napięciowy ból głowy
Wprowadzenie
Wprowadzenie Ból głowy związany z napięciem jest również znany jako ból głowy skurczu mięśni. Choroba występuje częściej u dzieci w średnim i młodym wieku. Dzieci mogą również zachorować. Nie ma różnicy między kobietami i mężczyznami. Objawy na początku choroby są łagodniejsze i stopniowo się nasilają. Cechami klinicznymi napięciowego bólu głowy są tępy ból, brak pulsacji, ból głowy. Usytuowany w górnej części, plwocinie, czole i potylicy, czasami występują bóle w powyższych częściach, stopień bólu głowy jest łagodny lub umiarkowany, nie pogarszany przez aktywność fizyczną, często narzekającą na silny ucisk na głowę lub ucisk głowy. Ponadto szyja poduszki jest ciasna i sztywna, szczególnie podczas obracania szyi. Nie ma strachu przed światłem lub fobią. Niewielkiej liczbie pacjentów towarzyszy łagodna drażliwość lub depresja. Badanie nie obejmuje pozytywnych oznak badania układu nerwowego i mięśni czaszki, takich jak część potyliczna szyi. Mięśnie, czubek głowy i górna część mięśni ramion często mają tkliwość. Czasami pacjent czuje się zrelaksowany i czuje się dobrze. TK lub MRI mózgu powinny być w normie, bez wysokiego ciśnienia krwi i oczywistego laryngologii.
Patogen
Przyczyna
Bóle głowy związane z napięciem są spowodowane uporczywymi skurczami mięśni głowy i szyi, i istnieją trzy przyczyny tego skurczu:
(1) W wyniku lęku lub depresji, której towarzyszy stres psychiczny.
(2) Przyczyną jest wtórny objaw bólu głowy lub innych części ciała.
(3) Z powodu złej postawy głowy, szyi i ramion.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Płyn mózgowo-rdzeniowy kwas mlekowy płyn mózgowo-rdzeniowy dehydrogenazy mleczanowej płyn mózgowo-rdzeniowy neurotensyna przetoka moczowa badanie TK mózgu
1. Badanie EEG, EMG.
2. Specjalne badanie okulistyczne.
3. Badanie radionuklidowe (izotopowe), badanie rentgenowskie, badanie jądrowego rezonansu magnetycznego (MRI), badanie CT.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Migrena
Naczyniowy ból głowy występuje często u małych i średnich dzieci oraz u dzieci z bólami głowy zlokalizowanymi po jednej stronie czoła, z pulsującym i skaczącym bólem, którym często towarzyszą nudności i wymioty. W przypadku początkowego bólu głowy mogą wystąpić zaburzenia widzenia przed bólem głowy, takie jak martwe punkty w niewyraźnym widzeniu. Aury, takie jak hemianopia, mogą również wywołać częściowy ból głowy bez żadnego ostrzeżenia, zwykle trwają godziny lub dni i łagodzą bardzo niewielką liczbę pacjentów z uporczywą migreną. Niewielka liczba pacjentów z migreną może współistnieć z bólem głowy spowodowanym napięciem, co utrudnia rozróżnienie między nimi.
2. Ból głowy klastra
Jest naczyniowy i związany z dysfunkcją podwzgórza. Ból głowy znajduje się po jednej stronie czoła, a pełny ból głowy jest intensywny i bez aury. Ból głowy jest gwałtowny i może nagle przerwać epizod z przekrwieniem spojówek, łzami i plwociną oraz spoconą parą zwisów i zwisów każdego dnia i może występować kilka razy we śnie. Każdy epizod trwa od kilkudziesięciu minut do kilku godzin i może następować po sobie To kilka tygodni. Okres remisji może jednak trwać od kilku miesięcy do kilku lat, nie jest trudno dokładnie zidentyfikować historię pacjenta i napady.
3. Neuralgia nerwu trójdzielnego
Jest to napadowy krótkotrwały ból w obszarze dystrybucji nerwu trójdzielnego twarzy. Każdy ból trwa tylko kilka sekund i występuje kilka razy dziennie do kilkudziesięciu razy. Ból, taki jak cięcie nożem, pieczenie lub akupunktura, jest często wywoływany przez szczotkowanie, mówienie i żucie. Pacjenci często wskazują lokalizację wywołującą ból, zwaną „punktem spustowym”. Choroba występuje u osób w średnim wieku i starszych, z więcej niż 2, 3 gałęziami nerwu trójdzielnego. Jeśli dotyczy to pierwszej gałęzi, należy zauważyć, że należy ją odróżnić od ETTH.
4. Ból głowy spowodowany chorobą wewnątrzczaszkową zajmującą przestrzeń kosmiczną
Takie choroby obejmują guzy śródczaszkowe z przerzutami wewnątrzczaszkowymi, ropnie mózgu i choroby pasożytnicze mózgu. Takim bólom głowy często towarzyszą wymioty odrzutowe i obrzęk dna oka ze względu na wzrost ciśnienia śródczaszkowego, ale mogą być błędnie rozpoznawane jako bóle głowy typu napięciowego we wczesnym stadium. U pacjentów z krótkotrwałymi bólami głowy oprócz zwracania uwagi na zmiany dna oka ostrożne nerwy Kontrola systemu jest niezwykle ważna. W przypadku stwierdzenia objawów, takich jak odruchy patologiczne, często wskazuje się, że nie jest to ból głowy typu napięciowego, a tomografia komputerowa mózgu lub rezonans magnetyczny powinny być stosowane w odpowiednim czasie, aby pomóc w identyfikacji.
5. Ból głowy spowodowany przewlekłą infekcją wewnątrzczaszkową
Takie choroby obejmują gruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, grzybicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, pęcherzowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i syfilityczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Wszystkie te zapalenie opon mózgowych mają ból głowy jako wczesne objawy, któremu zwykle towarzyszy gorączka, ale niektórzy pacjenci z nietypową postacią, tylko niska gorączka we wczesnym stadium i ujemne podrażnienie opon mózgowych są łatwo błędnie rozpoznawane jako ból głowy związany z napięciem.
6. Ból głowy spowodowany autoimmunologicznym zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych
Takie choroby obejmują neurobehide, zespół Vogta-Koyanagi-Harady i sarkoidozę ośrodkowego układu nerwowego. Choroby te mogą powodować reakcje zapalne i bóle głowy, gdy dotyczą opon mózgowych lub mózgu i niekoniecznie towarzyszy im gorączka, dlatego łatwo można je błędnie rozpoznać jako bóle głowy związane z napięciem.
7. Ból głowy spowodowany nieprawidłowym ciśnieniem wewnątrzczaszkowym
Takie choroby obejmują łagodne nadciśnienie śródczaszkowe zespołu niedociśnienia śródczaszkowego i wodogłowie normalnego ciśnienia śródczaszkowego. Tacy pacjenci to głównie bóle głowy przypominające bóle głowy. Zespół niedociśnienia śródczaszkowego jest często spowodowany nadmiernym wchłanianiem lub zmniejszonym wydzielaniem płynu mózgowo-rdzeniowego. Przyczynie łagodnego nadciśnienia śródczaszkowego często towarzyszy upośledzenie wzroku. Biorąc za dużo tetracykliny lub witaminy A, pusty sella i może wywoływać w czasie ciąży. Wodogłowie normalnego ciśnienia śródczaszkowego jest powszechne w urazie mózgu lub krwotoku podpajęczynówkowym Przyczyna choroby może być związana z zespołem złego wchłaniania płynu mózgowo-rdzeniowego podczas powrotu do zdrowia. Takie choroby można zidentyfikować poprzez nakłucie lędźwiowe w celu zmierzenia ciśnienia śródczaszkowego i badania CT mózgu.
