Przeszczep klapy worka brzusznego

Klapy brzuszne są często używane do naprawy dużych ran na dłoniach, mają zalety większych klap, ukrytych obszarów skóry, wygodniejszych pozycji i łatwiejszego hamowania kończyn. Klapka jest również nazywana skórą przeszczepioną szypułką. Zgodnie ze współczesną mądrością płat to masa tkanki złożonej ze skóry i tkanki podskórnej, którą można przenosić z jednej części ciała na drugą. Podczas procesu przenoszenia jedna lub dwie szypułki muszą być połączone lub można je tymczasowo rozłączyć, a zespolenie naczyniowe wykonuje się po przeszczepie. Transport krwi i odżywianie płatów były całkowicie zależne od szypuły na wczesnym etapie. Kiedy płat jest leczony w przeszczepie skóry przez około 3 tygodnie, stopniowo ustanawia się nowy układ krążenia, a szypułkę można odciąć, a proces transplantacji płata jest zakończony. Czasami niektóre klapy mogą być ciągle szypułkowane, takie jak częściowo obrotowa klapa lub klapa podpierająca. Po przeniesieniu płata, ze względu na skórę o pełnej grubości i bogatą tkankę tłuszczową, kurczliwość jest znacznie mniejsza niż w przypadku przeszczepu wolnej skóry i może wytrzymać tarcie zewnętrzne i zachować oryginalny kolor przed przeniesieniem płata. W chirurgii plastycznej płat może zakrywać głębokie rany, chronić głębokie tkanki i jest idealnym materiałem do chirurgii plastycznej narządów i ciała. Szczególnie odpowiednie są: rekonstrukcja nosa, korekcja deformacji warg, korekcja koślawości powieki, rekonstrukcja ucha, rekonstrukcja piersi, rekonstrukcja prącia itp. W chirurgii plastycznej głowy i twarzy przeszczep płata, a zwłaszcza miejscowy rotacyjny transfer płata, jest również niezbędny do naprawy blizny po resekcji, naprawy i modelowania wad skóry głowy. Ponieważ obszar zaopatrzenia płatków twarzy jest niewielki, nie nadaje się do chirurgii plastycznej na dużych powierzchniach. W przypadku dużych wad twarzy (takich jak naczyniaki dużego obszaru, duży obszar resekcji czarnej plwociny lub dużej powierzchni blizny) chirurg plastyczny Mogą również używać dystalnej klapy do chirurgii plastycznej, często z trójkątnymi klapami piersiowymi i klapami na szyję. Ten rodzaj płata ma kilka zalet w chirurgii plastycznej twarzy: jedną z nich jest to, że obszar naprawy jest duży, drugą jest to, że obszar płata jest ukryty, blizna po gojeniu nie jest łatwa do odsłonięcia w przyszłości, a trzecia to, że obszar skóry płata jest zbliżony do koloru skóry twarzy, a twarz jest Po ukształtowaniu kolor skóry jest zbliżony lub niewiele inny. Jednak operacja plastyczna płata dystalnego jest skomplikowana i czasochłonna, a wygląd pooperacyjny jest nieco rozdęty i czasami wymagana jest druga operacja usuwania tłuszczu. Leczenie chorób: bliznowce Wskazanie Po urazie prawej ręki skurczowa strona skurczowa skurczu ścięgnistego połączono wady ścięgna i kości. W celu poprawy wyglądu i naprawy wad ścięgien i kości w przyszłości usunięcie blizn i przeszczep płata brzucha Przeciwwskazania 1. Jeśli jest to pacjent w podeszłym wieku, najlepiej nie poddawać się operacji po założeniu długoterminowego bandaża gipsowego i szacuje się, że całkowite wyleczenie ruchu stawu nie jest łatwe. 2. Jeżeli trudno jest nawiązać współpracę ze względu na jej młody wiek, należy ją dokładnie rozważyć. 3, kończyny dolne zdrowej strony mają nerwy, naczynia krwionośne, kości, stawy lub choroby skóry, najlepiej nie poddawać się operacji. Przygotowanie przedoperacyjne 1. Popraw ogólny stan: Jeśli u pacjenta występuje niedokrwistość, małe białko osocza, odwodnienie itp., Należy go najpierw wyleczyć. 2. Rana granulacyjna musi być przygotowana przez pewien czas, w tym niezakłócony drenaż, staranne zmienianie opatrunku i mokrej okłady z soli fizjologicznej (zwykle mokre przez 2 do 3 dni), odpowiedni opatrunek uciskowy, podnoszenie dotkniętej kończyny, czekanie, aż kolor kiełkowania będzie świeży i różowy, tekstura Stały obrzęk, mniej wydzieliny, brak stanu zapalnego wokół krawędzi rany może być przeszczepem skóry. Jeśli tkanka ziarninowa jest wysoka, można ją usunąć. Zabieg chirurgiczny 1. Zaprojektuj klapkę w odpowiednim miejscu na brzuchu, zgodnie z obszarem i umiejscowieniem uszkodzenia skóry uszkodzonej kończyny. 2, odetnij skórę wzdłuż konstrukcji płata, wolną w płytkiej warstwie głębokiej powięzi i zgodnie z grubością dotkniętego obszaru, przytnij tłuszcz podskórny, ostrożnie zatrzymaj krwawienie, ale tłuszcz podskórny szypułki nie powinien być nadmiernie przycięty, aby nie wpływać na krew płata Dostawa  3, wada skórna spowodowana przez obszar dawcy brzucha, często może być bezpośrednio wiązana i zszywana. Kiedy obszar ubytku skóry w obszarze dawcy jest zbyt duży, ranę najpierw zmniejsza się, a pozostałą część pokrywa się skórzanym prześcieradłem. 4. Przykryj obszar ubytku skóry przedramienia lub dłoni klapą. Komplikacja 1. Opieka pooperacyjna przy transplantacji płatów dłoni opiera się na rutynowej opiece pooperacyjnej. 2, obserwacja ogólnoustrojowa: 1 obserwacja objętości krwi, niewystarczająca objętość krwi może powodować kurczenie się otaczających naczyń krwionośnych, wpływając na dopływ krwi do przeszczepionej płata, zagrażając przetrwaniu przeszczepionej tkanki, dlatego uważnie obserwuj zmiany tętna i ciśnienia krwi pacjenta; 2 obserwuj ilość płynu wchodzącego i wychodzącego, Zwróć uwagę na utrzymanie równowagi elektrolitowej, aby zapewnić podstawowe warunki przeżycia tkanek po replantacji. 3, obserwacja lokalna: zwróć uwagę, aby obserwować kolor płata przeszczepu, temperatura skóry nie ma obrzęku itp., Obserwuj, czy rana jest cieknąca krwią, zwróć uwagę na płat przeszczepu z skurczem naczyń lub bez, w przypadku jakichkolwiek nieprawidłowych raportów