hemilarynotomia

Celem połowy gardła jest usunięcie raka krtani i zachowanie funkcji głosu. Jednak odpowiedni zakres jest wąski i powinien być ściśle kontrolowany Ważne jest, aby nie zachowywać funkcji fizjologicznej krtani, lecz pozostawić raka i spowodować nieodwracalny nawrót. Z embrionalnych, anatomicznych i klinicznych badań patologicznych można wybrać kilka odpowiednich przypadków do połowy gardła. Obszar nadgłośniowy pochodzi od pierwotnej części gardła, opaski komorowej, nagłośni i zmarszczek nagłośniowych z czwartego łuku jarzmowego, struny głosowe i obszar podgłośniowy pochodzą z górnego końca tchawicy. Głos może być wykorzystany do połowy gardła, nie narusza zasady radykalnego wyleczenia raka i osiąga pożądane wyniki. Przednia nagłośnia znajduje się między kością gnykowatą a przednią wargą strun głosowych. Ma kształt stożka z dnem do góry. Dwie strony to kość gnykowa, kość gnykowa, nagłośnia tarczycy i więzadło, a czubek struny głosowej jest przedni. W tym obszarze często rozwija się rak w górnej części i okolicy nadgłośniowej. Czasami badanie kliniczne ogranicza się do raka korzenia nagłośni W badaniu mikroskopowym rak rozprzestrzenił się na strefę komorową, a rak nagłośniowy jest podatny na przerzuty do węzłów chłonnych szyjnych. Dlatego też w połowie gardła należy wykonać wszystkie przednowotworowe szczeliny przednie i, jeśli to konieczne, radykalne wycięcie szyi. Jeśli nacięcie gardła zostanie wykonane z kości podjęzykowej, tylko nagłośnia zostanie usunięta, a rak łatwo się nawróci. Istnieje wiele metod resekcji półkrtaniowej, takich jak poprzeczna górna półkrtektektomia, przednia boczna półkrtektomia i skośna półkrtektektomia, a wśród nich bardziej praktyczna jest poprzeczna górna i dolna laryngektomia. Nacisk kładziony jest na operację. Leczenie chorób: rak krtani rak krtani Wskazanie 1. Rak nagłośni ogranicza się do nagłośni lub jej marginesu, ale nie atakuje korzenia nagłośni i ma bezpieczną krawędź z przednią wargą strun głosowych. 2. Rak nagłośniowy atakuje język, jego zakres jest ograniczony, a u podstawy języka nie ma raka. 3. Rak nagłośniowy atakuje i zmarszczki, ale chrząstka skorpiona nie ulega erozji i nie ma obrzęku. Ponadto struny głosowe powinny być wolne od raka, dobrej aktywności, a membrany pomieszczenia i języka nie należy atakować. Przygotowanie przedoperacyjne Tracheotomię należy wykonać przed zabiegiem chirurgicznym, aby uniknąć trudności w oddychaniu podczas lub po zabiegu. Zabieg chirurgiczny Zajmij pozycję na wznak, ramiona są lekko uniesione, a boki głowy są przymocowane workami z piaskiem. Procedura chirurgiczna może być przeprowadzona w następujący sposób: 1. Nacięcie wykonuje się poprzecznie wzdłuż górnej krawędzi chrząstki tarczycy. Odetnij skórę i tkankę podskórną. Jeśli radykalna resekcja węzła chłonnego szyi jest wykonywana w tym samym czasie, nacina się, aby usunąć węzły chłonne, a następnie wejść do krtani. 2. Odetnij mięśnie wokół kości gnykowej, odetnij mięsień mostkowo-gnykowy, mięsień tarczycy i mięsień mostkowy tarczycy pod kością gnykową. Oddziel mięsień nadkręgowy od kości gnykowej i odetnij kość gnykową w linii środkowej. 3. Cięcie chrząstki tarczycy: chrząstkę tarczycy przecina się w górnej 1/3 między dolną krawędzią i tnie poziomo. 4. Wycięcie guza oddziela korzeń języka od nagłośni i usuwa fałdy nasadowe w pobliżu chrząstki krzyżowej (uważaj, aby nie odsłonić chrząstki krzyżowej), tak aby strefa komorowa była oddzielona od przedniego szczelinowania strun głosowych, aż do przekroju poprzecznego chrząstki tarczycy . Rak jest zawarty w nagłośniowej przestrzeni przedniej, nagłośni, opasce komorowej i zmarszczkach nasadowych. 5. Naprawiono jedną strunę głosową Aby uniknąć diety pooperacyjnej w dolnych drogach oddechowych, jedną stronę stawu skokowego można przesunąć tak, aby struny głosowe były zamocowane w pozycji środkowej, tak aby szczelina głośni została zmniejszona, a podczas diety nie dochodziło do aspiracyjnego zapalenia płuc. Kiedy dźwięk jest ustawiony na linii środkowej, nie spowoduje zbyt dużego uderzenia. 6. Zszyć pęknięcie gardła: pociągnij sąsiednie resztkowe mięśnie szyi, napraw pęknięcie ściany gardła i zszyj warstwę po warstwie.