radykalna prostatektomia załonowa

Częstość występowania raka prostaty ustępuje jedynie rakowi płuc w krajach takich jak Europa i Stany Zjednoczone, a także jest rosnącym trendem w Chinach. Pacjenci z retrapubiczną prostatektomią raka prostaty a (i) ib (ii) mogą osiągnąć dobre wyniki. Prostatektomia z prostatą krocza ma dobre wyniki i mniej powikłań. Radykalna prostatektomia wymaga biopsji igły przez odbytnicę i krocze przed operacją i można wykonać badanie ultrasonograficzne w trybie b lub ct. Leczenie chorób: rak prostaty Wskazanie Pacjenci z rakiem prostaty. Zabieg chirurgiczny 1. Nacięcie: środkowe nacięcie podłużne brzucha, pozycja pacjenta, długość nacięcia i ekspozycja prostaty są związane z prostatektomią wsteczną. 2. Cewnikowanie: Pęcherz jest ewakuowany cewnikiem, a rurkę pozostawia się na swoim miejscu. 3. Cięcie więzadła cewki łonowej: Więzadło cewki łonowej jest oddzielone, a więzadło odcięte przez wskazanie. 4. Oddziel prostatę: Od czubka prostaty oddziel palce tylnej części gruczołu krokowego i oddziel przywiązanie do sąsiedniej tkanki. 5. Odetnij część cewki moczowej: Częściowo odetnij cewkę moczową, aż zobaczysz cewnik w cewce moczowej. 6. Zszywa się przednią krawędź cewki moczowej: górną krawędź nacięcia cewki cewkowej zszywa się za pomocą chromowej linii jelitowej 0, która pomaga w zespoleniu szyi pęcherza i cewki moczowej. 7. Przeciąć cewkę moczową: przeciąć cewkę moczową na obwodzie, umieścić gąbkę skrobiową na łóżku gruczołu krokowego, zaczepić gazę za pomocą małego zwijacza jelenia i kontrolować krwawienie splotu żylnego miednicy i innych naczyń krwionośnych. 8. Oddziel pęcherzyki nasienne: oddziel pęcherzyki nasienne osobno, podwiązaj i odetnij nasieniowody. 9. Transfer sondy: W tym momencie ostrożnie zatrzymaj krwawienie i zbadaj obecność lub brak przerzutów do węzłów chłonnych. 10. Hemostaza: po usunięciu kości łonowej gaza jest blokowana, a punkt krwawienia zaciśnięcia, podwiązania lub elektrokoagulacji jest oczywisty. 11. Otwórz pęcherz: przetnij przednią ścianę pęcherza blisko górnej krawędzi prostaty, odetnij szyjkę pęcherza, usuń prostatę i włóż cewnik moczowodu do moczowodu przez otwór moczowodu. 12. Połącz cewkę moczową i pęcherz: zszyj jelito o rozmiarze 0 w cewce moczowej i przyszyj do szyi pęcherza. Łącznie 4 igły zszywano w sposób przerywany, aby połączyć się z ujściem cewki moczowej i pęcherza, ale nie podwiązano. 13. Cewnik balonowy na stałe: cewnik balonowy umieszcza się przez cewkę moczową, wprowadza się jamę pęcherza, balon napompowuje się, cewnik naciąga się, pęcherz ciągnie w kierunku cewki moczowej, podwiązuje się szew stały i podszywa się przednią ścianę pęcherza. 14. Przestań krwawić ponownie: Umieść piankę skrobiową z przodu i po bokach zespolenia, aby zapewnić hemostazę. 15. Szycie: drenaż papierosów przeprowadzono w okolicy pęcherza, a nacięcie zszywano warstwa po warstwie.