Cholecystojejunostomia zespolenie w kształcie litery Y

1. We wczesnym stadium raka wokół głowy trzustki lub ampułki nie można tolerować jednorazowej resekcji głowy trzustki, którą można wykonać w kilku etapach. Po raz pierwszy w pierwszej kolejności wykonano zespolenie jelita czczego w kształcie litery Y. Po 2 tygodniach stan poprawił się i przeprowadzono drugi etap resekcji głowy trzustki. 2. Wrodzone zwężenie wspólnego przewodu żółciowego, któremu towarzyszy obrzęk pęcherzyka żółciowego. 3. Dolny koniec niedrożności przewodu żółciowego wspólnego, zgrubienie zwężenia przewodu żółciowego wspólnego spowodowane kamieniami lub stanem zapalnym, ekspansja nie jest znacząca, ale pęcherzyk żółciowy nie jest zatkany. Leczenie chorób: rak głowy trzustki, rakowiak pęcherzyka żółciowego Wskazanie 1. We wczesnym stadium raka wokół głowy trzustki lub ampułki nie można tolerować jednorazowej resekcji głowy trzustki, którą można wykonać w kilku etapach. Po raz pierwszy w pierwszej kolejności wykonano zespolenie jelita czczego w kształcie litery Y. Po 2 tygodniach stan poprawił się i przeprowadzono drugi etap resekcji głowy trzustki. 2. Wrodzone zwężenie wspólnego przewodu żółciowego, któremu towarzyszy obrzęk pęcherzyka żółciowego. 3. Dolny koniec niedrożności przewodu żółciowego wspólnego, zgrubienie zwężenia przewodu żółciowego wspólnego spowodowane kamieniami lub stanem zapalnym, ekspansja nie jest znacząca, ale pęcherzyk żółciowy nie jest zatkany. Zabieg chirurgiczny 1. Odetnij górną część jelita czczego: 15 cm od dwunastniczego więzadła zawiesinowego w górnej części jelita czczego, zwróć uwagę na rozmieszczenie mezangialnego dopływu krwi i użyj odpowiednio zacisku jelitowego i dwunastniczego, aby zapewnić dopływ krwi na obu końcach odciętego jelita czczego. Proksymalne i dystalne końce jelita czczego są odcinane, a jelita czcze i jego krezka są odcinane, aby zapobiec przepełnieniu zawartości jelita. 2. Zespolenie pęcherza żółciowego jelita czczego: Poprzeczna błona krezkowa została odcięta w okolicy beznaczyniowej po prawej stronie środkowej tętnicy mózgowej, a dystalny koniec jelita czczego został uniesiony poprzez nacięcie krezki do pęcherzyka żółciowego, a dolny koniec pęcherzyka żółciowego został zespolony. Odcięto dalszą ścianę jelita czczego klamry dwunastniczej i usunięto klamrę jelitową. Igły w dwóch rogach jelita czczego są przymocowane do dolnej części pęcherzyka żółciowego, a szew służy jako trakcja. Włókna są używane jako zespolenie między dwiema liniami trakcyjnymi, a zewnętrzna warstwa tylnej ściany jest w sposób ciągły zszywana lub warstwa mięśni jest przerywana. Szwy Pęcherzyk żółciowy pocięto równolegle w odległości 0,5 cm od szwu, a wielkość nacięcia była równa średnicy portu jelita czczego. Żółć jest zasysana, a cienki drut jest ciągle blokowany, aby zszyć wewnętrzną warstwę tylnej ściany zespolenia. Po zszyciu wewnętrznej warstwy tylnej ściany zespolenia szew jest odwrócony do przodu, a do kontynuowania szycia wewnętrznej warstwy przedniej ściany zespolenia stosuje się metodę ciągłego zszywania zatoki ciągłej. Zewnętrzną warstwę przedniej ściany zespolenia zaszyto cienkim drutem na warstwę mięśniową. Po zakończeniu zespolenia sprawdź drożność zespolenia. 3. Zespolenie jelita czczego jelita czczego: bliższy koniec naciętego jelita czczego i dystalna część jelita czczego znajdują się w odległości 30 cm od zespolenia jelita czczego woreczka żółciowego w celu zespolenia od boku do boku. Porty krezkowe poprzecznego jelita grubego i jelita czczego przyszywa się, aby zapobiec hemoroidom wewnętrznym.