zaburzenia powrotu żylnego
Wprowadzenie
Wprowadzenie Układowa rurka żylna dostarcza krew z powrotem do prawego przedsionka. Układowy układ żylny ma dużą objętość krwi, co stanowi ponad połowę całkowitej krwi. Żyła jest łatwo rozszerzana i może się kurczyć, działając w ten sposób jako zapas do przechowywania krwi. Skurcz i rozluźnienie żyły może skutecznie regulować wielkość powrotu krwi i pojemność minutową serca, dzięki czemu funkcja krążenia może dostosować się do potrzeb organizmu w różnych stanach fizjologicznych. Podstawową siłą powrotu żylnego jest różnica ciśnień między żyłką (znaną również jako żyła obwodowa) a żyłą główną lub przedsionkiem prawym (znaną również jako żyła środkowa). Wzrost ciśnienia w żyle lub spadek ciśnienia w żyle głównej jest korzystny dla powrotu żylnego. Ponieważ ściana żylna jest cienka, a ciśnienie żylne niskie, na powrót żylny wpływa również siła zewnętrzna, taka jak skurcz mięśni, ruch oddechowy, grawitacja i tym podobne. Gdy powyższe czynniki utrudniają powrót żylny, ciało przejawia różne objawy.
Patogen
Przyczyna
Skurcz mięśnia sercowego jest osłabiony w niewydolności prawej serca, powodowana jest niekompletność krwi, co powoduje wzrost ciśnienia w żyle centralnej i powrót żylny Większość pierwotnych chłoniaków śródpiersia i guzów przerzutowych jest spowodowana nowotworami złośliwymi. Zakrzepica żyły głównej górnej itp. Może również powodować SVCS. Gdy lepszy przepływ żyły głównej nie jest dobry, doprowadzi to również do lokalnych przeszkód w przepływie cyrkulacji.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Badanie żyły brzusznej do badania żyły szyjnej
Skurcz mięśnia sercowego jest osłabiony w niewydolności prawej serca, powoduje się niekompletność krwi, co powoduje podwyższone centralne ciśnienie żylne, niedrożność powrotu żylnego, z których większość jest spowodowana nowotworami złośliwymi, takimi jak pierwotny chłoniak śródpiersia raka płuc i guzy przerzutowe, takie jak przewlekłe zapalenie śródpiersia. Zakrzepica naczyniowa i tym podobne mogą również powodować SVCS. Gdy lepszy przepływ żyły głównej nie jest dobry, doprowadzi to również do lokalnych przeszkód w przepływie cyrkulacji. Objawy kliniczne zależą od stopnia niedrożności w miejscu ostrej niedrożności i tworzenia krążenia obocznego. Zazwyczaj ponad połowa podstępnego początku ma historię od 2 do 4 tygodni, a szczególne objawy i oznaki są częste. Najczęstszym objawem jest duszność z obrzękiem twarzy. Obrzęk tułowia i kończyn górnych, ból w klatce piersiowej, kaszel, trudności w przyjmowaniu, takie jak wtórne ciśnienie śródczaszkowe, mogą wystąpić w objawach ośrodkowego układu nerwowego, badaniu fizykalnym, rozszerzeniu żyły szyjnej klatki piersiowej, obrzęku twarzy, duszności, a także mogą mieć zaczerwienienie twarzy, sinicę i obrzęk kończyn górnych. (lub) zespół Hornera. W tym momencie konieczne jest sprawdzenie USG i badania fizykalnego B. W razie potrzeby można wykonać kaniulację żyły głównej w celu jednoznacznej diagnozy.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Zwiększenie kurczliwości mięśnia sercowego może sprawić, że krew w komorze serca będzie pełniejsza, zwiększając w ten sposób różnicę ciśnień między małą żyłą a żyłą główną i promując powrót żylny. Kiedy prawe serce zawodzi, skurcz mięśnia sercowego jest osłabiony, krew nie jest pełna, co powoduje wzrost centralnego ciśnienia żylnego, zablokowanie powrotu żylnego, przekrwienie układu żylnego, obrzęk żyły szyjnej, powiększenie wątroby i obrzęk kończyn dolnych. Zmiany podciśnienia wewnątrz klatki piersiowej podczas ćwiczeń oddechowych mają pozytywny wpływ na powrót krwi w żyle głównej. U pacjentów z ciężką odma opłucnową zmniejszenie lub zanik podciśnienia w klatce piersiowej może powodować przeszkodę w powrocie ciała.
W układzie żylnym występują objawy, takie jak obrzęk żyły szyjnej, powiększenie wątroby i obrzęk kończyn dolnych.
