Usta są często słabe i niezdolne do wydechu
Wprowadzenie
Wprowadzenie Badanie uszkodzenia podjęzykowego nerwu: po pierwsze, stwierdza się dyskinezę jednostronną lub obustronną, a następnie zanik mięśni językowych i fascikulację; wargi są często słabe i nie mogą się dusić, to znaczy, że palców do zamykania nozdrzy często nie można uderzać w bęben, tylko Można wbić w bęben po naciśnięciu warg. Można zauważyć, że porażenie krzyżowe i odruch ssania znikają. Zanik mięśni języka z migotaniem mięśni językowych lub bez, nieprawidłowy odruch pnia mózgu. Uszkodzenie nerwu podjęzykowego dzieli się zwykle na dwa typy, a mianowicie centralne uszkodzenie nerwu podbrzusznego i obwodowe uszkodzenie podbrzusza nerwu.
Patogen
Przyczyna
Uszkodzenie nerwu podjęzykowego dzieli się zwykle na dwa typy, a mianowicie centralne uszkodzenie nerwu podbrzusznego i obwodowe uszkodzenie podbrzusza nerwu. Przyczyny dwóch rodzajów uszkodzeń są różne.
Centralne uszkodzenie nerwu podjęzykowego
(1) obustronne supraopatyczne suprakondylar i jednostronne nadnerczowe ścięgno językowe: może być spowodowane różnymi przyczynami, ale najczęściej następstwami czynnika lub liczby udarów, stwardnieniem zanikowym bocznym, rozproszonym mózgiem Miażdżyca, stwardnienie rozsiane, wielokrotny zawał mózgu, syfilityczne mózgowe zapalenie tętnic, jama rdzeniasta, poliomyelitis, choroba naczyń mózgowych, krwotok mózgowy, zatorowość mózgu, guz śródczaszkowy i uszkodzenie czaszkowo-mózgowe.
(2) podjęzykowe zmiany jądrowe: rdzeniowe zmiany naczyniowe, jama rdzeniasta, postępujące porażenie opuszkowe; wady czaszkowo-mózgowe, takie jak depresja podstawy czaszki, wrodzona deformacja żuchwy w okolicy migdałków podniebiennych; naciek raka rdzenia u podstawy czaszki (takie jak rak nosogardzieli); zmiany w okolicy otworu przedniego, takie jak guzy, złamania, zapalenie opon mózgowych, guzy szyi.
2. Uszkodzenie nerwów podbrzusznych obwodowych
Głównie spowodowane przez zmiany obwodowe nerwów podjęzykowych, najczęstszymi przyczynami są złamania podstawy czaszki, tętniaki, guzy, urazy podżuchwowe (rany postrzałowe), zwichnięcie szyjki macicy, złamania kłykci potylicznych, zapalenie przedniego odcinka potylicznego i podstawa czaszki lub Niezamierzone lub celowe (takie jak zespolenie nerwu podjęzykowego i zespolenia nerwu twarzowego) podczas operacji szyi, a także pierwotny guz podjęzykowy. Objawy obwodowych zmian hipoglikalnych były jednostronne, z wyjątkiem ścięgna językowego, a pozostałe były podobne do uszkodzenia jądra hipoglikalnego.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Uzupełnienie rutynowej surowicy krwi C4
1, proste obwodowe uszkodzenie nerwu podbrzusznego: jednostronne porażenie nerwu podbrzusznego, gdy strona chorobowa ścięgna ścięgna, gdy język jest przedłużony, czubek języka jest przesunięty w stronę dotkniętą, chore strony zaniku mięśni języka; obie strony porażenia nerwu podjęzykowego, mięsień języka jest całkowicie sparaliżowany, Język nie może być rozciągnięty w dolnej części ust i ma trudności z mówieniem i połykaniem.
2. Uszkodzenie nerwu podjęzykowego (porażenie opuszkowe) z tylną grupą uszkodzenia nerwu czaszkowego: Tylna grupa nerwów czaszkowych (nerw językowy gardła, nerw błędny, nerw pomocniczy, nerw podjęzykowy) pochodzi z rdzenia przedłużonego, a związek jest bardzo bliski. Nerw rdzeniowy. Gdy centralne uszkodzenie nerwu podjęzykowego (jądrowe i nadjądrowe) i obwodowy nerw podjęzykowy podstawy czaszki są połączone z uszkodzeniem nerwu mózgowego, często łączy się to z objawami klinicznymi zmian związanych z rdzeniem szpiku i porażeniem rdzenia Forma wydaje się być jednym z najczęstszych i dominujących rodzajów hipoglikalnego uszkodzenia nerwu.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
1. Prawidłowo odróżnij porażenie opuszkowe od prostego obwodowego uszkodzenia nerwu podbrzusznego i określ lokalizację i rodzaj uszkodzenia podbrzusza.
(1) Porażenie rdzenia: główna różnica między porażeniem prawdziwym opuszki a porażeniem pseudobulbaru:
1 Brak zaniku mięśni, fascykulacji i reakcji przesunięcia elektrycznego, szczególnie z zanikiem mięśnia języka lub bez niego, ma istotne znaczenie kliniczne w diagnostyce różnicowej.
2 Dobrowolny ruch dotkniętych mięśni jest sparaliżowany, zaś ruch odruchowy zdominowany przez rdzeń przedłużony. W szczególności mięśnie twarzy, które są używane do uśmiechu i ruchów zębów, są sparaliżowane, ale nadal występuje silny płacz i silne ruchy śmiechu, i nadal mogą połykać i nadal mieć objawy mdłości. Jego głównym działaniem jest dysfonia i jest bardziej oczywista niż dysfagia. Zasadniczo nie jest łatwo połknąć. Jeśli występują trudności w połykaniu, dzieje się tak głównie dlatego, że pokarmu nie można przenieść do tylnej części jamy ustnej.
3 Nadczynność tarczycy pnia mózgu: Ponieważ porażenie rzekomobłoniaste jest porażeniem górnego neuronu ruchowego, może istnieć wiele odruchów pnia mózgu (centrum odbicia zlokalizowanych w pniu mózgu) nadczynność tarczycy; odruch pnia mózgu w prawdziwym porażeniu rdzenia zmniejszył się lub zniknął. Odruchy pnia mózgu obejmują:
(2) proste obwodowe uszkodzenie podbrzusza nerwowego: jedna strona hipoglikalnego porażenia nerwu, język jest stronniczy po stronie choroby, dotknięta strona atrofii mięśni języka, a często towarzyszy mu migotanie włókien mięśniowych; połykanie i wymowa ogólnie nie mają trudności. Kiedy obustronne nerwy podjęzykowe są sparaliżowane, pojawia się całkowite drętwienie języka, a język nie może poruszać się w dolnej części jamy ustnej, co powoduje trudności w jedzeniu i połykaniu, dysfonia, szczególnie gdy brzmi język.
