Naprawa rozszczepu ust

Wrodzona rozszczep warga jest ogólnie podzielona na jednostronną rozszczep wargę i obustronną rozszczep wargę. Zgodnie ze stopniem szczeliny dzieli się na pęknięcie wargi czerwonej, niepełną wargę rozszczepioną i całkowitą wargę rozszczepioną. Charakterystyka całej wargi obejmuje: trójkąt jest trójkątny, strona nosowa dotkniętej strony jest płaska, nos jest płaski, odległość między wewnętrzną i zewnętrzną stopą nosa jest poszerzona, zewnętrzna noga jest niska, kolumna nosowa jest skośnie podzielona, ​​a obustronna warga rozszczepiona jest krótka. Lub rozdzielić mięsień orbicularis, zwichnięcie. Wymagania dotyczące naprawy rozszczepu wargi to: 1 dokładne wyrównanie anatomiczne, naprawa szczelin. 2 Zrekonstruuj kierunek mięśnia oczodołowego. 3 zrekonstruuj podstawę nosa, szczyt wargi i wargę. 4 naprawić nozdrza i nos. Leczenie chorób: rozszczep wargi Wskazanie 1. 3 miesiące po urodzeniu, dobre zdrowie, możliwa naprawa. Naprawa rozszczepu wargi od 2,2 do 3 lat również skorygowała wtórną deformację wargi rozszczepu i zmniejszenie mięśnia orbicularis. 3. Naprawa wtórnej deformacji wargi rozszczepu 2 razy 2 lata po zabiegu. Przeciwwskazania 1. Waga dzieci, które wybierają operację rozszczepu wargi, jest mniejsza niż 5 kg. 2. Hemoglobina jest mniejsza niż 10 g / 100 ml. 3. Liczba białych krwinek jest wyższa niż 104 / mm3 lub funkcja krzepnięcia jest nieprawidłowa. 4. Dzieci przygotowujące się do operacji rozszczepu wargi mają mniej niż 10 tygodni. 5, dziecko ma ostrą infekcję infekcji górnych dróg oddechowych. 6, dzieci z operacją rozszczepu wargi mają choroby przewodu pokarmowego. 7. Występują choroby zapalne na twarzy i ustach oraz w uchu, nosie i gardle. 8, nadmierne migdałki mogą wpływać na oddychanie po operacji. 9, dzieci z operacją naprawy rozszczepu wargi nie tolerują znieczulenia ogólnego. Przygotowanie przedoperacyjne 1. Pacjent powinien mieć dobry stan odżywienia, stężenie hemoglobiny przekracza 10 g, a operację należy wykonywać bez ostrego i przewlekłego stanu zapalnego. Przed operacją wymagane są regularne ogólne badania fizykalne i ogólna poprawa. 2. Oczyść usta i nozdrza 1–2 dni przed zabiegiem. Zabieg chirurgiczny 1. Punkt stały: Określ podstawowy punkt anatomii powierzchni górnej wargi. Istnieje 7 wspólnych podstawowych punktów, punkt 1 znajduje się na zdrowym szczycie wargi; punkt 2 jest najniższym punktem u osoby; punkt 3 znajduje się na dotkniętym szczycie wargi, 1 ~ 2 = 2 ~ 3; punkty 4 i 6 znajdują się po stronie rozszczepu nosa rozszczepu wargi Górna, suma punktu 4 do małej krawędzi filaru i punktu 6 do wewnętrznej krawędzi nosa jest równa szerokości zdrowego nozdrza; punkt 5 znajduje się w środku zdrowego nozdrza; a punkt 7 jest na grubości dotkniętej strony. Oprócz powyższych podstawowych punktów, zgodnie z różnymi metodami naprawy, konieczne jest dodanie punktów stałych w celu wykonania różnych napraw. 2. Separacja: Jeśli piwnica nosowa jest szeroka, a napięcie podczas szycia jest duże, rowek pęcherzykowy należy najpierw oddzielić, aby osiągnąć cel zmniejszenia napięcia. Przed czerwoną wargą po każdej stronie naciąga się szew, wargę otwiera się, a następnie błona śluzowa jest wycinana w boku szczeliny pęcherzykowej, a okostna jest oddzielana w górę przez trzon; zakres oddzielania strony chorobowej jest większy niż zdrowia Z boku czasami konieczne jest rozciągnięcie i oddzielenie do podstawy alar, tak aby miękka tkanka policzka była całkowicie rozluźniona, aby nie było napięcia po zszyciu. Następnie zablokowano go gazą 1: 200 000 fizjologicznego roztworu soli fizjologicznej i hemostaza została stłumiona. Jeśli pęknięcie jest wąskie, oddzielenie tej płaszczyzny nie jest konieczne. 3. Nacięcie: Najpierw użyj zacisku wargowego, aby zwiększyć ciśnienie górnej wargi po obu stronach pęknięcia, a następnie użyj noża o ostrych krawędziach, aby przeciąć ukośnie od dołu do góry w kierunku linii kropkowanej, pozostawiając błonę śluzową nieco bardziej niż skórę. Warstwa skóry, mięśni i śluzu są oddzielone. Utrzymaj obcięte czerwone usta, aby je naprawić. 4. Oddzielenie i zszycie warstwy mięśniowej: warstwa mięśniowa jest oddzielana odpowiednio podskórnie i podśluzówkowo, a następnie oddzielana i cięta u podstawy kolumny nosowej i podstawy nosa i podzielona na dwie do trzech trójkątnych płatów mięśniowych. Następnie trójkątne klapy mięśniowe nakładają się i zszywają, a górna górna trójkątna klapka jest zszywana u podstawy nosowej małej kolumny, a dolna trójkątna klapka jest zszywana na czerwonych wargach, aby całkowicie zresetować mięsień orbicularis. 5. Zszywanie: Zgodnie z nacięciem konstrukcyjnym najpierw zszywa się błonę śluzową, zszywa się po stronie ustnej, a warstwę mięśniową zszywa się od góry do dołu. Skórę i skórę następnie zszywano za pomocą nici nylonowej 3-0 do 5-0 lub nici polipropylenowej. Na koniec zastosowano szew wargowy w kształcie litery Z, aby uniknąć płytkiego pękania czerwonych warg spowodowanego prostym zszyciem. Część przejściowa cienkiej wargi bocznej jest cięta, a warga wargi jest formowana w trójkątną klapkę, aby zwiększyć grubość cienkiej wargi bocznej, tak że grubość górnej wargi jest równomiernie symetryczna, a na koniec usuwa się nadmiar tkanki. Komplikacja Krwawienie, niedrożność dróg oddechowych, infekcja, pęknięcie rany i tworzenie się przetoki są częstymi objawami po naprawie rozszczepu wargi i podniebienia.