoduje miejscowe przekrwienie, obrzęk, ucisk cewki moczowej, co powoduje trudności w oddawaniu moczu lub prowadzi do ostrego zatrzymania moczu. Ropień występuje częściej u pacjentów w wieku 20–40 lat, częściej występują objawy odbytnicze i zatrzymanie moczu.
2. Ostre zapalenie pęcherzyków nasiennych lub najądrza i nasieniowodów : ostre zapalenie gruczołu krokowego łatwo rozprzestrzenia się na pęcherzyk nasienny, powodując ostre zapalenie pęcherzyków nasiennych. Jednocześnie bakterie odwracalnie biegną przez naczynia limfatyczne do ściany i pochwy nasieniowodów, prowadząc do zapalenia najądrza, miejscowego obrzęku i bólu.
3. Ostre zapalenie pęcherza moczowego : występują objawy podrażnienia pęcherza, wydzieliny z cewki moczowej, bolesnego oddawania moczu, krocza podbrzusza i bólu dolnej części pleców.
4. Nasieniowe węzły chłonne są spuchnięte lub tkliwe : gruczoł krokowy i chłonka nasienna w miednicy mają rozgałęzienia ruchowe, a ostre zapalenie gruczołu krokowego wpływa na przewód nasienny, powodując obrzęk węzłów chłonnych przewodu nasiennego i towarzyszące mu tkliwość.
5. Zaburzenia seksualne : ostra faza zapalna, przekrwienie prostaty, obrzęk lub niewielki ropień, mogą powodować ból wytrysku, bolesny wzwód, utratę libido, ból seksualny, zaburzenia erekcji, esencję krwi.
Objaw
Objawy ostrego bakteryjnego zapalenia gruczołu krokowego Częste objawy Zaburzenia oddawania moczu ból Częste oddawanie moczu w trybie pilnym i bolesne oddawanie moczu Wysokie dreszcze gorączkowe, ból, brak apetytu, krew, mocz, anoreksja, zmniejszona synteza prostaglandyn
Manifestacja kliniczna
1. Ostre bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego jest ostrym początkiem, który może objawiać się objawami ogólnoustrojowymi, takimi jak dreszcze, wysoka gorączka, zmęczenie i anoreksja.
2. Z uporczywymi i oczywistymi objawami infekcji dolnych dróg moczowych, takimi jak częste oddawanie moczu, nagląca potrzeba, bolesne oddawanie moczu, pieczenie moczu, bolesne oddawanie moczu, cewka moczowa tylna, odbyt, dyskomfort w okolicy krocza.
3. Zwiększa się liczba białych krwinek we krwi i moczu, a hodowla bakteryjna jest dodatnia.
Zbadać
Badanie ostrego bakteryjnego zapalenia gruczołu krokowego
Inspekcja laboratoryjna
(1) Rutynowa analiza moczu i badanie osadu moczu: widoczne zmętnienie moczu, nawet pyuria, duża liczba kłaczków i złogów podobnych do gruzu, mocz w trzech filiżankach testuje początkowy mocz i mocz najbardziej oczywisty, badanie mikroskopowe wykazało dużą liczbę białych krwinek.
(2) rutyna krwi: białe krwinki> 1 × 109 / L, stosunek neutrofili> 70%, może wystąpić przesunięcie jądra w lewo, a nawet komórki naiwne.
(3) badanie bakteriologiczne: badanie mikroskopowe rozmazu moczu wykazało, że bakterie, mocz lub posiew krwi mogą być dodatnie.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza ostrego bakteryjnego zapalenia gruczołu krokowego
Diagnoza i diagnostyka różnicowa
Diagnoza
Rozpoznanie ostrego bakteryjnego zapalenia gruczołu krokowego opiera się głównie na historii choroby, badaniu fizykalnym oraz wynikach badań bakteryjnych krwi i moczu. Konieczne jest cyfrowe badanie odbytnicze pacjenta, ale masaż prostaty jest przeciwwskazany. Średni etap posiewu moczu lub posiew krwi należy wykonać przed leczeniem antybiotykowym. Po 36 godzinach standardowego leczenia, gdy stan pacjenta nie poprawił się, zaleca się poddanie się przezodbytniczemu badaniu ultrasonograficznemu B w celu kompleksowej oceny zmian w dolnych drogach moczowych i ustalenia, czy występuje ropień prostaty.
Badanie fizykalne można znaleźć na tkliwości nadłonowej, dyskomfortu, a osoby z zatrzymaniem moczu mogą dotrzeć do pęcherza nadwybrzuszkowego. Badanie odbytnicy może ujawnić powiększoną prostatę, tkliwość, podwyższoną lokalną temperaturę i nieregularny kształt. Jest przeciwwskazany do masażu prostaty.
Inspekcja laboratoryjna
(1) Rutynowa analiza moczu i badanie osadu moczu: widoczne zmętnienie moczu, nawet pyuria, duża liczba kłaczków i złogów podobnych do gruzu, mocz w trzech filiżankach testuje początkowy mocz i mocz najbardziej oczywisty, badanie mikroskopowe wykazało dużą liczbę białych krwinek.
(2) rutyna krwi: białe krwinki> 1 × 109 / L, stosunek neutrofili> 70%, może wystąpić przesunięcie jądra w lewo, a nawet komórki naiwne.
(3) badanie bakteriologiczne: badanie mikroskopowe rozmazu moczu wykazało, że bakterie, mocz lub posiew krwi mogą być dodatnie.
Diagnostyka różnicowa
1, ostre bakteryjne zapalenie pęcherza moczowego: na ogół brak wyraźnych objawów ogólnoustrojowych, objawiających się głównie jako objawy podrażnienia dolnych dróg moczowych, to znaczy częste oddawanie moczu, nagła potrzeba, bolesne oddawanie moczu, pieczenie dróg moczowych, ciężkim przypadkom może towarzyszyć ciężki krwiomocz.
2, ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek: wykazywało również poważne objawy prowincji i dolne objawy ze strony dróg moczowych, ale towarzyszyło im bóle krzyża, bóle nerek. Badania obrazowe pomagają różnicować diagnozę.
3, ostre zatrzymanie moczu: może być wtórne do ostrego zapalenia gruczołu krokowego, objawiającego się jako ciężka dysuria, realizacja linii moczowej, niewydolność moczu, a nawet niemożność oddania moczu, może być związana z bólem brzucha, wybrzuszeniem, uciskiem akupresury brzucha jest bardziej oczywista. Cewnik lub ultradźwięki mogą wykryć dużą ilość moczu w pęcherzu.
4, należy zidentyfikować inne, takie jak przerost prostaty, nadreaktywny pęcherz, śródmiąższowe zapalenie pęcherza moczowego i inna identyfikacja.
