PMS
Wprowadzenie
Wprowadzenie Niektóre kobiety będą miały szereg nieprawidłowych objawów przed każdym miesiączką, w tym oczywiste zmiany fizyczne, psychiczne i behawioralne. Zmiana ta rozpoczyna się w ciągu pierwszych 1-2 tygodni przed miesiączką i pogarsza się 2 do 3 dni przed miesiączką. Po menstruacji objawy nagle znikają lub znikają naturalnie. Za każdym razem cykl miesiączkowy trwa co najmniej pół roku, zwany zespołem napięcia przedmiesiączkowego.
Patogen
Przyczyna
Dokładna przyczyna PMS nie jest w pełni zrozumiała. Chociaż PMS jest związany z fazą lutealną, poziom pomiaru hormonu płciowego mieści się w granicach normy. Zespół napięcia przedmiesiączkowego ma bardziej rozpowszechnioną tendencję w populacji siostrzanych bliźniaczek, co sugeruje, że może być związany z niektórymi składnikami genetycznymi. Obecne spekulacje na temat myślenia mogą dotyczyć interakcji neuroprzekaźników w ośrodkowym układzie nerwowym z hormonami płciowymi. Uważa się również, że jest zaangażowany w aktywność serotoniny (neuroprzekaźnika) w mózgu.
Wydaje się, że czynniki genetyczne również odgrywają pewną rolę, ponieważ identyczne siostry bliźniacze są dwa razy bardziej narażone na choroby alogeniczne niż siostry bliźniaczki. Wstępne badania wykazały, że prawie 40% kobiet z zespołem napięcia przedmiesiączkowego ma znaczący spadek poziomu β-endorfin w krążącym osoczu. Beta-endorfina jest samodzielnie wytwarzanym neuroprzekaźnikiem podobnym do morfiny, który wykazuje powinowactwo do tego samego receptora, który wiąże morfinę i inne środki uspokajające. Niektórzy badacze zauważyli PMS i zespół odstawienia morfiny.
Zaproponowano wiele ewolucyjnych zasad PMS, w tym: jest to zjawisko poboczne spowodowane naturalnie rosnącą przewagą selekcyjną na innych etapach cyklu hormonalnego; prowadzi do „wzmocnienia męskiego pożądania seksualnego we wczesnych stadiach rozrodu”; Mężczyzna, który odmawia niepłodności (spowodował zespół napięcia przedmiesiączkowego, ponieważ nie mógł zajść w ciążę). „... związek między bezpłodnym mężczyzną a płodną kobietą ma tendencję do rozdzielania się, co daje możliwość zawarcia nowego związku partnerskiego. Im silniejsza wrogość kobiet przed miesiączką, kojarzenie hodowlane zachodzi jeden po drugim. Im szybszy czas. ”Każda teoria musi wyjaśniać powód, dla którego PMS jest długotrwały w stosunku do wzbogaconego procesu ewolucyjnego, ponieważ wydaje się, że cierpi z tego powodu.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Ginekologiczne badanie ultrasonograficzne
Istnieje ponad 150 rodzajów objawów związanych z PMS, ale każdy pacjent nie ma wszystkich objawów. Każda osoba ma swoje własne wyraźne objawy. Nasilenie jest również inne od czasu do czasu. Nie jest ustalone, ale objawy pojawiają się i znikają z tą samą miesiączką. Związek jest zasadniczo ustalony i jest cechą tej choroby. Płodność i macierzyństwo nie są związane z zespołem napięcia przedmiesiączkowego. Czas trwania choroby jest różny, a objawy są ciężkie. Pacjenci muszą być leczeni przez długi okres czasu. Około 40% pacjentów ma czas trwania choroby od 1 do 5 lat. 10% może trwać dłużej niż 10 lat.
Typowe objawy często zaczynają się na tydzień przed miesiączką, stopniowo pogarszając się, aż do 2 do 3 dni przed miesiączką najpoważniejszą i nagle znikają po menstruacji. Niektórzy pacjenci mają więcej czasu na ustąpienie objawów i stopniowe ich zmniejszanie, co trwa do 3 do 4 dni po rozpoczęciu miesiączki.
Choroba występuje częściej u kobiet w wieku od 25 do 45 lat, charakteryzujących się głównie okresową drażliwością, depresją i zmęczeniem, której towarzyszy pełność brzucha, obrzęk kończyn i tkliwość piersi. Główne objawy są podsumowane w trzech aspektach:
1 objawy fizyczne: objawiające się bólem głowy, bólem piersi, pełnością brzucha, obrzękiem kończyn, przyrostem masy ciała, zmniejszoną funkcją koordynacji ruchowej;
2 objawy psychiczne: drażliwość, lęk, depresja, niestabilność emocjonalna, zmęczenie i zmiany diety, snu i libido;
3 zmiana zachowania: brak koncentracji, niska wydajność, wypadki, skłonność do zachowań przestępczych lub zamiary samobójcze.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Obrzęk przedmiesiączkowy: Obrzęk przedmiesiączkowy jest przejawem zaburzeń endokrynologicznych. Około 25% kobiet w wieku rozrodczym może pojawić się w ciągu pierwszych 10-14 dni przed miesiączką, szczególnie wśród młodych kobiet w wieku 20-30 lat.
Przedmiesiączkowy ból kolana: W okresie przedmiesiączkowym poziom hormonów u kobiet znacznie się zmienia, jeśli wydzielanie estrogenu i aldosteronu nie jest skoordynowane, woda i sól mogą być zatrzymywane w tkankach organizmu. W ludzkim stawie kolanowym, który jest wypełniony tkanką tłuszczową, czyli poduszką tłuszczową pod pachą, znajduje się trójkątna szczelina. Zatrzymanie wody i soli sprawia, że poduszka tłuszczowa łatwo pęcznieje i ściska zakończenia nerwowe, powodując ból. Istnieje ponad 150 rodzajów objawów związanych z PMS, ale każdy pacjent nie ma wszystkich objawów. Każda osoba ma swoje własne wyraźne objawy. Nasilenie jest również inne od czasu do czasu. Nie jest ustalone, ale objawy pojawiają się i znikają z tą samą miesiączką. Związek jest zasadniczo ustalony i jest cechą tej choroby. Płodność i macierzyństwo nie są związane z zespołem napięcia przedmiesiączkowego. Czas trwania choroby jest różny, a objawy są ciężkie. Pacjenci muszą być leczeni przez długi okres czasu. Około 40% pacjentów ma czas trwania choroby od 1 do 5 lat. 10% może trwać dłużej niż 10 lat.
