ból u podstawy ucha
Wprowadzenie
Wprowadzenie Ból ucha można zobaczyć w zapaleniu ucha środkowego, a guzy jamy ustnej mogą również powodować ból w jamie ustnej i korzeniach. Zapalenie ucha środkowego, znane również jako „ucho ucha”, inicjuje chorobę, powodując ból w umyśle, a czasem wypływa z ucha. Chociaż nie jest to poważna choroba, przynosi niekończące się cierpienie. Jeśli niemowlę karmi piersią w pozycji leżącej na plecach, ponieważ trąbka Eustachiusza dziecka jest stosunkowo prosta, a prześwit jest krótki, średnica wewnętrzna jest szeroka, mleko można wprowadzić do ucha środkowego przez trąbkę Eustachiusza, aby spowodować zapalenie ucha środkowego lub woda połyka w jamie ustnej. Wchodzenie do ucha środkowego przez nosogardło powoduje zapalenie ucha środkowego.
Patogen
Przyczyna
1. Ostre zapalenie ucha środkowego jest ostrym ropnym zapaleniem błony śluzowej ucha środkowego, które najczęściej występuje w trąbce Eustachiusza. Po przeziębieniu zapalenie gardła i nosa rozprzestrzenia się na trąbkę Eustachiusza. Trąbka Eustachiusza i błona śluzowa trąbki Eustachiusza są zatkane i obrzęknięte, a ruch rzęsek jest utrudniony. Bakterie chorobotwórcze atakują ucho środkowe i powodują zapalenie ucha środkowego. Częstymi patogenami są głównie pneumokoki, Haemophilus influenzae itp., Więc zapobieganie przeziębieniom może zmniejszyć ryzyko zapalenia ucha środkowego.
2. Nieprawidłowe chrapanie może również prowadzić do zapalenia ucha środkowego.
3. Unikaj pływania w jamie ustnej podczas pływania, aby zapobiec przedostawaniu się wody do ucha środkowego przez nosogardło i powodowaniu zapalenia ucha środkowego.
4. Jeśli niemowlę karmi piersią w pozycji leżącej na plecach, ponieważ trąbka Eustachiusza dziecka jest stosunkowo prosta, a światło jest krótkie, średnica wewnętrzna jest szeroka, a mleko może powodować zapalenie ucha środkowego przez trąbkę Eustachiusza do ucha środkowego.
5 ponadto palenie papierosów może również powodować zapalenie ucha środkowego.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Badanie otolaryngologiczne Badanie TK ucho
(1) Błona bębenkowa: inwazja luźnej lub pełnej błony bębenkowej, która charakteryzuje się skróceniem, deformacją lub zniknięciem lekkiego stożka, a trzon młota jest przesunięty do tyłu i do góry, a krótkie kości kości ramiennej wyraźnie wystają, a kąt między przednimi i tylnymi fałdami staje się mniejszy. Kiedy wysięk bębenkowy znajduje się w błonie bębenkowej, błona bębenkowa traci swój normalny połysk, jest to pojedynczy żółty, pomarańczowo-czerwony olej lub bursztyn, a stożek jest zdeformowany lub przesunięty. W przypadkach przewlekłych może być szaro-niebieski lub mlecznobiały. Błona bębenkowa ma rozszerzone mikropęcherzyki w strefie napięcia. Krótki występ jest bardziej rozmazany niż kolor sakralny, a rdzeń ramienia jest wytłoczony. Jeśli ciecz jest surowicza i nie wypełnia jamy bębenkowej, poziom cieczy można zobaczyć przez błonę bębenkową. Ciekła powierzchnia jest jak zakrzywione włosy, które nazywa się linią włosów, a wklęsła powierzchnia jest skierowana do góry. Gdy zmienia się pozycja głowy, relacja równoległa do podłoża nie zmienia się. Przez błonę bębenkową widoczne są bąbelki, a pęcherzyki powietrza można zwiększyć po wydmuchaniu trąbki Eustachiusza. Błona bębenkowa błony bębenkowej jest ograniczona.
(2) Dźwięk korka butelki: ciśnienie zostaje zwolnione po naciśnięciu tragusa, a uszy są badane osobno. Pacjent świadomie słyszy dźwięk ucha podobny do korka butelki.
(3) Badanie słuchu: wyniki testu kamertonu i testu zaworu słuchowego z czystą muzyką pokazują, że przewodność jest sparaliżowana. Utrata słuchu jest inna, a waga może wynosić nawet 40 dB HL. Ponieważ wielkość wysięku często się zmienia, próg słyszenia może się zmieniać. Utrata słuchu jest ogólnie niską częstotliwością, ale ze względu na konstrukcję statku ucha środkowego i zmiany impedancji dwóch sprężyn, przewodnictwo powietrzne o wysokiej częstotliwości i słuch przewodnictwa kostnego można również obiektywnie zmniejszyć, a słuch poprawia się po rozładowaniu wysięku. Przewodnik akustyczny ma ważną wartość do diagnozy: typ płaski (typ B) jest typową krzywą wydzielniczego zapalenia ucha środkowego; typ wysokiej siły ujemnej (typ C3) pokazuje, że rurka gardła jest dysfunkcyjna, a niektóre mają wysięk bębenkowy. Jeśli upośledzenie słuchu jest znaczące, należy wykonać badanie słuchowej odpowiedzi pnia mózgu i otoemisyjną emisję w celu ustalenia, czy wpływa on na ucho wewnętrzne.
(4) Badanie CT wykazało, że wnęka powietrzna układu ucha środkowego miała różne stopnie wzrostu gęstości.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Wydzielnicze zapalenie ucha środkowego należy odróżnić od ostrego zapalenia ucha środkowego. Rozpoznanie wydzielniczego zapalenia ucha środkowego potwierdzono za pomocą tympanogramu. Klinicznie należy monitorować stronę i czas trwania wydzielniczego zapalenia ucha środkowego pod kątem obecności połączonych objawów i nasilenia. Zgodnie z objawami klinicznymi i różową lub żółtą oleistą błoną bębenkową, linią włosów i tympanogramem typu B ogólna diagnoza nie jest trudna. W razie potrzeby tympanostomię diagnostyczną można zdiagnozować w warunkach aseptycznych.
1. Utrata słuchu: utrata słuchu i samosłuchanie. Kiedy głowa pochyla się do przodu lub pochyla się w stronę zdrowej, słuch może zostać tymczasowo poprawiony (poprawa przemieszczenia słuchu) z powodu wysięku opuszczającego ślimaka. Gdy wysięk jest gruby, słuch może się nie zmienić z powodu zmian pozycji głowy. Dzieci często reagują powoli na głos, brak koncentracji, a wyniki w nauce są zmniejszone, a rodzice otrzymują leczenie. Jeśli jedno ucho jest chore, drugie ucho jest normalne i może być niewykrywane przez długi czas, ale znajduje się w momencie badania fizykalnego.
2, ból ucha: osoby ostre mogą mieć lekki ból ucha, często pierwszy objaw pacjenta, który może być uporczywy lub bolesny. Przewlekły ból ucha nie jest oczywisty. Chorobie tej często towarzyszy niedrożność lub obrzęk ucha, który można tymczasowo złagodzić po naciśnięciu skrawka.
3, szumy uszne: przeważnie ciche dźwięki przerywane, takie jak dźwięk „劈啪”, chrapanie i dźwięk płynącej wody. Gdy głowa się porusza, ziewa lub wieje nos, nad uszem może być dźwięk gazu.
