Ekstrakcja zaćmy metodą Blumenthal z małym nacięciem

Ekstrakcja zaćmy za pomocą małego zaćmy Blumenthal stanowi udoskonalenie nowoczesnej ekstrakcji zaćmy zewnątrztorebkowej Zasadniczą różnicą między tym pierwszym a drugim jest to, że ten pierwszy stosuje środek utrzymujący komorę przednią, utrzymuje perfuzję komory przedniej i wykorzystuje ciśnienie wody do obniżenia jądra soczewki. Woreczek jest wyjmowany i wyciągany z tunelu małym nacięciem za pomocą suwaka soczewki. Leczenie chorób: zaćma Wskazanie Ekstrakcja zaćmy za pomocą drobnego nacięcia typu Blumenthal jest odpowiednia dla prawie wszystkich rodzajów zaćmy. Przygotowanie przedoperacyjne 1. Kompleksowa ocena zmian ogólnoustrojowych i miejscowych oraz niezbędne leczenie. 2. Miejscowe stosowanie antybiotyków rozpoczęto 3 dni przed zabiegiem Woreczek spojówkowy i przewód łzowy przemywano 0,25% chloramfenikolem lub gentamycyną w dniu zabiegu. 3. Znieczulenie po rutynie lub po piłce. Zabieg chirurgiczny 1. Przedni utrzymujący komorę: Przedni utrzymujący komorę jest metalowym cewnikiem ze spiralą na końcu, który może być przymocowany do rąbka przez obrót Ze względu na dużą średnicę wewnętrzną może utrzymywać duży przepływ perfuzji, nawet jeśli nacięcie przecieka podczas operacji. Nie będzie miał większego wpływu na frontowy pokój. Jako jeden ze specjalnych środków tej operacji, głównymi funkcjami konserwatora przedniej komory są: 1 utrzymanie ciśnienia śródgałkowego w całym procesie chirurgicznym oraz duża tolerancja na spadek ciśnienia wewnątrzgałkowego spowodowanego utratą płynu; 2 utrzymanie odpowiedniej komory przedniej Głębokość, zapewniająca zadowalającą przestrzeń operacyjną; 3 wyciek perfuzatu przez nacięcie, może wyeliminować pewne resztkowe elementy; 4 nadciśnienie w przedniej komorze powoduje wybrzuszenie tylnej torebki do tyłu, zmniejszając ryzyko pęknięcia tylnej torebki; 5 można zastosować przez ciśnienie perfuzji Jądro soczewki jest przemieszczane i unosi się; 6 kapsuloreksję można ukończyć bez użycia środka lepkosprężystego. Konkretna metoda umieszczania elementu utrzymującego komorę przednią jest następująca: w zewnętrznej dolnej ramieniu nóż do nakłuwania służy do nakłuwania ukośnego kierunku rogówki, szerokość szczeliny wynosi 1,5 mm, a długość około 2,0 mm. Kierunek nacięcia może być nieco prostopadły do ​​rąbka, tak że kierunek wszczepionego podtrzymującego jest styczny do rogówki. Element ustalający jest wkładany do nacięcia w sposób obrotowy, aby umożliwić wejście do przedniej komory. Ponieważ rozmiar nacięcia odpowiada zewnętrznej średnicy elementu ustalającego, element ustalający może pozostawać w wodoszczelnym kontakcie z nacięciem bez mocowania szwu. Podłącz rurkę perfuzyjną, ustaw butelkę perfuzyjną na około 45-60 cm od płaszczyzny chirurgicznej i utrzymuj ciśnienie śródgałkowe na poziomie 35 mmHg. 2. Kapsułka, oddzielanie wody, pływanie jądrowe: Na zewnętrznym / wewnętrznym górnym marginesie rogówki wykonuje się pomocnicze nacięcie nakłuwające w celu operacji, a igłę perforującą z perfuzatem wprowadza się do nacięcia w celu wykonania okrągłej kapsuloreksji. Igłę aspiracyjną z pojedynczą rurką z otworem ssącym 0,4 mm stosuje się do wchłaniania bardziej miękkiej kory czołowej w celu utworzenia „kraterowego” zagłębienia w celu odsłonięcia przedniej powierzchni rdzenia. Płaską igłę z BSS umieszcza się wzdłuż dna krateru i dokładnie wprowadza do warstwy korowej jądra w celu oddzielenia wody, a rdzeń jest uwalniany przez oddzielanie wody. Natychmiast po wstrzyknięciu płaskiej igły przez wodę w celu utworzenia pęknięcia, ostrożnie włożonego z tyłu rdzenia i lekkim pociągnięciem i wybieraniem, cały rdzeń zostaje przeniesiony do przedniej komory. 3. Nacięcie tunelu twardówki: Metoda produkcji jest podobna do tradycyjnego nacięcia tunelu fakoemulsyfikacji, z tym wyjątkiem, że nacięcie wewnętrzne jest wystarczająco duże, aby utworzyć trapez o krótkiej długości wewnętrznej i krótkiej długości zewnętrznej. W celu zwiększenia potencjalnego rozszerzenia zewnętrznego nacięcia, zewnętrzne nacięcie może być również wykonane w kształcie odwróconego „V”. 4. Wyciąganie rdzenia: Włóż małą prowadnicę do rdzenia soczewki przez nacięcie tunelu, aby utworzyć stan, w którym róg soczewki jest uniesiony. Lekko dociśnij usta wewnętrzne za pomocą małego szkiełka. Pod ciśnieniem perfuzji jądro soczewki zostanie dociśnięte do wewnętrznego otworu w kształcie tunelu w kształcie lejka. Gdy deskorolka jest powoli wyciągana, a twardówka jest delikatnie dociskana o godzinie 12, jądro soczewki zostanie wyciągnięte pod połączonym działaniem ciśnienia perfuzji i tarcia ślizgowego. 5. Oczyść korę i wszczep soczewkę wewnątrzgałkową: kora jest usuwana zgodnie z konwencjonalną metodą. Zasadniczo nie ma większych trudności. Średnicę wylotu ssącego rurki ssącej można wybrać tak, aby była nieco większa, na przykład 0,4 mm, a nawet 0,5 mm, i może być obsługiwana przez nacięcie pomocnicze. Zmniejsz prawdopodobieństwo zapadnięcia się komory przedniej.