Boczne zamknięcie przetoki jelitowej

Ta metoda jest stosowana w przypadku przetoki powstałej w wyniku urazu, infekcji lub zespolenia ściany jelita lub gdy stan przetoki jelitowej nie jest już potrzebny do stomii. Leczenie chorób: przetoka jelitowa, jelito cienkie, przetoka okrężnicy Wskazanie 1. Przetoka jelitowa utworzona po różnych operacjach jelitowych. 2. Ci, którzy nie mogą się wyleczyć po różnych enterostomiach. 3. Tymczasowy sztuczny odbyt. 4. Przetoka jelitowa powstająca w wyniku infekcji brzucha. Przygotowanie przedoperacyjne 1. Wlew dożylny, jeśli to konieczne, transfuzja lub osocze w celu skorygowania odwodnienia i niedokrwistości. 2. Kontroluj infekcję, aby zaradzić infekcji, stanom zapalnym i obrzękom w stomii ściany brzucha i brzucha. 3. Przetoka przedoperacyjna z badaniem rentgenowskim 12,5% jodku sodu lub rozcieńczonej plwociny w celu ustalenia położenia, zasięgu i przyczepności przetoki jelitowej. 4. Zmiany w dolnej części jelita stomijnego powinny były zostać całkowicie wyleczone lub były dokładnie leczone bez nawrotu choroby po odzyskaniu przepływu kału. 5. Doustne leki sulfonamidowe lub antybiotyki 3–5 dni przed zabiegiem chirurgicznym. 6. Przetokę płukano raz dziennie ciepłą solą fizjologiczną 3 dnia przed zabiegiem, a płukankę czyszczono rano operacji. 7. Przejdź na dietę niskożużlową 2 dni przed zabiegiem. 8. Umieść rurkę dekompresyjną przewodu pokarmowego rano w dniu operacji. Zabieg chirurgiczny 1. Pozycja, nacięcie: pozycja na wznak. Nacięcie wrzecionowate wokół przetoki. 2. Zablokuj przetokę: Podłącz źrenicę masą gazową i zszyj ją wyciętą skórą, aby zapobiec wyciekaniu zawartości jelita. 3. Oddziel przetokę: rozpocznij ostre i tępe oddzielenie przetoki od warstwy podskórnej, stopniowo oddzielaj się do otrzewnej, podnoś przetokę kleszczami tkankowymi, najpierw wytnij otrzewną w małe usta, ostrożnie sonduj i oddziel przyczepność w pobliżu nacięcia palcami, a następnie powiększ otrzewną Nacięcie, przetoka i połączone jelita są prezentowane na polu chirurgicznym. 4. Resekcja przetoki: Jeśli obszar przetoki połączonej ze ścianą jelita jest niewielki, ścianę jelita połączoną z przetoką można wrzecionowo usunąć; jeśli obszar przetoki połączonej z jelitem jest duży, należy usunąć jelito. 5. Jelito z zrostem: Jeśli usunie się niewielką część ściany jelita, nacięcie można zszyć poprzecznie. Po pierwsze, stosuje się 2-igłowy stały szew trakcyjny, a warstwa wewnętrzna jest wykonana z cienkiej linii jelitowej 2-0 lub nici jedwabnej 1-0 do pełnowarstwowego szwu przerywanego lub ciągłego, a warstwa zewnętrzna jest zszywana cienką nicią jedwabną jako warstwę sarkoplazmatyczną, a ściana jelita jest cięta. . Jeśli jelito zostanie częściowo usunięte, jelito może zostać zespolone. 6. Zszyć ścianę brzucha: zszyć warstwę brzucha jedwabną nitką warstwa po warstwie i odsączyć gumowy arkusz pod skórą.