odmrożenie twarzy
Wprowadzenie
Wprowadzenie Odmrożenie twarzy to uszkodzenie spowodowane zimnym podrażnieniem skóry twarzy. Choroba występuje często we wczesnej zimie i gdy pogoda nagle się zmienia. Odmrożenie może wystąpić, gdy temperatura skóry spadnie do -2 ° C, a najwyższa częstość odmrożenia występuje, gdy temperatura wynosi od -25 ° C do -30 ° C. Głównymi czynnikami ryzyka odmrożenia są wcześniejsze obrażenia przeziębienia Inne czynniki ryzyka to alkohol, choroba psychiczna, nadużywanie narkotyków, wypadek samochodowy, awaria mechaniczna pojazdu, bezdomność, zmęczenie, uszkodzenie krążenia, palenie tytoniu, nieodpowiednie ubrania, wysokie Wysokość Patofizjologiczne mechanizmy odmrożenia to połączenie zamrażania, niewydolności naczyniowej (skurcz i niedrożność) oraz uszkodzeń spowodowanych przez mediatory zapalne.
Patogen
Przyczyna
Tkanka miękka zostaje zamrożona, a uszkodzenie powstaje, gdy zmniejsza się miejscowy dopływ krwi. Odmrożenie może wystąpić, gdy temperatura skóry spadnie do -2 ° C, a najwyższa częstość odmrożenia występuje, gdy temperatura wynosi od -25 ° C do -30 ° C. Głównymi czynnikami ryzyka odmrożenia są wcześniejsze obrażenia przeziębienia Inne czynniki ryzyka to alkohol, choroba psychiczna, nadużywanie narkotyków, wypadek samochodowy, awaria mechaniczna pojazdu, bezdomność, zmęczenie, uszkodzenie krążenia, palenie tytoniu, nieodpowiednie ubrania, wysokie Wysokość Powierzchowne odmrożenie jest najczęstsze, stanowiąc 74% ogólnej liczby przypadków, a twarz (nos, ucho) jest najczęstszym dotkniętym obszarem. Patofizjologiczne mechanizmy odmrożenia to połączenie zamrażania, niewydolności naczyniowej (skurcz i niedrożność) oraz uszkodzeń spowodowanych przez mediatory zapalne.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Kontrola elastyczności skóry badanie fizykalne chorób skóry kolor skóry
Skóra dotkniętej twarzy jest blada, zimna, bolesna i zdrętwiała Po ogrzaniu lokalne objawy i oparzenia są podobne, ale miejscowy obrzęk na ogół nie jest oczywisty. Można go podzielić na cztery stopnie w zależności od głębokości i ciężkości uszkodzeń.
Raz odmrożenie: odmrożenie na skórze. Miejscowa skóra jest początkowo blada, stopniowo zmienia kolor na niebiesko-fioletowy, a następnie zaczerwienienie, swędzenie, mrowienie i parestezje oraz brak tworzenia się pęcherzy. Po około 1 tygodniu objawy zniknęły, a naskórek stopniowo odpadał, pozostawiając blizny.
Odmrożenie drugiego stopnia: odmrożenie dla skóry pełnej grubości. Miejscowe zaczerwienienie skóry, swędzenie, palący ból, powstawanie pęcherzy może wystąpić w ciągu 24 do 48 godzin, jeśli nie wystąpi wtórna infekcja, po 2 do 3 tygodniach pęcherz jest suchy, tworząc czarną suchą plwocinę, a rana ma parakeratotyczny nowotwór nabłonkowy Miejscowe mogą mieć trwałą sztywność i ból, ale nie pozostawiają blizn i drgawek.
Odmrożenie trzeciego stopnia: odmrożenie w całej skórze i tkance podskórnej. Skóra stopniowo zmienia kolor z jasnego na niebieski, a następnie na czarny. Skóra wydaje się zniknąć, a obrzęk i pęcherze pojawiają się w otaczających tkankach z odmrożeniem, któremu towarzyszy silny ból i swędzenie. Po odpadnięciu tkanki martwiczej pojawia się rana, którą łatwo zarazić. Leczy się powoli, pozostawiając blizny i wpływając na funkcjonowanie.
Odmrożone są cztery stopnie odmrożenia: skóra, tkanka podskórna, mięśnie, a nawet kości. Funkcja sensoryczna i motoryczna rany całkowicie zniknęła. Dotknięty obszar jest ciemnoszary, a na styku ze zdrową tkanką mogą pojawić się obrzęki i pęcherze. W ciągu 2 do 3 tygodni pojawia się wyraźna linia martwicy, zwykle sucha zgorzel, ale czasami z powodu zakrzepicy żylnej, obrzęku tkanek otaczających i wtórnej infekcji, powstawania mokrej zgorzeli. Często pozostawiają niepełnosprawność i dysfunkcję.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Diagnostyka różnicowa odmrożenia twarzy:
Ból twarzy: Ból twarzy odnosi się do bólu po jednej lub obu stronach twarzy lub bólu na czole. Ten ból może być tępy lub zmienny, lub może być bardzo silnym żądłem. Ból twarzy lub porażenie, na ogół nie stanowią zagrożenia dla życia, ale ból jest bardzo bolesny, nawet jeśli może powstrzymać ból, jego wyraz jest zdrętwiały.
