ból brzucha przed i po menstruacji
Wprowadzenie
Wprowadzenie Przed i po menstruacji ból brzucha odnosi się do bólu bolesnego miesiączkowania przed miesiączką Jest to jeden z objawów bolesnego miesiączkowania Bolesne miesiączkowanie odnosi się do kobiet z bólem dolnej części brzucha lub talii, a nawet bólem lędźwiowo-krzyżowym. Za każdym razem z cyklem miesiączkowym ciężkim przypadkom mogą towarzyszyć nudności i wymioty, zimne poty, zimne dłonie i stopy, a nawet omdlenia, wpływające na pracę i życie. Obecnie w praktyce klinicznej często dzieli się go na pierwotne i wtórne. Pierwotne bolesne miesiączkowanie odnosi się do tych, które nie mają widocznych zmian w narządach rozrodczych, dlatego też nazywa się je bolesne miesiączkowanie czynnościowe. Jest bardziej powszechne u dorastających dziewcząt, niezamężnych i zamężnych. Ten typ bolesnego miesiączkowania może złagodzić lub zniknąć po normalnym porodzie. Wtórne bolesne miesiączkowanie jest spowodowane zmianami organicznymi w narządach rozrodczych. Choroba ta jest częstą chorobą w klinikach ginekologicznych. Według odpowiednich badań częstość występowania bolesnego miesiączkowania wynosi 33,19%.
Patogen
Przyczyna
Ból brzucha ma wiele czynników, takich jak:
(1) Zwężenie szyjki macicy, głównie z powodu niedrożności odpływu menstruacyjnego, powodującej bolesne miesiączkowanie.
(2) dysplazja macicy, słaby rozwój macicy łatwo połączyć z nieprawidłowym dopływem krwi, powodując niedokrwienie macicy, niedotlenienie i bolesne miesiączkowanie.
(3) Nieprawidłowa pozycja macicy, jeśli pozycja macicy kobiety jest bardzo zgięta lub zgięta, może wpływać na krwawienie miesiączkowe i powodować bolesne miesiączkowanie.
(4) Czynniki psychiczne i neurologiczne, niektóre kobiety są zbyt wrażliwe na ból.
(5) czynniki genetyczne, córki mają pewien związek między bolesnym miesiączkowaniem a bolesnym miesiączkowaniem u matki.
(6) Czynniki hormonalne, ból brzucha podczas menstruacji związany jest z podwyższonym progesteronem w fazie lutealnej.
(7) choroby ginekologiczne, takie jak endometrioza, choroba zapalna miednicy mniejszej, adenomioza, mięśniaki macicy. Obecnie uważa się, że zwiększone poziomy prostaglandyn w endometrium i krwi są głównymi przyczynami bolesnego miesiączkowania. Ponieważ duża liczba prostaglandyn ma działanie pobudzające na macicę, może powodować silny skurcz mięśni macicy, niedokrwienie macicy, niedotlenienie i silniejszy ból, dlatego występuje bolesne miesiączkowanie.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Rutynowe badanie ginekologiczne ginekologicznego badania zdrowia ginekologiczne badanie ultrasonograficzne
Przed i po menstruacji ból brzucha objawia się jako miesiączka u kobiet lub przed i po menstruacji, okresowy ból brzucha, ból przeziębienia, pieczenie, mrowienie, tępy ból, upadek, kolka, ból spastyczny, ból łzawiący, ból przedłużony do 骶Talia, nawet obejmująca uda i stopy, której często towarzyszą objawy ogólnoustrojowe: ból piersi, wybrzuszenie odbytu, ucisk w klatce piersiowej, drażliwość, drażliwość, bezdech, ból głowy, zawroty głowy, nudności i wymioty, ból brzucha, biegunka, zmęczenie, bladość, Zimne kończyny, zimne poty, wydzielina z pochwy i inne objawy.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Jeśli wywiad medyczny nie jest typowy, a badanie miednicy nie jest zadowalające, należy go użyć do badania ultrasonograficznego B. W badaniu miednicy nie ma oznak pozytywnych, stosuje się leki antykoncepcyjne lub inhibitory syntezy PG, a osoby o działaniu leczniczym mogą zdiagnozować pierwotne bolesne miesiączkowanie. Jeśli lek jest nieskuteczny przez 5 do 6 cykli, należy dodatkowo wykonać laparoskopię lub histeroskopię, aby wykluczyć dysplazję endoplazmatyczną i mięśniaki podśluzówkowe.
Jakie są objawy bólu brzucha przed i po menstruacji?
Po pierwsze, pierwotne bolesne miesiączkowanie: pierwotny ból często pojawia się w miesiączce owulacyjnej, a zatem nie występują żadne objawy lub jedynie łagodny dyskomfort po 1 do 2 latach po miesiączce. Silny ból spastyczny występuje głównie u młodych kobiet po 1–2 latach miesiączki. Jeśli na początku występuje regularne bolesne miesiączkowanie lub jeśli bolesne miesiączkowanie występuje po 25 roku życia, należy rozważyć inne nieprawidłowości. Większość bolesnego miesiączkowania zaczyna się od skurczów menstruacyjnych lub drgawek przez kilka godzin przed krwawieniem z pochwy, które trwa 1 / 2-2 godziny. Po wystąpieniu silnego bólu brzucha przekształcił się w umiarkowany napadowy ból przez około 12-24 godzin. Po przejściu przez przepływ krwi stopniowo znika i czasami musi leżeć w łóżku przez 2-3 dni. Ból występuje w dolnej części brzucha, a ciężkie przypadki mogą być promieniowane na energię lędźwiową lub około 50% przedniej strony kości udowej z objawami żołądkowo-jelitowymi i sercowo-naczyniowymi. Takie jak nudności, biegunka, zawroty głowy, ból głowy i zmęczenie. Czasami omdlenie lub zapadnięcie podwójnej lub negatywnej diagnozy ginekologicznej odbytu można zdiagnozować z pierwotnym bolesnym miesiączkowaniem.
Po drugie, wtórne bolesne miesiączkowanie: Według badania ginekologicznego wywiadu medycznego i niezbędnych pomocniczych metod diagnostycznych w celu ustalenia, jakie choroby ginekologiczne są wywoływane przez bolesne miesiączkowanie.
(a) endometrioza miednicy: bolesne miesiączkowanie jest głównym objawem endometriozy jajnika, więzadła włóknistego macicy, macicy odbytnicy miednicy ektopowej otrzewnej tkanki endometrium wpływają również hormony jajników w cyklu miesiączkowym Występują okresowe zmiany wpływu.
(B) adenomioza: łagodne uszkodzenie spowodowane inwazją endometrium do myometrium jest jednym z typowych objawów tej choroby. Może również wystąpić wzrost przepływu miesiączkowego lub dłuższy okres miesiączkowy. Badanie ginekologiczne macicy jest jednorodne i kuliste, tekstura jest twarda, ogólnie około 2 miesiące ciąży może być delikatna tkliwość.
(C) mięśniaki macicy: bolesne miesiączkowanie nie jest głównym objawem mięśniaków macicy, ale mięśniaki podśluzówkowe w okresie menstruacyjnym mogą powodować ból skurczowy z powodu stymulacji skurczów macicy. U pacjentów z większą liczbą miesiączek, przedłużoną miesiączką lub nieregularnym krwawieniem z pochwy badanie miednicy może wykazać, że macica jest zwiększana w różnym stopniu, powierzchnia jest gładka lub guzowata.
(D) przewlekła choroba zapalna miednicy mniejszej: ból w dolnej części brzucha i niepłodność są głównym objawem przewlekłej choroby zapalnej miednicy mniejszej w okresie menstruacyjnym spowodowanym zatkaniem miednicy lub ostrym stanem zapalnym wywołanym miesiączką, może powodować ból brzucha. Pacjenci z niepłodnością i ostrą chorobą zapalną miednicy mniejszej, badaniem macicy macicy głównie w pozycji tylnej, słabą ruchomością, a nawet całkowicie ustaloną
(5) wady rozwojowe narządów płciowych: W rozwoju embrionalnym jedna strona środkowej rurki nerkowej może dobrze się rozwijać, tworząc dobrze rozwiniętą macicę jednorożną. Druga strona rurki nerkowej nie rozwija się dobrze, tworząc kąt resztkowy lub pierwotną macicę, a strona przeciwna nie penetruje, ani nie prowadzi do pierwotnej macicy ogólnie bez jamy macicy, lub jama macicy również nie ma endometrium; Macica ma funkcjonalną odpowiedź, która charakteryzuje się okresowym krwawieniem, które może powodować bolesne miesiączkowanie z powodu krwotoku z macicy. Większość pacjentów to dziewczynki.
(6) Wkładka wewnątrzmaciczna: bolesne miesiączkowanie można również zaobserwować u kobiet w wewnątrzmacicznym umieszczeniu wkładki. Ten rodzaj bolesnego miesiączkowania może być spowodowany wzrostem prostaglandyn wytwarzanych przez endometrium lub może to być odrzucenie mięśnia macicy przez wkładkę. Pacjenci z bólem spastycznym w dolnej części brzucha często cierpią na dolną część brzucha lub dolegliwości lędźwiowo-krzyżowe. Objawy miesiączki są zaostrzone. Wykazuje się, że umieszczenie urządzenia bolesnego miesiączkowania jest niewłaściwe lub zbyt duże, co może powodować skurcz macicy, co powoduje ból dolnej części brzucha i bolesne miesiączkowanie.
(7) Zespół zastoju żylnego miednicy: Choroba ta jest spowodowana przewlekłym zastojem żylnym miednicy. Objawy kliniczne kobiecych narządów płciowych obejmują głównie wybrzuszenie miednicy, dolną część brzucha i energię lędźwiową, a często towarzyszy im zwiększony leucorrhea podczas miesiączki. Bolesne miesiączkowanie W przypadku zmęczenia, siedzącego trybu życia, siedzącego trybu życia lub zaparć objawy często nasilają u niektórych pacjentów ból piersi, pęcherz i podrażnienie odbytnicy. Charakteryzuje się cyklicznym bólem brzucha, bólem przeziębienia, palącym bólem, mrowieniem, tępym bólem, spadającym bólem, skurczami, bólami skurczowymi, bólami łzawiącymi, bólami rozciągającymi się z tyłu pleców, a nawet po miesiączce lub miesiączce. Uda i stopy, którym często towarzyszą objawy ogólnoustrojowe: ból piersi, wybrzuszenie odbytu, ucisk w klatce piersiowej, drażliwość, drażliwość, bezdech, ból głowy, zawroty głowy, nudności, wymioty, ból brzucha, biegunka, zmęczenie, bladość, blade kończyny, zimne poty , wydzielina z pochwy i inne objawy.
