Witrektomia z powodu retinopatii cukrzycowej

Retinopatia cukrzycowa jest powikłaniem cukrzycy. Długotrwałe środowisko hiperglikemiczne może uszkodzić śródbłonek naczyń krwionośnych siatkówki, powodując szereg zmian dna oka, takich jak mikroangioma, twardy wysięk, plamistość bawełny, neowaskularyzacja, proliferacja ciała szklistego, a nawet odwarstwienie siatkówki. U pacjentów z cukrzycą od ponad 10 lat zaczynają rozwijać się zmiany dna oka, jednak jeśli kontrola poziomu glukozy we krwi jest słaba lub pacjenci z cukrzycą insulinozależną mogą mieć wcześniej zmiany dna oka, pacjenci z cukrzycą muszą regularnie odwiedzać dno dna oka. Operacja ta dotyczy głównie operacji szklistych po retinopatii cukrzycowej. Leczenie chorób: retinopatia cukrzycowa typu 2 Wskazanie 1. Niewchłanialny krwotok szklisty. 2. Witreoretinopatia cukrzycowa proliferacyjna. 3. Oderwanie siatkówki trakcji. Przygotowanie przedoperacyjne 1. Sprawdź czynność serca, płuc i nerek, aby zrozumieć, czy występują powikłania układowe cukrzycy. 2. Kontrola poziomu cukru we krwi jest w normalnym zakresie U pacjentów z ciężką cukrzycą poziom cukru we krwi należy również kontrolować między 6,2 a 8,2 mmol / l. 3. Badanie funkcji wzrokowej, nieprzezroczystość krwotoku szklistego nie widać końca b-check oka. 4. W razie potrzeby wykonaj badanie śródbłonka rogówki i badania erga. 5. Przedoperacyjny rutynowy pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego, irygacja dróg łzowych, chirurgiczne antybiotykowe krople do oczu na ponad 3 dni. W przypadku osób słabych i mających bardziej komplikacje ogólnoustrojowe konieczna jest hodowla worka spojówkowego i test wrażliwości na leki. Zabieg chirurgiczny 1. Najpierw cerklage poza twardówką w obszarze równikowym lub cerclage 1 ~ 2 mm przed równikiem. 2. Płaskie trzykanałowe nacięcie twardówki. 3. Centralnie mętny i skoncentrowany ciało szkliste najpierw usuwa się przez trawienie jedwabników. 4. Następnie użyj metody wykopu, aby stopniowo powiększyć obszar otaczający i tymczasowo zatrzymać błonę tylną ciała szklistego. 5. Nacięcie tylnej błony szklistej, czasem widać dużą ilość hemosyderyny i krwawych substancji, takich jak mgła, do szklistej jamy, co zaciera pole widzenia. 6. Użyj techniki pojedynczego ssania, aby usunąć całe zmętnienie, aż siatkówka będzie widoczna. 7. Nieprzezroczyste ciało szkliste usunięto ponownie, a nieproliferacyjne ciało szkliste, z wyjątkiem podstawy, usunięto w jak największym stopniu. 8. W obecności proliferacyjnej witreoretinopatii trakcja dośrodkowa powinna zostać zwolniona i usunięta, a następnie należy usunąć poszarpaną przyczepność i błonę przednią siatkówki. 9. Po regeneracji siatkówki napełnij gazem obojętnym lub olejem silikonowym zgodnie z sytuacją. 10. Zszyj nacięcie twardówki i spojówkę opuszki linią 6-0.