Resekcja oponiaka

Oponiak zwykle pojawia się w pajęczakowatych komórkach wokół korzeni nerwowych w pobliżu opony twardej, co wyjaśnia, dlaczego oponiak występuje często w bocznej części kanału kręgowego. Oponiak może również pochodzić z fibroblastów miękkiej lub opony twardej, co sugeruje, że może pochodzić z tkanki mezodermy. Oponiak wyrasta z opony twardej, głównie po grzbietowej lub bocznej stronie rdzenia kręgowego, a kilka można znaleźć po brzusznej stronie rdzenia kręgowego. Resekcję guza należy wykonać po zdiagnozowaniu oponiaka. Leczenie chorób: oponiak kręgosłupa Wskazanie Odpowiedni dla pacjentów z oponiakiem. Przeciwwskazania 1. Ogólny stan ciała jest zły, występują wyniszczenia, duże odleżyny lub miejscowe wzdęcie skóry. 2. Starzejące się i osłabione organy życiowe, takie jak serce i płuca, są słabe, a kończyny są całkowicie sparaliżowane przez ponad 3 miesiące. Przygotowanie przedoperacyjne 1. Oceń zdolność pacjenta do wytrzymania operacji i dokonania niezbędnych uzupełnień i poprawek. 2. Post 6 ~ 8 godzin przed operacją, aby przygotować skórę w miejscu operacji. Użyj przed znieczuleniem. 3. Ustaw segment blaszki w miejscu zmiany. Oprócz ogólnego pozycjonowania według markerów powierzchni ciała, metalowe markery należy przymocować do powierzchni ciała przed zabiegiem chirurgicznym, aby dokładnie ustawić zdjęcie rentgenowskie. Zabieg chirurgiczny 1. Znieczulenie: znieczulenie ogólne z intubacją dotchawiczą. 2. Pozycja: Pozycja na brzuchu lub w pozycji bocznej, guz odcinka szyi można również wykorzystać do pozycji siedzącej. 3. Nacięcie: Proste nacięcie w linii środkowej. 4. Kanał kręgowy został odkryty przez konwencjonalną laminektomię. 5. Oddziel guz po przecięciu opony twardej. Oponiak charakteryzuje się obfitym dopływem krwi, ścisłym przyleganiem do opony twardej i trudnościami w separacji. Guz można najpierw usunąć w guzie, objętość guza jest zmniejszona, guz jest oddzielony od rdzenia kręgowego, a bawełna jest izolowana od rdzenia kręgowego. Po wyizolowaniu miejsca guza guz jest usuwany wraz z przyczepioną oponą twardą. 6. Resekcja oponiaka przed rdzeniem kręgowym jest trudna. Możesz odciąć jedno lub dwa więzadła zębate i delikatnie cofnąć rdzeń kręgowy na jedną stronę. Korzenie nerwowe związane z guzem powinny zostać zachowane w jak największym stopniu. Po ujawnieniu się guza blok jest usuwany. Jeśli opony twardej przyczepionej do guza nie można usunąć, można zastosować elektrokoagulację dwubiegunową w celu zmniejszenia nawrotu guza. Napraw defekt opony twardej za pomocą autologicznej powięzi lub sztucznej opony twardej. Komplikacja 1. Kończyny są sparaliżowane. 2. Zakażenie rany. 3. Odpowiadający bólowi korzenia nerwu lub drętwieniu obszaru dystrybucji korzenia nerwu kończynowego. 4. Krwiak pooperacyjny. 5. Zaburzenia defekacji. 6. Wzdęcie brzucha i inne zaburzenia żołądkowo-jelitowe.