Dakriocystektomia

Ekstrakcja woreczka łzowego jest odpowiednia w przypadku zakażenia rogówki po przewlekłym zapaleniu pęcherza moczowego lub pacjent jest stary i słaby, worek łzowy jest zanikowy lub jama nosowa nie jest odpowiednia do zespolenia z jamą nosową woreczka łzowego. Leczenie przewlekłego zapalenia dacryocyst i niedrożności przewodu nosowo-łzowego należy leczyć metodą usuwania worka łzowego, ale należy zachować szczególną ostrożność. Ponieważ po usunięciu worka łzowego, funkcja łzawienia kanału łzowego przestanie istnieć. W rzeczywistości jest to destrukcyjna operacja, więc nie jest konieczne stosowanie takiej metody chirurgicznej. Leczenie chorób: dacryocystitis, przewlekłe dacryocystitis Wskazanie Zakażenie rogówki wystąpiło po przewlekłym zapaleniu pęcherza moczowego lub pacjent jest stary i wątły, worek łzowy jest zanikowy lub jama nosowa nie nadaje się do zespolenia z woreczkiem łzowym. Przeciwwskazania 1, ostre zapalenie dacryocyst. 2, odpowiedni dla pacjentów z dakryocystorynostomią. Przygotowanie przedoperacyjne 1. Najpierw sprawdź nos i zatokę: Na jeden dzień przed operacją worek łzowy jest myty, a krople do oczu antybiotyku są wlewane do worka spojówkowego. 2, znieczulenie powierzchniowe punkta; w obszarze woreczka łzowego, w górnej części woreczka łzowego i górnego kanału nosowo-łzowego, 2 do 3 ml 2% lidokainy do znieczulenia infiltracyjnego; dolny kanał nosowy jest wypełniony 1% dikainą i Tabletki bawełniane z 0,5% efedryną przez 10 minut. Zabieg chirurgiczny 1. 3 mm po nosowej stronie wewnętrznego grzebienia biodrowego, zaczynając od 3 mm na środkowej płaszczyźnie kostki, wykonując nacięcie skóry równoległe do przedniej łzy. Usta są zakrzywione, około 15 ~ 20 mm długości i docierają do pełnej warstwy skóry. 2. Włóż ekspander woreczka łzowego i tępo oddziel skórę i tkankę podskórną, odsłaniając powierzchowną powięź i mięsień oczodołowy. 3. Wytnij powierzchowną powięź do pełnej długości nacięcia skóry. Rozcięgno orbicularis i łzy (głębokie) powięź można zobaczyć poprzez oddzielenie mięśni orbicularis i wciśnięcie pod worek łzowy. Odetnij powięzę łzową przed workiem łzowym i odetnij wewnętrzne hemoroidy (lub nie przecinaj wewnętrznych hemoroidów). 4. Oddzielić powięzę łzy i ścianę worka łzowego po bokach za pomocą separatora okostnowego. Trudno jest oddzielić stronę skroniową, dlatego korzystne jest oddzielenie strony skroniowej, a następnie dotarcie do tylnej torebki łzowej, do szczytu worka łzowego, do górnego kanału nosowo-łzowego. 5. Tylną stronę kanału łzowego należy przekraść od góry i od dołu. Ściana worka łzowego jest oddzielona od worka łzowego w kanale łzowym, w razie potrzeby z dolnego kanału wprowadza się sondę łzową, aby ułatwić identyfikację. 6. Otworzyć powięź łzową i oddzielić worek łzowy od ściany kości woreczka łzowego. Podczas rozdzielania zamknij ścianę kości w górę i w dół, do szczytu worka łzowego, w dół do górnego kanału nosowo-łzowego, a następnie dosięgnij łez. Nosowa strona worka łzowego została oddzielona od worka łzowego we wszystkich oprócz górnego i przewodu nosowo-łzowego. 7. Użyj zacisku naczyniowego, aby zacisnąć przewód łzowy i odciąć go jak najdalej od worka łzowego. Użyj kleszczy, aby podnieść woreczek łzowy, aby przeciąć górną część woreczka łzowego nożyczkami, i przeciąć woreczek łzowy do górnego kanału nosowo-łzowego. 8. Sprawdź, czy wyjęty worek łzowy jest nienaruszony Jeśli worek łzowy pozostaje w worku łzowym, nałóż ostrą łyżkę na górny przewód nosowo-łzowy. Spalić kanał nosowo-łzowy, koniec kanału łzowego i jamę worka łzowego 3% bawełnianym wacikiem z jodu lub azotanu srebra. 9. Sonduj do przewodu nosowo-łzowego za pomocą sondy nr 8 i przejdź prosto do dolnego kanału nosowego. 10. Zszyj wewnętrzny hemoroid nicią nylonową 3-0, zszyj powięź łezką jedwabną nicią 6-0, a następnie zszyj mięsień oczodołu i skórę jedwabną nicią 3-0. 11. Umieść poduszkę uciskową w sekcji usuwania łez. Bandażowany bandażem z jednym okiem. Komplikacja Częstymi powikłaniami są nawrót zapalenia dakryocyst, a nawet zapalenie wokół worka łzowego. Jeśli ogólne leczenie antybiotykami nie jest w stanie kontrolować stanu zapalnego przez 3 do 5 dni, wrażliwe antybiotyki należy wybrać zgodnie z kulturą.