operacja łączna odbytnicy

W normalnych okolicznościach, osie widzenia dwojga oczu powinny być równoległe, patrząc na odległe obiekty. Ruchy dwóch oczu powinny być skoordynowane i wyważone. Oko może być utrzymywane przez funkcję połączenia obu oczu, aby utrzymać spojrzenie tego samego celu. Kiedy pozycja gałki ocznej lub nieprawidłowe ruchy powodują rozdzielenie obuocznej osi widzenia, nazywa się to zezem. Częstość występowania zeza wynosi od 2,7 do 7,2% w obcych krajach i 1–1 do 1,5% w sprawozdaniach krajowych Paralityczny zez jest jednym z rodzajów zeza z mięśniami zewnątrzgałkowymi lub zaburzeniami ich unerwienia. Dzieci ze porażonym zezem częściej powodują niedowidzenie i często towarzyszy im nieprawidłowe ustawienie głowy, co jest bardziej szkodliwe dla dzieci. Przed operacją należy znaleźć przyczynę, a następnie ustalić plan chirurgiczny. Leczenie chorób: bolesny zez porażeniowy oftalmoplegia Wskazanie 1. Całkowity paraliż dowolnego z czterech mięśni odbytnicy, leczenie zachowawcze przez ponad pół roku bez żadnej poprawy. Ogólnie poziome lub wewnętrzne obroty poziome nie powinny przekraczać linii środkowej lub górne i dolne mięśnie odbytnicy nie powinny wychodzić w górę ani w dół. 2. Kiedy mięsień odbytnicy zostaje odcięty z powodu urazu, nie można znaleźć złamanego końca. 3. Jatrogenny błąd poprzedniej operacji, gdy mięśnie oka są poza linią i nie można ich znaleźć. 4. Wrodzony brak mięśnia prostego. Przeciwwskazania 1. Mięśnie antagonistyczne mięśnia porażenia dziecięcego powinny być wolne od silnego przykurczu i zwłóknienia. Jeśli wynik testu trakcji jest pozytywny, pierwsza operacja może rozwiązać skurczone lub zwłóknione mięśnie oka, a następnie przejść do następnej operacji zgodnie z sytuacją. 2. Trzy proste mięśnie nie powinny być przecinane podczas jednej operacji, ponieważ może to spowodować niedokrwienie przedniej części oka. 3. Po leczeniu zachowawczym ruch oka w stronę mięśnia porażonego jest poprawiony lub niestabilny i leczenie należy kontynuować. 4. Przyczyna choroby nie jest usunięta (taka jak neuropatia czaszki). Zabieg chirurgiczny 1. Wykonaj duże nacięcie kończyny kończynowej i oddziel spojówkę, worek czopowy, odsłaniając cały punkt przyczepności mięśnia prostego zewnętrznego oraz punkty przyczepu ścięgna górnego i dolnego. 2. Użyj haczyka plwociny, aby otworzyć spojówkę i odsłonić mięśnie. Mięśnie odbytnicy bocznej, odbytnicy górnej i dolnej odbytu rozłożono w połowie ich długości do równika za pomocą haka zezowego do środka punktu mocowania i miały około 15 mm długości. Użyj białej nici jedwabnej 1-0, aby połączyć górną połowę mięśnia prostego bocznego z zewnętrzną połową mięśnia prostego górnego o godz. 10:30 i 7:30 amoralnego (prawego oka) równika gałki ocznej oraz dolnej połowy mięśnia prostego bocznego i mięśnia dolnej części dolnej. Połówki zewnętrzne są połączone i podwiązane. 3. Podczas pracy uważaj, aby nie podwiązać zbyt mocno, aby uniemożliwić krążenie krwi w mięśniach. Wskazane jest, aby mięśnie po prostu dotykały podwiązki i nie zsuwały się. Jeśli antagonistyczny mięsień sparaliżowanego mięśnia ogranicza obrót sparaliżowanego mięśnia (pozytywny test trakcji), wykonuje się małe nacięcie spojówki rogówki w celu migracji mięśnia prostego wewnętrznego (chociaż operację przeprowadzono na czterech mięśniach odbytnicy, lek przedni Dopływ krwi jest nadal wystarczający, a przednia tętnica biodrowa mięśnia z jednej strony bez operacji pozostaje nienaruszona). Nagłe zmniejszenie szwów spojówkowych.