Krwotok z nosa

Wprowadzenie Epistaza (krwawienie z nosa), znana również jako krwawienie z nosa, jest jednym z powszechnych objawów klinicznych, głównie spowodowanych zmianami w nosie, ale także spowodowanymi chorobami ogólnoustrojowymi, czasami z powodu krwawienia z nosa. Większość krwawień z nosa to jednostronne lub dwustronne, sporadyczne krwawienie i ciągłe krwawienie, ilość krwawień nie jest taka sama, lżejsza tylko krew w nosie, ciężkie przypadki mogą powodować wstrząs krwotoczny, powtarzające się krwawienia mogą prowadzić do Anemia, większość krwawień może ustać.

Przyczyna

(1) Uraz nosa

1 Urazy mechaniczne, takie jak wypadki samochodowe, upadki, obrażenia bokserskie i kopanie nosa są częstymi przyczynami wydzieliny z nosa.

2 Uraz atmosferyczny Podczas latania na dużej wysokości i podczas nurkowania, jeśli różnica ciśnień między wewnętrzną i zewnętrzną zatoką nagle zmienia się zbyt mocno, naczynia krwionośne śluzówki w jamie nosowej i zatoce rozszerzają się, pękają i krwawią.

3 uszkodzenie radioterapii podczas radioterapii głowy i szyi oraz po radioterapii, przekrwienie błony śluzowej nosa i obrzęk lub zrzucanie nabłonka, może również wystąpić wydzielina z nosa.

(2) Odchylenie przegrody nosowej występuje głównie w pobliżu nasady kości lub kręgosłupa (prostokątny wypukłość) lub wypukłej powierzchni przegrody nosowej. Błona śluzowa jest cieńsza, a przepływ prądu powietrza zmienia się tutaj, więc błona śluzowa staje się sucha. Pęknięcie i krwawienie naczyń krwionośnych. Pacjenci z perforacją przegrody nosowej mogą powodować powtarzające się wydzielanie z nosa z powodu suchości, nadżerki i suchości błony śluzowej na krawędzi perforacji.

(3) zapalenie nosa

1 nieswoiste zapalenie błony śluzowej nosa ostre zapalenie błony śluzowej nosa, suchy nieżyt nosa, zanikowe zapalenie błony śluzowej nosa i inne skłonności do wydzieliny z nosa, ilość krwawień na ogół nie jest duża.

2 zakażenia specyficzne dla nosa, takie jak gruźlica, toczeń, kiła, trąd i błonica, z powodu erozji błony śluzowej, wrzodów, ziarninowania, perforacji przegrody nosowej mogą powodować wydzielanie z nosa.

(4) Nowotwory jamy nosowej, zatoki i nosogardzieli, wśród których najbardziej podatne na wydzielinę z nosa są naczyniak przegrody nosowej, naczyniak włókniak nosogardła, krwotoczne polipy nosa i złośliwe guzy zatok nosowych. Niewielka ilość krwawień z nosa lub krwi w plwocinie jest jednym z wczesnych głównych objawów nowotworów złośliwych.

(5) obce ciało nosa jest powszechne u dzieci, głównie jednostronne krwawienie z nosa, ponieważ ciało obce nosa pozostaje w jamie nosowej przez długi czas, może powodować krwawienie z nadżerki błony śluzowej nosa. Ciała obce nosa zwierząt, takie jak pijawki, mogą powodować powtarzające się masywne krwawienia z nosa.

Sprawdź

(1) Zawieszenie wczesnego krwawienia lub poddanych hemostazie

1. Najpierw zapytaj o historię przeziębienia i traumy. W przeszłości nie było powtarzających się krwawień z nosa, w przypadku dzieci z jednostronnymi krwawieniami z nosa należy wziąć pod uwagę obce ciała nosowe. W przypadku pacjentów w średnim wieku i starszych zapytaj, czy w przeszłości występowało nadciśnienie tętnicze lub miażdżyca tętnic.

2) Aby wykryć przyczynę krwi, należy dokładnie zbadać jamę nosową i nosogardziel, aw razie potrzeby wykonać film RTG, tomografię komputerową, endoskopię nosa i zatok. W przypadku osób z wysoką gorączką należy wykonać niezbędne badania krwi i badania bakteriologiczne, aby wykluczyć choroby krwi i ostre choroby zakaźne.

(2) Ci, którzy nadal krwawią i mają więcej krwawień

1. Hemostazę należy najpierw zatrzymać (wypełnienie nozdrza tylnego i tylnego).

2) Szacowana objętość krwawienia: Jeśli szacowana objętość krwawienia osiąga 500-1000 ml, objętość krwi należy uzupełnić na czas, aby zapobiec wstrząsowi.

3) Określ źródło dopływu krwi: w razie potrzeby chirurgicznie podwiąż odpowiednie naczynia krwionośne.

Diagnostyka różnicowa

Krwioplucie

Po krwotoku z krtani, tchawicy, oskrzeli i płuc krew jest wydalana z jamy ustnej, co jest powszechne w gruźlicy, oskrzeli, raku płuc, ropniu płuc i przekrwieniu płucnym spowodowanym chorobami serca. Można go zidentyfikować na podstawie historii choroby pacjenta, objawów fizycznych i badania pomocniczego.

2. Hematemeza

Hematemeza jest jednym z głównych objawów krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego, a gdy z krwiaka i jamy nosowej może wydostać się duża ilość krwi, często towarzyszą jej inne objawy chorób przewodu pokarmowego. Badanie całego ciała może mieć objawy pozytywne i można je zidentyfikować.

Materiały na tej stronie mają na celu ogólne wykorzystanie informacyjne i nie stanowią porady medycznej, prawdopodobnej diagnozy ani zalecanych metod leczenia.