barotrauma zatok
Wprowadzenie
Wprowadzenie Uraz ciśnienia zatoki jest uszkodzeniem błony śluzowej zatoki, gdy ciśnienia powietrza w zatoce nie można zmienić po drastycznej zmianie zewnętrznego ciśnienia powietrza. Bardziej powszechny u personelu lotniczego i nurkowego. Dobrze rozwinięta zatoka czołowa jest najbardziej wrażliwa, a następnie zatokę szczękową. Objętość zatoki etoidalnej jest niewielka, a otwór zatoki klinowej jest duży i mniej dotknięty. Głównie na czoło lub policzki, o różnym stopniu bólu, któremu towarzyszy ból w korzeniach zębów, sporadyczne krwawienia z nosa, ból oka, łzawienie i niewyraźne widzenie. Lżejsze godziny lub dni można stopniowo przywracać, a ciężkie przypadki często trwają kilka tygodni, aby się zagoić. U pacjentów z połączonymi infekcjami ropnymi objawy gorączki nasilają się przez dłuższy czas.
Patogen
Przyczyna
Otwarcie zatoki u normalnych ludzi jest często utrzymywane otwarte. Gdy samolot unosi się, a ciśnienie powietrza na zewnątrz jest niższe niż ciśnienie powietrza w zatokach, powietrze w zatoce ucieka przez zatokę. Gdy samolot opada, ciśnienie powietrza zewnętrznego jest wyższe niż ciśnienie powietrza w zatoce, a powietrze zewnętrzne wchodzi do zatoki przez zatokę. Dlatego ciśnienie wewnątrz i na zewnątrz zatoki można szybko zrównoważyć. Jeśli na zatok wpływają niektóre choroby, takie jak ostry i przewlekły nieżyt nosa, alergiczny nieżyt nosa, polipy nosa, odchylenie przegrody nosa itp., Wentylacja jest utrudniona. Kiedy samolot unosi się, ciśnienie powietrza w zatoce jest wyższe niż ciśnienie powietrza zewnętrznego, a powietrze ledwo może uciec. Gdy samolot gwałtownie opada, chore tkanki w pobliżu ujścia zatoki są ściskane przez zewnętrzne ciśnienie graniczne w celu zablokowania zatoki, powietrze nie może dostać się do zatoki, ciśnienie wewnątrz i na zewnątrz zatoki jest niezrównoważone, a zatok staje się względnym podciśnieniem. Im szybciej samolot schodzi, tym większa różnica ciśnień między zatoką wewnętrzną i zewnętrzną, podciśnienie w zatoce może wywołać szereg zmian patologicznych. Jeżeli pierwotne zapalenie występuje w nosie, może wywoływać objawy zapalenia zatok. Głównie z powodu bólu czoła lub drętwienia policzków i zębów trzonowych, czasami ze smoczkiem, czasami zdarzał się szok.
Zbadać
Sprawdź
Po pierwsze badanie fizykalne
Zebranie wywiadu medycznego daje nam pierwsze wrażenie i objawienie, a także prowadzi nas do koncepcji natury choroby.
Po drugie, kontrola laboratoryjna
Badania laboratoryjne muszą być podsumowane i przeanalizowane na podstawie obiektywnych danych uzyskanych z wywiadu lekarskiego i badania fizykalnego, na podstawie których można zaproponować kilka możliwości diagnostycznych, a badania te powinny zostać poddane dalszej analizie w celu potwierdzenia diagnozy. Takich jak:
1, badanie nosa: widoczne przekrwienie błony śluzowej i surowicze wydzieliny krwi, obrzęk błony śluzowej lub polipy w pobliżu jamy ustnej zatoki.
2, rentgenowski film zatokowy: ukazujący pogrubienie błony śluzowej zatok lub poziom płynu, krwiak można zobaczyć półkolisty cień.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Diagnostyka różnicowa barotraumy zatokowej:
1, tkliwość zatok: zapalenie zatok, przekrwienie błony śluzowej nosa, katar, ból głowy i tkliwość zatok. U pacjentów z ostrym zapaleniem zatok może wystąpić gorączka i ogólne złe samopoczucie. Endoskopia nosa lub nosa ujawniła obrzęk błony śluzowej nosa, ropne wydzieliny w środkowym odcinku nosa lub szczelinę węchową oraz tkliwość w każdym z odpowiednich obszarów zatoki.
2, wrzód błony śluzowej nosa: naciek guzkowy pod błoną śluzową nosa, a następnie erozja, może prowadzić do przylegania blizny. W późnym stadium wystąpił zanik z powodu suchości i bliznowacenia jamy nosowej. Przednie nory są wąskie. Błona śluzowa nosa jest blada i gruba, a wydzieliny zwiększają się. Mogą występować ropne plwociny i krwawienia z nosa, ale pacjent może nie odczuwać bólu.
