niedrożność kanału łzowego
Wprowadzenie
Wprowadzenie Niedrożność przewodu łzowego jest chorobą, która często występuje w punkcie, kanale łzowym, połączeniu worka łzowego i przewodu nosowo-łzowego oraz dolnego przewodu nosowo-łzowego, przy czym głównym objawem są łzy. Dolny koniec przewodu nosowo-łzowego jest anatomicznym odcinkiem zwężenia, który jest podatny na niedrożność przez zmiany nosowe. Początek kanału łzowego (nakłucie, kanał łzowy i kanał łzowy) ma wąską średnicę, płytką powierzchnię i przylega do worka spojówkowego, który łatwo blokuje zapalenie i uraz. W normalnych okolicznościach łzy przepływają przez powierzchnię gałki ocznej, a następnie wypływają przez dwa małe otwory (łzy) wewnątrz powieki. Kanał łzowy jest połączony z kanałem łzowym nosa, a kanał łzowy nosa jest otwierany pod kanałem nosa. Łzy przepływają przez kanał łzowy nosa. Jeśli kanał łzowy jest wąski, a kanał nosowy jest zatkany, łzy rozlewają się na policzki. Niedrożność kanału łzowego dzieli się na niedrożność całkowitą i niedrożność niepełną. Do badania wystarczy wsunąć sondę od wewnętrznej strony oczodołu i wstrzyknąć sól fizjologiczną, aby sprawdzić, czy sól fizjologiczna dostanie się do gardła przez jamę nosową. Jeśli przewód łzowy jest zablokowany, słona woda nie przejdzie. Ciocia Chen często roniła łzy, co jest spowodowane niedrożnością prawego kanału łzowego nosa.
Patogen
Przyczyna
1. Pozycja powiek i punkcji jest nieprawidłowa, a punkta nie może dotknąć jeziora łez.
2, nieprawidłowe punkcje, w tym wąskie punkcje, niedrożność lub brak, łzy nie mogą dostać się do kanału łzowego.
3, niedrożność lub zwężenie kanału łzowego do przewodu nosowo-łzowego, w tym wrodzona atrezja, zapalenie, guz, kamień, uraz, ciało obce, toksyczność leku i inne przyczyny struktury przewodu łzowego lub jego niewydolność, powodujące łzy, nie mogą zostać uwolnione.
4, inne powody, takie jak niedrożność nosa.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Rutynowe badanie krwi łzowej
Przerwanie lub zwężenie organicznego przewodu łzowego może wystąpić w dowolnym miejscu w przewodzie łzowym, a określenie miejsca niedrożności jest ważne przy wyborze schematu leczenia. Powszechnie stosowane metody inspekcji to:
Test płukania łzowego: Metoda łączenia igły do płukania za pomocą strzykawki zawierającej sól fizjologiczną, wstrzykiwanie soli fizjologicznej z punkta do kanału łzowego i ocena niedrożności lub zwężenia kanału łzowego zgodnie z wypływem płynu.
1. Płyn do płukania wstrzykuje się do nosogardzieli z dolnej punkcji, a częścią płynu jest zwężenie z górnej punkcji.
2. Roztwór do płukania jest całkowicie zawracany z górnego punktu punktualnego do końca przewodu łzowego lub niedrożności przewodu nosowo-łzowego. Jeżeli duża ilość wydzieliny śluzowej zostanie wypłukana, przewód nosowo-łzowy blokuje przewlekłe zapalenie dakryocystowe.
3. Ciecz z płukania jest zwracana z dolnego punktu. Gdy płukanie jest wysokie, opór powinien zostać wypłukany z górnych łez. Jeśli kanał łzowy jest gładki, dolny kanał łzy jest zablokowany, a nakłucie jest wypłukane z pierwotnych małych łez. Następnie łzy są blokowane.
4. Powieki są spuchnięte podczas płukania, ani nie wracają z punkcji, jamy nosowej ani płynu w jamie ustnej, co wskazuje, że igła irygacyjna wchodzi do otaczającej tkanki podskórnej, powinna natychmiast zatrzymać płukanie i podać antybiotyki, aby zapobiec infekcji.
Dokładną identyfikację miejsca niedrożności można wykonać, wstrzykując lipiodol do jodowanego oleju i wykonując zdjęcie rentgenowskie.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Niedrożność dróg oddechowych będzie wtórna w stosunku do dakryocystitis, ostre zapalenie dacryocyst może być stosowane na gorąco, a antybiotyki są stosowane pod nadzorem lekarza. U pacjentów z przewlekłym zapaleniem pęcherza moczowego przewód nosowo-łzowy można rozszerzyć sondą w znieczuleniu miejscowym. Ponadto należy aktywnie leczyć pacjentów z zatokami nosowymi i przynosowymi, aby uniknąć odchylenia przegrody nosowej, przerostowego zapalenia błony śluzowej nosa, polipów błony śluzowej i gorszego przerostu małżowiny dolnej. Przewód nosowo-łzowy jest zablokowany przez wrodzoną tkankę błonową w dolnym końcu nosowo-łzowego przewodu nosowo-łzowego.
