Apraksja powiek otwartych i zamkniętych
Wprowadzenie
Wprowadzenie Mimowolne hamowanie mięśni dźwigacza i hamowanie mięśni orbicularis są jednym z typowych objawów choroby Parkinsona u osób starszych. Rozpoznanie typowego porażenia drżeniem nie jest trudne. Zgodnie z typowymi objawami, takimi jak drżenie, sztywność i ograniczenie wysiłku, w połączeniu z objawami działania podobnego do plwociny, ołowiu lub sztywności mięśni podobnej do przekładni, twarzy maski, małych liter i chodu, można postawić diagnozę.
Patogen
Przyczyna
Przed wystąpieniem choroby pacjent często ma długi okres przedobjawowy, czyli stan subkliniczny. Pacjent może odczuwać sztywność wysiłku fizycznego, która jest oczywiście wolniejsza niż wcześniej. Łatwo go uznać za starzenie się i zaniedbać sprawdzanie powiązanych enzymów i hormonów w organizmie podczas regularnych wizyt. Zmiany poziomu, jeśli to konieczne, pozytronowa tomografia emisyjna (PET) w celu sprawdzenia, czy zaburzona jest wczesna funkcja prążkowia itp., Leczenie ochronne, zapobiegawcze, etiologia interferencji, mechanizm patologiczny, to znaczy, zakłócać śmierć komórek nerwowych, zapobiegać lub przynajmniej spowalniać Postęp tej choroby ma na celu profilaktykę stopnia III, ze szczególnym uwzględnieniem zapobiegania chorobom współistniejącym, a większość pacjentów z zaawansowaną chorobą traci zdolność do życia.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Sprawdź ruch gałki ocznej
Znak
(1) Wczesne charakterystyczne objawy to zmniejszenie częstotliwości migania. Zwykle częstotliwość mrugania u zdrowych osób wynosi 15-20 razy / min, au pacjentów z PD można je zmniejszyć do 5-10 razy / min.
(2) Typowe znaki:
1 „ręka prążkowia”: zgięcie stawu śródręczno-paliczkowego, proksymalny staw międzypaliczkowy jest prosty, dalszy staw międzypaliczkowy jest zgięty; może również wystąpić deformacja stopy.
2myerson: Mruganie nosem lub brwą nie hamuje reakcji mrugania.
3 Kryzys okulogiryczny: drgawki toniczne między dwiema gałkami ocznymi, zwykle w obu gałkach ocznych, są częste, rzadkie są widzenie boczne i dolne, powtarzane ataki, często połączone z szyją, ustami i ścięgnami.
4 niepełnosprawność otwierania i zamykania: mimowolne podnoszenie hamowania mięśni i hamowanie mięśni orbicularis.
(3) nietypowe objawy: zmiana odruchu kolana jest duża, może być normalna, trudna do poprowadzenia, może być również aktywna, ograniczona do pacjentów z pojedynczym pomiarem PD, obustronną symetrią odruchu kolanowego, odruch wyboczeniowy, odruch dolnej części czoła i czoła Rzadko zwiększona.
Rozpoznanie typowego porażenia drżeniem nie jest trudne. Zgodnie z typowymi objawami, takimi jak drżenie, sztywność i ograniczenie wysiłku, w połączeniu z objawami działania podobnego do plwociny, ołowiu lub sztywności mięśni podobnej do przekładni, twarzy maski, małych liter i chodu, można postawić diagnozę.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Należy go odróżnić od objawów spowodowanych następującymi przyczynami:
1. Po wystąpieniu zapalenia mózgu może wystąpić zespół paraliżu drżenia, ale początek może wystąpić w każdym wieku. Jeśli historia zapalenia mózgu jest wyraźna, może pomóc w identyfikacji.
2. Zatrucie występuje częściej w zatruciach manganem lub tlenkiem węgla, u pacjentów często występowało zatrucie tlenkiem węgla lub długotrwałe narażenie na mangan i stopniowo pojawiają się objawy, takie jak drżenie i sztywność.
3. Narkotyki Niektóre leki, takie jak fenotiazyny, blokują synaptyczne przenoszenie dopaminy i powodują objawy, takie jak drżenie i sztywność. Ponadto, jeśli rezerpina blokuje magazynowanie dopaminy na końcu aksonu, metabolity metyldopy konkurują o receptory dopaminy, co może powodować objawy zespołu porażenia drżeniem. Można zidentyfikować historię przyjmowania leku i ustąpienia objawów po odstawieniu leku.
4. Urazowe wstrząśnienie mózgu, stłuczenie mózgu i inne traumatyczne uszkodzenie mózgu mogą powodować objawy zespołu paraliżu drżenia i można zidentyfikować historię urazu.
5. Większość miażdżycy jest spowodowana miażdżycą naczyń mózgowych lub zawałem mnogim mózgu Oprócz objawów zespołu Parkinsona objawy kliniczne są połączone z pierwotnymi objawami, takimi jak demencja.
