otorek
Wprowadzenie
Wprowadzenie Wycieki ucha, znane również jako wydzieliny z ucha, odnoszą się do nieprawidłowego gromadzenia się płynu lub odpływu z zewnętrznego kanału słuchowego Płyn może pochodzić z zewnętrznego kanału słuchowego, tkanki otaczającej ucho, ucha środkowego, błędnika lub wewnątrzczaszkowego. Normalny ludzki przewód słuchowy ma niewielką ilość gruczołów łojowych, ślinianek przyusznych wydzielających niektóre substancje i złuszczanie nabłonka, podczas gdy biochemiczne składniki plwociny niektórych ludzi mutują i wydzielają żółty olej, co jest normalne. Sytuację tę można zaobserwować w wielu chorobach. Charakter, zapach i kolor ścieków są często szczególnym przejawem niektórych chorób. Zasadniczo nie jest wymagane specjalne leczenie tego stanu, o ile zewnętrzny kanał słuchowy jest utrzymywany w czystości, należy unikać nadmiernej stymulacji i zapobiegać infekcji.
Patogen
Przyczyna
Skóra normalnego zewnętrznego kanału słuchowego ma gruczoły łojowe, a prawie wszystkie gruczoły mają otwór cewnika w jamie mieszków włosowych. To wydzielanie jest rzadkie i na ogół nie stanowi przelewu. Inny gruczoł, ślinianka przyuszna, często wydziela chrapanie, co uniemożliwia ciałom obcym pogłębienie ludzkiego przewodu słuchowego i na ogół nie stanowi wydzieliny z ucha. Jednak niektóre osoby wydzielają więcej wydzielin, tak jakby wazelina gromadziła się w zewnętrznym kanale słuchowym i ma specjalny zapach, który jest mylony z ropą. Często nazywane „oleistym uchem”, jest to normalne zjawisko. W przypadku zapalenia, reakcji alergicznej lub guza w zewnętrznym kanale słuchowym mogą wystąpić surowicze, surowicze lub ropne wydzieliny.
Normalny system bębnowy i wyrostka sutkowatego jest wyłożony sześcienną błoną śluzową nabłonka, z wyjątkiem komórek gruczołowych i kubkowych w pobliżu jamy bębenkowej i otworu trąbki słuchowej, reszta nie ma funkcji wydzielniczej. Zwykle wydzielana jest tylko niewielka ilość śluzu i wody. Kiedy zapalenie ucha środkowego jest w stanie zapalnym, błona śluzowa jamy bębenkowej, a nawet cały wyrostek sutkowatych dróg oddechowych ma różne stopnie nabłonka i gruczołowej metaplazji, pojawia się duża liczba komórek kubkowych, wydzieliny są znacznie zwiększone i powstają różnego rodzaju wyładowania ucha.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Otolaryngologia Badanie TK kultury bakteryjnej wymazów z uszu, nosa i gardła
1. Otolaryngologia Badanie CT: Badanie CT ucha, nosa i gardła jest metodą badania ucha, nosa i gardła metodą CT.
2. Audiometria elektryczna: Jest to metoda rejestrowania potencjalnych zmian indukowanych przez układ słuchowy w wyniku stymulacji dźwiękiem przy użyciu nowoczesnej technologii elektronicznej.
3. Potencjały wywołane przez mózg: funkcja mózgu została zbadana przez potencjały wywołane przez mózg.
4. Kontrola impedancji akustycznej: metoda sprawdzania ucha za pomocą specjalnej kontroli.
5, ucho, nos, gardło wymaz kultury bakteryjnej: bakterie w uchu, nosie, gardle pochodzą z zewnątrz, w normalnych okolicznościach, nie są chorobami. Jednak infekcja może wystąpić z powodu zmniejszenia odporności organizmu lub miejscowego organizmu i innych czynników zewnętrznych. Dlatego kultura bakteryjna wymazów z uszu, nosa i gardła może izolować bakterie chorobotwórcze i przyczyniać się do diagnozy zapalenia ucha środkowego, nieżytu nosa, zapalenia zatok, błonicy, ropnego zapalenia migdałków i ostrego zapalenia gardła. Próbka jest pobierana przez lekarza za pomocą sterylnego wacika bawełnianego i sekrecja zmiany chorobowej pacjenta jest pobierana do badania.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Zewnętrzna choroba ucha
(1) Zewnętrzny kanał słuchowy
Zewnętrzny kanał słuchowy jest czerwony i opuchnięty, z silnym bólem i oczywistą tkliwością tragiczną i przyczepnością koła ucha. Po pęknięciu ropnia wypływają czyste ropne wydzieliny, ich ilość nie jest duża i jest niezliczona ilość płynów.
(dwa) wyprysk ucha zewnętrznego
Przęsło, przewód słuchowy, tylna bruzda rozproszone lub miejscowe erozja skóry, wysięk Wysięk jest jasnożółtym surowiczym wysiękiem, jego ilość jest różna. Po odparowaniu wody powstaje żółto-brązowy zamsz.
(3) rozproszone zapalenie ucha zewnętrznego
Zewnętrzna warstwa ucha zewnętrznego ulega erozji, a wczesnym etapem ostrej infekcji jest cienka surowicza wydzielina, która stopniowo staje się gęstą ropną wydzieliną. Błona bębenkowa jest nienaruszona.
(cztery) grzybica zewnętrznego ucha
Łatwo się rozwija w wilgotnym otoczeniu. W głębi zewnętrznego kanału słuchowego nawet powierzchnia błony bębenkowej jest pokryta żółto-brązową membraną, która może być w stanie pudrowym w stanie suchym i ma mokrą, podobną do atramentu membranę, jak mokra skóra po zmoczeniu. Zdejmij membranę i przetestuj ją. Zobacz erozję naskórka, przekrwienie i wysięk miazgi.
(5) Martwicze zapalenie ucha zewnętrznego
Często występuje u starszych pacjentów z cukrzycą. W przypadku zakażenia Pseudomonas aeruginosa ucho zewnętrzne rozszerza się do ucha środkowego i wyrostka sutkowatego i dochodzi do poważnego zniszczenia tkanki lub nawet tworzenia martwej kości. Ból jest silny, wydzieliny są śmierdzące, ropa jest cienka i miedziano-zielona.
Choroba ucha środkowego
a) pęcherzowe zapalenie błony bębenkowej
W przypadku infekcji wirusowej na zewnętrznym kanale słuchowym w pobliżu błony bębenkowej na powierzchni błony bębenkowej znajduje się jedna lub kilka purpurowo-czerwonych wypukłości. Po owrzodzeniu wysięk z plazmy wypływa.
(dwa) ostre ropne zapalenie ucha środkowego
Występują objawy, takie jak ból ucha, ból głowy i gorączka. Po perforacji rozpoczyna się krwawienie ropy, a następnie wydzieliny śluzowo-ropne, które są bardziej obfite i przelewają się lotnie. Kiedy jest blisko gojenia, jest częściowo płynny, a jego ilość zmniejsza się. Jeśli błona bębenkowa zostanie perforowana, po 2-3 tygodniach leczenia ropa nagle wzrasta lub duża ilość ropy nagle zmniejsza się lub zatrzymuje, czemu towarzyszy ból ucha. W przypadku ostrego zapalenia wyrostka sutkowego należy wziąć pod uwagę takie objawy, jak zwiększony ból głowy i gorączka.
(C) przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego
1. Prosta błona bębenkowa ma centralną perforację, a wydzielina jest podpoliczkowa lub septyczna, na ogół nie ma zapachu, a jeśli tak, znika po wielokrotnym wycieraniu. Większość ropy jest przerywana, a jej ilość jest różna.
2. Typ osteopatyczny odnosi się do kości ucha środkowego i kości słuchowej z wrzodami kości, martwicą i ziarninowaniem lub polipami. Wydzielina jest ropna, z mniejszą ilością cienia i zapachu. Mastoidowe zdjęcie rentgenowskie powoduje zniszczenie kości.
3. Błona bębenkowa perlaka ma luźną lub tylną wyższą perforację brzeżną, aw perforacji znajduje się wydzielina przypominająca ser, która jest niewielka i ma dziwny zapach. Mastoidowe zdjęcie rentgenowskie (Xu, pozycja Mei) jest pomocne w diagnozie.
(cztery) rak ucha środkowego
W zewnętrznym kanale słuchowym występuje krwawe wydzielanie, w głębokiej części kanału słuchowego znajduje się ziarnina, która łatwo krwawi.
Ciecz mózgowo-rdzeniowa
1. W podłużnym złamaniu skały piszczelowej może wystąpić urazowa otorrowa płyn mózgowo-rdzeniowy.
2. Mastoidalne narzędzia chirurgiczne są niewłaściwie używane lub objawy są niejasne, a opony mózgowe są spowodowane przypadkowym uszkodzeniem opon mózgowych.
3. Spontaniczna otorrka płynu mózgowo-rdzeniowego: Gdy wrodzone ucho wewnętrzne i ucho środkowe są nieprawidłowo rozwinięte, płyn mózgowo-rdzeniowy może komunikować się z peryfą z przestrzeni podpajęczynówkowej przez anatomiczny nieprawidłowy kanał wewnątrz ucha. Czas) lub wyciek ucha (gdy błona bębenkowa ma perforacje). Mastoidalny film rentgenowski jest pomocny w diagnozie.
