Uwalnianie adhezji jajowo-jajnikowej

Liza zrostów jajników jest bardzo powszechna u pacjentów z zrostami jajników i jajników w niepłodności i przewlekłym bólu miednicy. Głównie spowodowane infekcją, endometriozą i wcześniejszą operacją. Zwykle mocowanie zostanie przymocowane do tylnej lub bocznej ściany więzadła szerokiego. Parasolowy koniec jajowodu jest często owinięty. W ciężkich przypadkach nasadkę można owinąć w dole odbytu, co może łatwo uszkodzić jelito podczas operacji. Leczenie chorób: powikłania wad rozwojowych jajowodów po podwiązaniu jajowodów Wskazanie Niepłodność spowodowana jajowodów, zrosty jajników, przewlekły ból miednicy itp. Przeciwwskazania Jeśli podczas zabiegu wystąpi krwotok z jajowodu i jest on niekontrolowany, należy natychmiast wykonać resekcję jajowodu, aby uniknąć nadmiernego krwawienia, które zagraża życiu pacjenta. Przygotowanie przedoperacyjne Powinien upłynąć 3-7 dni po czystej miesiączce. Możesz zostać przyjęty do szpitala 1 dzień po oczyszczeniu miesiączki, ponieważ musisz przygotować się na 2-3 dni przed zabiegiem, takim jak badanie krwi, EKG i tak dalej. Zabieg chirurgiczny Najpierw zobacz związek między jajowodówami, jajnikami i otaczającymi narządami, naturą, zasięgiem i zakresem zrostów. Zasadniczo przyczepność jajnika jest najpierw poluzowana, a jajowód można zwolnić po zwolnieniu jajnika. Podczas operacji należy użyć nieinwazyjnych kleszczy chwytających do wyciągnięcia dwóch stron tkanki, która ma zostać oddzielona, ​​aby utrzymać określone napięcie. W przypadku cienkich zrostów jałowych należy ciąć bezpośrednio nożyczkami. Gruba strefa adhezji naczyniowej powinna zostać odcięta po koagulacji bipolarnej. Inną metodą blokowania uwalniania jest zastosowanie metody oddzielania płukania wodą. Wymaga to dedykowanej pompy spłukującej. Bezpośrednio oddziela luźny klej. W przypadku gęstszych zrostów między różnymi narządami, takimi jak jelito, jajnik itp., Może tworzyć łuszczącą się powierzchnię lub tworzyć potencjalną wnękę w adhezji, aby ułatwić następne ostre oddzielenie i zmniejszyć uszkodzenie. Przyczepność jajnika do samej jajowodu, szczególnie przyczepność parasolowego końca jajowodu, powinna być szczególnie ostrożna. Unikaj uszkodzenia powierzchni jajnika i parasola z jajowodów tak bardzo, jak to możliwe. W przeciwnym razie po operacji utworzą się nowe zrosty. W tym momencie mleczny roztwór Ringera można wstrzyknąć do dołu odbytnicy macicy w celu uniesienia jajowodu jajowodu, a błoniaste przyleganie powierzchni jajnika i parasola jajowodu jest wyraźnie widoczne. Dociskowa taśma klejąca jest odcinana za pomocą mikro-nożyczek. W strefie adhezji znajduje się wiele naczyń krwionośnych, dlatego staraj się nie używać elektrokoagulacji ani lasera. Powstaje nowa przyczepność, ponieważ może powodować uszkodzenia termiczne. Po zakończeniu operacji 150 ml mleczanowego roztworu Ringera lub hialuronianu sodu można umieścić w jamie miednicy, aby zapobiec przywieraniu pooperacyjnemu. Komplikacja Głównym powikłaniem jest możliwość zajścia w ciążę pozamaciczną, dlatego pacjenci w ciąży po operacji powinni wcześnie sprawdzić USG B, aby wykluczyć możliwość ciąży pozamacicznej.