Uszkodzenie jamy ustnej spowodowane spożywaniem zbyt twardego jedzenia
Wprowadzenie
Wprowadzenie W klinice często przegrzewa się lub twarde pokarmy, które podczas żucia lub połykania mogą uszkodzić miękkie podniebienie, błonę śluzową policzka lub błonę śluzową gardła, a pęcherze krwi mogą powstać natychmiast, powodując uszkodzenie jamy ustnej. W tym momencie pacjent odczuwa miejscowe nienormalne uczucie lub mrowienie, można tu zobaczyć blister z błoną śluzową, który jest purpurowo-czerwony, ściana blistra jest cienka, rozmiar nie jest ograniczony, a kształt jest inny. Po pęknięciu pęcherzy opryszczka jest martwicza i zrzuca się, ukazując jasnoczerwoną powierzchnię wrzodową z wyraźną krawędzią. Jest na niej trochę wydzieliny, a otaczająca błona śluzowa jest przekrwiona. Pacjent odczuwa palący ból, a ból pogarsza się podczas rozmowy i jedzenia. Jeśli zakres obrażeń jest zbyt duży, gojenie jest powolne, a ziarnina stopniowo rośnie na powierzchni wrzodu, a świeży nabłonek pokrywa się i goi. Wrzód traumatyczny odnosi się do owrzodzenia powstającego w wyniku długotrwałego przewlekłego uszkodzenia mechanicznego, takiego jak resztkowa korona jamy ustnej, ostra krawędź zęba, zwichnięty ząb i wadliwa proteza; lub spowodowana długotrwałym zgryzem, ugryzieniem w policzek, ugryzieniem wargi i innymi nawykami samookaleczenia. Wrzody Kształt wrzodu idealnie pasuje do czynnika stymulującego.
Patogen
Przyczyna
W zależności od czasu stymulacji mechanicznej można ją podzielić na bodźce trwałe i nietrwałe.
1. Trwałe bodźce mechaniczne, takie jak resztkowe korony, resztkowe korzenie, ostre krawędzie, ostre guzki i słabe protezy powstałe w jamie ustnej z powodu krzywicy.
2. Nietrwałe bodźce mechaniczne, takie jak twarde i kruche podrażnienia pokarmowe, żucie przypadkowych ukąszeń, szczotkowanie, uszkodzenie, niewłaściwe korzystanie z narzędzi podczas diagnozowania i leczenia dentysty itp., Mogą powodować uraz błony śluzowej i uszkodzenie wrzodów.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Ustne endoskopowe ustne badanie rentgenowskie
W przeszłości występowało mechaniczne podrażnienie lub obecność bodźców mechanicznych w pobliżu zmiany. Kształt wrzodu pokrywa się z kształtem czynnika stymulującego. Jeśli czynnik stymulujący zostanie usunięty, wrzód może się zagoić w krótkim czasie. Jeśli wrzód nie goi się po usunięciu czynnika stymulującego, diagnozę należy dalej zbadać.
(1) Obrażenia fizyczne. Jest to najczęstszy urazowy wrzód, na przykład resztkowe korzenie spowodowane roztrzaskaniem, ostre krawędzie korony, złe uzupełnienia, ostre guzki itp. Mogą powodować, że odpowiednia błona śluzowa tworzy wrzody lub powierzchnie erozyjne. Może występować jedynie łagodny ból lub obrzęk, po długim czasie dochodzi do reakcji zapalnej, podstawa wrzodu jest twarda, a nawet hiperplazja tkanek występuje w języku osób starszych, często podejrzewanych o raka języka. Rozmiar, lokalizacja i głębokość owrzodzenia są różne, ale jest on zgodny z czynnikiem drażniącym. Nasilenie stanu zależy od czasu działania drażniącego i stanu fizycznego pacjenta. Wtórne infekcje nasilają ból, regionalną limfadenopatię, tkliwość i dysfunkcję.
Ostra krawędź protezy lub zbyt długi substrat ściska błonę śluzową bruzdy przedsionkowej, tworząc wrzód. Wspólny margines podstawy protezy to nie tylko owrzodzenie, ale także widoczny rozrost tkanki, który nazywa się wrzodem odleżynowym. Kiedy stały most naciska dziąsła, pod mostem tworzy się wrzód. U niemowlęcia obustronna błona śluzowa przy płatku płata jest czasami sztucznie karmiona przez twardy smoczek, często tam wcierany i jest podatna na owrzodzenie, zwane wrzodem Bednara. Jeśli czas dojenia jest długi po erupcji zębów mlecznych, więzadło języka, język i zęby będą się pocierać, a na początku wystąpi tylko miejscowe przekrwienie. Wtedy pojawią się małe wrzody. Wynik ciągłej stymulacji nie tylko powiększy wrzód, ale także zwiększy ból. Widoczny rozrost tkanek. Ostre lub przypadkowe obrażenia mechaniczne są również powszechne, takie jak uraz, ukąszenie, nadmierna szczoteczka do zębów lub niewłaściwe użycie, niewłaściwe użycie piasku lub żwiru, powodując ostre uszkodzenie błony śluzowej, wrzodów, a nawet zranienia.
(2) Uszkodzenie chemiczne. Chemiczne uszkodzenie błony śluzowej jamy ustnej jest spowodowane niewłaściwym miejscowym zastosowaniem lub silnym kwasem lub silnymi alkaliami w jamie ustnej. W terapii doustnej często występują leki żrące, które przypadkowo uszkadzają błonę śluzową, takie jak środek inaktywujący trójtlenek arsenu, fenol jodowy, roztwór azotanu srebra i tym podobne. Trójtlenek arsenu można zobaczyć w tymczasowym zamknięciu cementu i w przestrzeni międzyzębowej, co nie tylko niszczy szarobrązową martwicę tkanki błony śluzowej, ale także powoduje martwicę kości wyrostka zębodołowego. Niewłaściwe stosowanie azotanu srebra, kwasu trichlorooctowego itp. Powoduje również martwicę błony śluzowej. Ponadto pacjenci czasami mają środki przeciwbólowe, takie jak aspiryna z powodu bólu zęba. Uszkodzenie chemiczne występuje z powodu nadmiernej ekspozycji leku na dziąsła. Miejscowe przekrwienie i erozja mają biały pseudomembranowy.
(C) blister z błoną śluzową. W klinice powszechne jest spożywanie przegrzanych lub twardych pokarmów, które podczas żucia lub połykania mogą uszkodzić miękkie podniebienie, błonę śluzową policzka lub błonę śluzową gardła i natychmiast powstają pęcherze krwi. Prawdziwa przyczyna tego jest niejasna. W tym momencie pacjent odczuwa miejscowe nienormalne uczucie lub mrowienie, można tu zobaczyć blister z błoną śluzową, który jest purpurowo-czerwony, ściana blistra jest cienka, rozmiar nie jest ograniczony, a kształt jest inny. Po pęknięciu pęcherzy opryszczka jest martwicza i zrzuca się, ukazując jasnoczerwoną powierzchnię wrzodową z wyraźną krawędzią. Jest na niej trochę wydzieliny, a otaczająca błona śluzowa jest przekrwiona. Pacjent odczuwa palący ból, a ból pogarsza się podczas rozmowy i jedzenia. Jeśli zakres obrażeń jest zbyt duży, gojenie jest powolne, a ziarnina stopniowo rośnie na powierzchni wrzodu, a świeży nabłonek pokrywa się i goi.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Diagnostyka różnicowa uszkodzeń jamy ustnej w pokarmach, które jedzą za dużo
1. Identyfikacja z nawracającymi aftowymi wrzodami.
2. Rak: Wzrost języka, szczególnie tych z wrzodami, powinien najpierw pomyśleć o możliwości raka. Urazowe wrzody spowodowane resztkowymi korzeniami i stymulacją korony są klinicznie bardzo podobne do raka. Oprócz identyfikacji z wywiadu medycznego i badania najważniejsze jest, aby najpierw usunąć czynniki lokalne zamiast biopsji. Jeśli lokalne bodźce można znaleźć w okolicy, należy je usunąć, poważnie lub po usunięciu drażniącego. Szybko ulepszony. Jeśli nie goi się po usunięciu, należy wykonać biopsję na czas, aby potwierdzić diagnozę.
3. Gruczołowy aftowy wrzód: Przede wszystkim musimy uważnie poszukać drażniącego odpowiadającego fragmentu zmiany i wykluczyć czynniki lokalne, a następnie rozważyć diagnozę z wywiadu medycznego, badania ustnego i innych aspektów. Gruczołowe aftowe wrzody mają dłuższy okres owrzodzenia i należy je obserwować.
4. Wrzody gruźlicze: Przede wszystkim należy dokładnie sprawdzić, czy w odpowiedniej części zmiany nie ma drażniącego, a następnie z historii choroby cechy wrzodu: dno jest granulowane, krawędź nie jest jednolita itp., Jeśli to konieczne, do badania rentgenowskiego klatki piersiowej. Biopsja pomaga potwierdzić diagnozę.
