okresowa niedrożność nosa
Wprowadzenie
Wprowadzenie Niedrożność nosa jest jednym z najczęstszych objawów otolaryngologii, najczęstszymi przyczynami są nieżyt nosa, odchylenie przegrody nosowej, polipy nosa i zapalenie zatok. Niedrożność nosa zwykłego przewlekłego nieżytu nosa jest przerywana i naprzemiennie, gdy czas jest lekki i ciężki, a dolne przekrwienie błony śluzowej nosa jest cięższe, gdy leży się na boku. Teoretycznie przekrwienie błony śluzowej nosa można rozwiązać różnymi metodami leczenia. Przekrwienie błony śluzowej nosa może powodować, że pacjent oddycha bez nosa i pacjent musi oddychać, dlatego bardzo trudno jest wykonywać kilka prostych codziennych czynności, takich jak jedzenie, picie, mówienie lub spanie. Następnie przekrwienie błony śluzowej nosa powoduje, że pacjent nie jest w stanie skoncentrować się w ciągu dnia i ma wrażenie, że nie oddycha powietrzem, u niektórych pacjentów mogą wystąpić objawy lęku lub bólu głowy.
Patogen
Przyczyna
Wady rozwojowe nosa: dzieci z powodu wrodzonego lub nabytego zmęczenia, powodujące wąską niedrożność nosa jamy nosowej, częściowe lub całkowite zamknięcie nosa i nosogardzieli wpływające na naturalną wentylację nosa wystąpią wrodzone nosa wrodzone często z powodu nieprawidłowego rozwoju normalnego okresu embrionalnego, Takie jak wrodzona atrezja nozdrza przedniego i tylnego itp .; nabyte są głównie następstwami urazu, zmęczenia, operacji i specyficznego zakażenia, takiego jak oparzenie, wrzód gruźliczy, kiła, ziarniniak, blizna chirurgiczna itp .; czasem złośliwy guz nosa po radioterapii Przykurcz blizny może również powodować niedrożność nosa.
Przerost proliferacyjny: Ciało proliferacyjne, zwane także migdałkiem gardłowym lub gruczolakiem, znajduje się w tkance limfatycznej w górnej części nosogardzieli. Obficie występuje w dzieciństwie. Kiedy przerost często blokuje nozdrza tylne i niedrożność nosa. Różne zapalenie błony śluzowej nosa i zapalenie zatok (w tym alergiczny nieżyt nosa i zapalenie zatok) mają przekrwienie błony śluzowej nosa lub obrzęk alergiczny, któremu czasami towarzyszy obrzęk nosa, zwiększone wydzielanie podczas zapalenia, zwężenie jamy nosowej, wpływające na naturalną wentylację nosa. Przekrwienie błony śluzowej nosa; chociaż zanikowe zapalenie błony śluzowej nosa, chociaż duże w jamie nosowej, może również wpływać na wentylację nosa z powodu suchości.
Ciało obce w jamie nosowej: Ciała obce zajmują przestrzeń wewnątrz nosa i stymulują wydzielanie, powodując przekrwienie nosa.
Polipy nosa lub zmiany polipów: Polipy nosa lub zmiany polipów zwężają kanały nosowe, a pacjentom często towarzyszy przewlekły nieżyt nosa lub alergiczny nieżyt nosa, który zwiększa stopień zatkania nosa.
Odchylenie przegrody nosowej: W ciężkich przypadkach przegroda nosowa jest zwężona w kierunku jednej strony dróg oddechowych, a przerost kompensacyjny w przeciwległej jamie nosowej utrudnia wentylację. Oprócz mechanicznej niedrożności spowodowanej zajęciem donosowej przestrzeni wentylacyjnej, guz w jamie nosowej lub zatoce ściska również normalną anatomiczną budowę nosa, powodując owrzodzenie i martwicę, aby stymulować wydzielanie błony śluzowej nosa, tak że niedrożność nosa jest stopniowo pogarszana.
Czynniki posturalne: Leżąc na boku, z powodu ciężkości krwi, leżąca pod nim strona nosowa jest blokowana przez obrzęk małżowiny nosowej.
Czynniki ogólnoustrojowe: zaburzenia endokrynologiczne: takie jak obrzęk błony śluzowej u pacjentów z niedoczynnością tarczycy, ogólnoustrojowe zaburzenia naczynioruchowe w czasie ciąży oraz niektóre działania leków i leków mogą powodować niedrożność nosa.
Tamponada nosa: Ze względu na potrzebę badania nosa i wskazówek dotyczących leczenia lub operacji wypełnienie nosa, takie jak operacja nosa, gdy hemostaza, gaza jest wypełniona jamą nosową; umieszczenie wacika leczniczego jest sprawdzane, ale zwykle leczy to tymczasowe przekrwienie nosa.
Długotrwałe oddychanie przez usta u dzieci z niedrożnością nosa może powodować szereg zmian patofizjologicznych, prowadząc do zaburzeń układu oddechowego i trawiennego, wpływając na rozwój fizyczny i intelektualny. Takie jak przerost proliferacyjny spowodowany niedrożnością nosa, może wystąpić specjalna twarz, wspomniana twarz proliferacyjna, jeśli nie jest leczona na czas, nie tylko wpływa na inteligencję dziecka, ale także powoduje zaburzenia rozwoju kości twarzy, przechylenie górnej wargi, zwiotczenie żuchwy, fałd nosowo-wargowy , twardy 腭 wysoki łuk, uzębienie nie jest wyrównane, wady zgryzu, odchylenie przegrody nosowej itp., to znaczy rozrastająca się twarz.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Otolaryngologia badanie CT radiografia ogólna
Częściej w prostym przewlekłym nieżycie nosa. Niedrożność nosa jest przerywana, na przemian, lekka i ciężka, a dolne przekrwienie nosa jest cięższe, gdy leży się na boku.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Przejściowe objawy niedrożności nosa należy zidentyfikować w następujący sposób:
1. Przekrwienie błony śluzowej nosa ostrego nieżytu nosa rozwija się bardzo szybko, zwykle osiąga punkt kulminacyjny w ciągu kilku dni i może ustąpić w ciągu około tygodnia lub może mu towarzyszyć objawy ogólnoustrojowe, takie jak gorączka i zawroty głowy. Ostry nieżyt nosa jest przeziębieniem.
2, przewlekły prosty nieżyt nosa głównie napadowy lub naprzemienny, lekki dzień i noc ciężki, często pozycja receptora. W pozycji leżącej dolne przekrwienie błony śluzowej nosa jest cięższe Po zastosowaniu syropu efedrynowego z nosa przekrwienie błony śluzowej nosa można poprawić przez długi czas.
3, przewlekłe przerostowe zapalenie błony śluzowej nosa przeważnie uporczywe przekrwienie błony śluzowej nosa, sieć nie jest wrażliwa na krople do nosa efedryny, lub po poprawie stosowania przekrwienia błony śluzowej nosa, zaledwie kilka minut po pojawieniu się przerostowego nieżytu nosa, w razie potrzeby można rozważyć operację lub użyć lasera mikrofalowego Aby zawęzić turbinat.
4, zapalenie błony śluzowej nosa wywołane przez leki to ogólne zapalenie błony śluzowej nosa, często z efedryną spowodowaną niewrażliwością na krople do nosa lub czas trwania zatkanego nosa jest krótszy, tym razem należy przerwać stosowanie takich leków jak najszybciej.
5, alergicznemu zapaleniu błony śluzowej nosa towarzyszy kichanie, plwocina w czystej wodzie, swędzenie nosa, mogą występować odwieczne napady padaczkowe. Pacjenci z alergicznym nieżytem nosa mogą być związani z astmą, szczególnie u dzieci.
6, zanikowemu zapaleniu błony śluzowej nosa może towarzyszyć suchość błony śluzowej nosa sucha, zasmarkana krwią, więcej linienia.
7, zapalenie zatok nosowych może wystąpić przekrwienie błony śluzowej nosa, żółta ropa, przekrwienie błony śluzowej nosa, może być związane z bólem głowy, zawrotami głowy, utratą pamięci itp., Może wystąpić po przeziębieniu, płynie z nosa, ropna plwocina nie jest dobra, zapalenie zatok może współistnieć z polipami nosa.
8, polipy nosa przekrwienia błony śluzowej nosa są bardziej uporczywe postępujące, mogą być jednostronne lub dwustronne, mogą mieć objawy alergicznego nieżytu nosa.
9, torbiele zatok nosowych spowodowane postępującym pogorszeniem, mogą pojawić się wydzielina z nosa żółtych wydzielin podobnych do wody, mogą również pojawić się zawroty głowy i tak dalej.
10. Przekrwienie błony śluzowej nosa spowodowane guzami zatok jest głównie postępujące jednostronnie lub obustronnie i mogą wystąpić inne powikłania. Jeśli jednocześnie masz krwawienia z nosa, musisz uważać na możliwość wystąpienia nowotworów złośliwych. Jeśli w grzebieniu biodrowym tylnym występują mdłości ucha, masa szyi i krew, należy również zwrócić uwagę na możliwość raka nosogardzieli, ale można to potwierdzić po wizycie w szpitalu w celu zbadania.
11. Przekrwienie błony śluzowej nosa spowodowane odchyleniem przegrody nosowej jest przeważnie jednostronne i może być również obustronne, co występuje częściej u młodych ludzi. Często charakteryzuje się uporczywym zatkaniem nosa, które może mieć objawy zapalenia zatok, a także może być związane z innymi chorobami nosa, takimi jak alergiczny nieżyt nosa.
12, niektórzy pacjenci z niedrożnością nosa mogą być również zwężeni w okolicy zastawki nosowej, spowodowanej zapadnięciem nosa.
13, wrodzony przekrwienie błony śluzowej nosa w celu rozważenia atrezji nozdrza tylnego, dzieci z oddychaniem przez usta i chrapaniem podczas snu mogą być przerostem gruczolakowatym. Jednostronne przekrwienie błony śluzowej nosa lub ropna przetoka powinny zwracać uwagę na obecność ciał obcych w jamie nosowej.
